Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Пульпит – это воспаление ткани зубной пульпы. Пульпа содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань внутри зуба и обеспечивает зуб кровью и питательными веществами. Пульпит в основном вызывается бактериальной инфекцией, которая, как правило, является вторичным развитием кариеса (разрушения зуба). Он проявляется в виде зубной боли.
Pulpitis is inflammation of dental pulp tissue. The pulp contains the blood vessels, the nerves, and connective tissue inside a tooth and provides the tooth's blood and nutrients. Pulpitis is mainly caused by bacterial infection which itself is a secondary development of caries (tooth decay). It manifests itself in the form of a toothache.
Признаки и симптомы
Повышенная чувствительность к раздражителям, особенно к горячему и холодному, является распространенным симптомом пульпита. С заболеванием может быть связана продолжительная пульсирующая боль. Однако пульпит может возникать и безболезненно. Реверсивный пульпит характеризуется прерывистым, кратковременным дискомфортом, возникающим под воздействием горячего, холодного или сладкого стимула. Вызванная боль кратковременна, отсутствует длительная или спонтанная боль. Боль прекращается вскоре после прекращения действия стимула. При обратимом пульпите сон обычно не нарушается и обезболивающие препараты не требуются. Как правило, на рентгенограмме не выявляется каких-либо атипичных изменений. Тесты на жизнеспособность пульпы положительные, и возможно сохранение здоровой жизнеспособной пульпы. Необратимый пульпит, напротив, характеризуется постоянной интенсивной болью, возникающей без видимой причины. Для него характерны острая боль при воздействии тепла, длительная тепловая боль, спонтанность и иррадиирующая боль. Иногда боль может усиливаться при изменении положения тела, например, в положении лежа или при наклоне. При воздействии стимула боль сохраняется в течение нескольких минут или часов после его прекращения. Сон может быть нарушен, и пациенты часто принимают безрецептурные обезболивающие в попытке облегчить боль, но они обычно неэффективны.
Increased sensitivity to stimuli, specifically hot and cold, is a common symptom of pulpitis. A prolonged throbbing pain may be associated with the disease. However, pulpitis can also occur without any pain. Reversible pulpitis is characterised by intermittent, brief discomfort initiated by a hot, cold or sweet stimulus. The pain evoked is of short duration and there is no lingering or spontaneous pain. The pain ceases within a short period after removal of the stimulus. With a reversible pulpitis, sleep is usually not affected and no analgesics are necessary. Usually, no atypical change is evident on the radiograph. Pulp vitality tests are positive and it is possible to preserve a healthy vital pulp. Irreversible pulpitis, in contrast, is characterised by a constant severe pain that arises without provocation. Characteristics may include sharp pain upon thermal stimulus, lingering thermal pain, spontaneity, and referred pain. Sometimes, the pain may be accentuated by postural changes such as lying down or bending over. If a stimulus is applied, the pain persists for minutes or hours after removal of the stimulus. Sleep may be disturbed and over the counter painkillers are often taken in an attempt to provide relief, but are usually ineffective.
Необратимый
Это состояние, при котором пульпа необратимо повреждена. Пульпа не может восстановиться после травмы и повреждения. Например, кариес, достигший пульпы зуба, вносит в нее бактерии. Пульпа все еще жива, но проникновение бактерий в пульпу не позволит ей зажить и в конечном итоге приведет к некрозу, или смерти, ткани пульпы. Клинические признаки могут включать снижение реакции на электронное тестирование пульпы и болезненную реакцию на термические стимулы. В настоящее время электронные тестеры пульпы редко используются для диагностики обратимости пульпита из-за их ненадежности. Вместо этого их следует использовать только для определения жизнеспособности зубов. Пульпу зуба с необратимым пульпитом нельзя оставлять без лечения в надежде на заживление. По крайней мере, такова общая точка зрения в стоматологии, и не каждый стоматолог согласится с тем, что мертвый зуб обязательно нужно лечить. Статистических данных нет, но возможно, что после необратимого пульпита зуб может оставаться без проблем, хотя и будет мертвым. Зуб может быть подвергнут эндодонтическому лечению, при котором пульпа удаляется и заменяется гуттаперчей. Альтернативой является удаление зуба. Это может потребоваться, если после завершения лечения корневых каналов остается недостаточно коронковой ткани для восстановления зуба.
This is the condition where the pulp is irreversibly damaged. The pulp cannot recover from the insult and damage. For example, decay that has reached the pulp of the tooth introduces bacteria into the pulp. The pulp is still alive, but the introduction of bacteria into the pulp will not allow the pulp to heal and it will ultimately result in necrosis, or death, of the pulp tissue. Clinical signs may include reduced response to electronic pulp testing and painful response to thermal stimuli. Today electronic pulp testers are rarely used for diagnosis of the reversibility of pulpitis due to their unreliable nature. Instead they should only be used to test the vitality of teeth. The pulp of a tooth with irreversible pulpitis may not be left alone to heal. That is at least the general viewpoint of the dental profession, and not every dentist would agree that a dead tooth must be treated. No statistics are known but it is possible to have a trouble free tooth after irreversible pulpitis, albeit a dead tooth. The tooth may be endodontically treated whereby the pulp is removed and replaced by gutta percha. An alternative is extraction of the tooth. This may be required if there is insufficient coronal tissue remaining for restoration once the root canal therapy has been completed.