Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Фотодерматозы – это состояние кожи, приводящее к аномальным реакциям кожи на ультрафиолетовое (УФ) излучение. Эти аномальные реакции могут проявляться в виде сыпи. Хотя реакции на УФ-излучение распространены, истинный фотодерматоз диагностируется, когда аномальная реакция вызывается УФ-лучами А или излучением в диапазоне 320–400 нм.
Photodermatoses is a skin condition resulting in abnormal skin reactions to ultraviolet (UV) radiation. These abnormal skin reactions may develop into rashes. While reactions to UV radiation is common, true photodermatoses is considered when an abnormal reaction is caused by UV A rays or radiation between 320 and 400 nm.
Обзор
Фотодерматозы можно классифицировать на первичные или вторичные в зависимости от причины возникновения реакции. Первичные фотодерматозы обусловлены иммунологическими механизмами или воздействием химических веществ/лекарственных препаратов. Примером первичного фотодерматоза является полиморфная световая эрупция. Полиморфная световая эрупция – наиболее распространенный тип фотодерматозов. Вероятнее всего, она связана с аномальной иммунной реакцией на солнечный свет. Полиморфная световая эрупция встречается примерно у 10–20% людей, не имеющих других заболеваний, что делает ее относительно распространенным состоянием. Более редким фотодерматозом является гидроа вакциниформная болезнь, с частотой встречаемости 0,34 случая на 100 000 населения.
Photodermatoses can be categorized into primary or secondary photodermatoses based on the cause of the reaction. Primary photodermatoses are immunology mediated or caused by chemical/drug exposure. An example of primary photodermatoses is Polymorphous light eruption. Polymorphous light eruption is the most common type of photodermatoses. It is most likely due to an abnormal immune system reaction to the sun. Polymorphous light eruption occurs in approximately 10 to 20 percent of otherwise healthy individuals, so it is a relatively common condition. A more rare photodermatoses is hydroa vacciniforme with a prevalence of 0.34 per 100 000.
Диагноз
Существует несколько способов, с помощью которых медицинский специалист может диагностировать фотодерматозы. Как правило, для постановки диагноза достаточно подробного анамнеза пациента, включая историю его болезни и физического осмотра. Медицинский специалист учитывает время, прошедшее с момента воздействия солнечного света, использование кремов, макияжа, лекарственных препаратов и контакт с растениями, частоту зуда, улучшение состояния при уменьшении воздействия солнца, например, в зимние месяцы, а также семейный анамнез фотодерматозов. При физическом осмотре выявляют признаки эритематозных высыпаний и отечность участков кожи, подвергшихся воздействию солнца, включая лицо, верхнюю часть шеи или спину, а также первичные кожные элементы, такие как везикулы и волдыри. Фототестирование обычно проводится специалистом и используется для диагностики первичных фотодерматозов. Оно также применяется для выявления фототоксичности, связанной с приемом лекарственных препаратов. Существует три основных метода фототестирования: определение минимальной эритемной дозы (MED), фотопровокационный тест и фотопач-тест.
There are several ways in which medical professional can diagnose photodermatoses. Usually a detailed history of the patient's experience and medical history along with physical examination is sufficient for diagnosis. The medical professional takes into consideration the time since sun exposure; use of creams/makeup, medications, and contact with plants; frequency of pruritis; improvements with less exposure to sun such as during winter months; and family history of photodermatoses. Physical examinations look for signs of erythematous rashes and swelling of areas exposed to sun, including face, upper neck or back, and primary skin lesions which includes vesicle and blisters. Phototesting is typically done by a specialist and evaluates for primary photodermatoses. It is also the method used to identify drug related photo toxicity. There are three main methods of phototesting: Minimal erythema dose (MED) testing, Photoprovocation test, and Photopatch testing.
Испытание на минимальную дозу эритемы (MED)
Путем воздействия возрастающих доз УФ-излучения можно определить минимальное значение, необходимое для инициирования реакции.
Through exposure to increasing UV doses, the minimum value for UV radiation to trigger a reaction can be determined.
Испытание фотопровокации
В ходе этого испытания, с применением многократных, фиксированных доз УФ-излучения в течение как минимум трех дней, достигается воспроизведение фотосенсибилизирующей реакции.
Through repeated, fixed doses of UV radiation over the course of at least three days, this test aims to reproduce a photo sensitive reaction.
Испытание фотопач
Применяется для выявления индивидуальных фотоаллергенов пациента путем нанесения предполагаемых аллергенов попарно с последующим воздействием ультрафиолетового излучения на один из образцов. Затем образец, подвергшийся УФ-излучению, сравнивается с контрольным образцом, не подвергавшимся воздействию УФ-излучения.
Used to determine patient specific photallergens by applying suspected agents in pairs and then exposing one to UV radiation. The one exposed to UV radiation is then compared to the control that was not exposed to UV radiation.