Введение
Сальвадор Минучин (13 октября 1921 года – 30 октября 2017 года) – семейный терапевт, родившийся и выросший в Сан-Сальвадоре, провинция Энтре-Риос, Аргентина. Он разработал структурную семейную терапию, которая решает проблемы внутри семьи, анализируя взаимоотношения между её членами или между подгруппами внутри семьи (Минучин, 1974). Эти схемы отображают динамику власти, а также границы между различными подсистемами. Терапевт стремится прервать дисфункциональные отношения в семье и способствовать установлению более здоровых паттернов взаимодействия.
Карьера
Сальвадор Минучин служил врачом в израильской армии после получения степени доктора медицины. По окончании службы он отправился в Нью-Йорк, чтобы пройти обучение детской психиатрии у Натана Аккермана. Завершив обучение у Аккермана, Минучин вернулся в Израиль, чтобы помогать детям-беженцам в качестве детского психиатра (Nichols, 2010). В 1954 году он вернулся в Соединенные Штаты для обучения психоанализу в Институте имени Уильяма Алансона Уайта. После завершения психоаналитического обучения Минучин работал детским психиатром в школе Вилтуик для трудных подростков, где пришел к выводу, что лечение всей семьи может быть эффективным. Работая в школе Вилтуик, Минучин вместе с коллегами разработал форму семейной терапии. Их метод заключался в том, что Минучин или другой психиатр проводил терапевтическую сессию с семьей, а остальные психиатры наблюдали за сессией через одностороннее зеркало (Nichols, 2010). Наблюдение за работой друг друга позволяло терапевтам легко осваивать техники и привело Минучина к разработке структурной семейной терапии. В 1962 году, сформулировав свои теоретические представления о семейной структуре, Минучин отправился в Пало-Альто для работы с Джеем Хейли. Работа Минучина в школе Вилтуик привела к его первой книге «Семьи трущоб» (1967), в которой была изложена его теоретическая модель семейной терапии. Минучин был научным руководителем Эстер Перель и Вирджинии Голднер. В 1965 году Минучин стал директором детской психиатрической клиники в Филадельфии. В 1976 году он покинул этот пост, чтобы стать руководителем учебного центра, где проработал до 1981 года, после чего переехал из Филадельфии в Нью-Йорк для практики и преподавания детской психиатрии (Nichols, 2010). В 1996 году он переехал в Бостон и вышел на пенсию. Минучин умер 30 октября 2017 года в Бока-Ратоне, штат Флорида.
Дружба с Джей Хейли
Одним из итогов работы Минучина с Джей Хейли стала дружеская коллаборация между этими двумя профессионалами. Минучин однажды писал о Хейли как о своем самом важном учителе, человеке, который "постоянно расширял границы, испытывая возможности новых идей", чтобы стимулировать и Минучина, и самого себя. Минучин описывает их отношения как схожие с дружбой между Споком и капитаном Кирком из телесериала "Звездный путь": Джей Хейли был исключительно интеллектуальным, а Минучин – крайне прагматичным (Minuchin, 2007).
Теоретический вклад в семейную терапию
Сальвадор Минучин внес значительный вклад в область семейной терапии на протяжении своей карьеры, наиболее важным из которых стала разработка структурной семейной терапии (Николс, 2010). В начале своей практики семейного терапевта Минучин писал о семьях с чрезмерной вовлеченностью и отчужденных семьях, что стало важной составляющей структурной семейной терапии. Минучин также утверждал, что большинство семей стремятся решить свои проблемы посредством изменений первого порядка (изменений в отдельных моделях поведения), и что для существенного изменения структуры семьи и восстановления ее здоровья необходимы изменения второго порядка (изменения в семейных правилах). Эти концепции легли в основу его понимания структурной семейной терапии и оказали влияние на другие направления семейной психологии.
Психосоматическая модель лечения нервной анорексии
В 1978 году Минучин участвовал в написании книги «Psychosomatic Families: Anorexia Nervosa in Context», в которой подробно излагается клиническая модель причин и лечения анорексии, основанная на интеграции медицинских исследований и ранее успешных психологических интервенций (Minuchin, Rosman, & Baker, 1978). Психосоматическая модель анорексии нервной конкретно объединяет элементы психодинамической и бихевиоральной теории для создания целостного представления о происхождении анорексии нервной в рамках семейной системы. Согласно книге, оптимальное лечение анорексии нервной предполагает применение методов бихевиоральной и структурной семейной терапии. Книга также содержит четыре клинических случая семей, члены которых страдали от анорексии нервной, и демонстрирует успешное применение разработанного подхода к их лечению.
Критика постмодернистской терапии
В редакционной статье в журнале "Журнал супружеской и семейной терапии" Минучин (1998) выразил обеспокоенность относительно постмодернистской семейной терапии. Он утверждал, что как нарративная терапия, так и терапия, ориентированная на решение, привносят уникальные и полезные методы в практику семейной терапии, такие как акцент на альтернативных личных нарративах для преодоления проблем. Однако он отметил, что постмодернистские терапии утратили информацию, получаемую в ходе семейных диалогов, спонтанность терапевтических интеракций, направляемых терапевтом, фокус на терапевте как на позитивной и полезной фигуре, способной укрепить связь в семье, и признание того, что терапевт неизбежно действует, руководствуясь личными убеждениями. Иными словами, Минучин полагал, что постмодернистская терапия отодвигает семью на второй план и создает парадигму терапии, не отражающую психологический опыт семьи. В дальнейшем, в ответ на свою первоначальную критику, Минучин (1999) также заявил, что считает фокус постмодернистской терапии слишком широким для эффективного применения к конкретным проблемам семейной системы. Он предлагает использовать семейную терапию для облегчения стресса и боли внутри семьи, а не для устранения влияния доминирующих культурных нарративов.
Центр семьи Минучин
Когда Минучин переехал в Нью-Йорк в 1981 году, он основал Институт изучения семьи, где мог обучать семейных терапевтов и непосредственно взаимодействовать с системой опеки и приемных семей посредством консультационных услуг (Николс, 2010). После выхода Минучина на пенсию в 1995 году Институт был переименован в Центр семьи Минучина и посвящен преподаванию концепций и техник структурной семейной терапии, а также консультированию организаций, работающих с семьями, сталкивающимися с бедностью, расизмом и дискриминацией по признаку пола или сексуальной ориентации.
Статьи
"Где семья в нарративной семейной терапии?" Журнал супружеской и семейной терапии, том 24, 397–403. (1998)
"Пересказ, переосмысление и повторное исследование: продолжающийся диалог". Журнал супружеской и семейной терапии, том 25, 9–14. (1999)
"Джей Хейли: Мой наставник". Семейные процессы, том 46, 413–414. (2007)
"Retelling, reimagining, and re searching: A continuing conversation". The Journal of Marital and Family Therapy, vol. 25, 9–14. (1999)
"Jay Haley: My Teacher". Family Process, vol. 46, 413–414. (2007)