Введение
Немецкий невролог и психиатр Курт Гольдштейн (6 ноября 1878 – 19 сентября 1965) – немецкий невролог и психиатр, создавший целостную теорию организма. Получив медицинское образование, Гольдштейн учился у Карла Вернике и Людвига Эдингера, где сосредоточился на неврологии и психиатрии. Его целостный подход к человеческому организму породил принцип самоактуализации, определяемый как движущая сила, максимизирующая и определяющая путь индивида. Позднее этот принцип повлиял на иерархию потребностей Абрахама Маслоу. Он был соредактором журнала "Гуманистическая психология". В детстве Гольдштейна описывали как застенчивого, тихого и книголюба в его оживленном окружении. Любовь к чтению принесла ему прозвище "профессор" в общественной школе, которую он посещал в Катовице. Семья Гольдштейна через несколько лет переехала в столичный город Бреслау, где Гольдштейн учился в Гуманистической гимназии. После окончания школы Гольдштейн планировал изучать философию в университете. Его отец не одобрил эту затею, считая ее невыгодным занятием, и отправил Гольдштейна работать в бизнес к родственнику. В 1903 году Людвиг Эдингер пригласил Гольдштейна в Сенкебергишский неврологический институт при Франкфуртском университете, где он стал ассистентом Эдингера (октябрь 1903 – сентябрь 1904). Эдингер стал одной из самых влиятельных фигур в карьере Гольдштейна. После пребывания в Кёнигсберге Гольдштейн вернулся к работе с Эдингером в 1914 году в Неврологическом институте во Франкфурте в качестве первого ассистента. Их целью было исследование сравнительной нейроанатомии и нейропатологии. После смерти Эдингера в 1918 году Гольдштейн стал исполняющим обязанности директора Неврологического института. С 1917 по 1927 год Гольдштейн разработал концептуальные аспекты неврологических состояний, включая нарушения тонуса, агнозию, афазию, апраксию и общие поведенческие изменения после травмы мозга. В июле 1922 года он был назначен доцентом по неврологии и директором Неврологического института. В 1923 году он принял на себя должность профессора неврологии. В 1926 году Фриц Перлс стал ассистентом Гольдштейна на год. Перлс женился на Лауре Познер в 1930 году. Они стали соавторами разработки гештальт-терапии. Исследования и теория Гольдштейна оказали значительное влияние на формирование этой новой психотерапии. Позже в том же году Гольдштейн принял должность в Берлинском университете и был директором клиники до 1930 года. Именно там он разработал свою теорию взаимосвязи мозга и психики. Он применил принцип фигуры и фона из восприятия ко всему организму. В этом подходе весь организм выступал в качестве основы для индивидуального стимула, формирующего фигуру. Эта идея стала ранней критикой простой теории стимул-реакция в бихевиоризме. Гольдштейна арестовали и заключили в подвал. Через неделю его освободили на условии, что он согласится немедленно покинуть страну и никогда не возвращаться. В течение следующего года Гольдштейн жил в Амстердаме, при поддержке Фонда Рокфеллера, и написал свою классическую работу "Организм". Он работал в Психиатрическом институте в Нью-Йорке, в больнице Монтефиоре в качестве невролога и установил связи с Колумбийским университетом в Нью-Йорке. С 1940 по 1945 год Гольдштейн работал в Медицинской школе Тафтса в Бостоне в качестве клинического профессора неврологии. В 1946 году он вернулся в Нью-Йорк, где открыл частную практику. Самоактуализация была важным компонентом иерархии потребностей Маслоу, но отличалась от первоначальной концепции Гольдштейна. Маслоу описал самоактуализацию как реализацию своего полного потенциала и стремление к личностному росту. Маслоу считал, что самоактуализация может быть достигнута только после удовлетворения всех базовых потребностей.
Kurt Goldstein (November 6, 1878 – September 19, 1965) was a German neurologist and psychiatrist who created a holistic theory of the organism. Educated in medicine, Goldstein studied under Carl Wernicke and Ludwig Edinger where he focused on neurology and psychiatry. His holistic approach to the human organism produced the principle of self actualization, defined as the driving force that maximizes and determines the path of an individual. Later, his principle influenced Abraham Maslow's hierarchy of needs. He was the co editor of Journal of Humanistic Psychology. As a child, Goldstein was described as being shy, quiet, and bookish amidst his bustling surroundings. His love of reading earned him the nickname of "Professor" at the public school he attended in Kattowitz. The Goldstein family relocated to the metropolitan city of Breslau after a few years, where Goldstein attended the Humanistische Gymnasium. After graduation, Goldstein planned to study philosophy at the university level. His father did not approve of this venture, as he considered it an unprofitable art, and sent Goldstein to work at a relative's business. In 1903, Ludwig Edinger invited Goldstein to the Senckebergisches Neurologisches Institut at the University of Frankfurt where he became Edinger's assistant (Oct 1903 Sept 1904). Edinger became one of the most influential figures in Goldstein's career. After a stint in Königsberg, Goldstein returned to work with Edinger in 1914 at the Neurological Institute in Frankfurt as first assistant. Their goal was to investigate comparative neuroanatomy and neuropathology. After Edinger's death in 1918, Goldstein became acting director of the Neurological Institute. From 1917 to 1927, Goldstein yielded conceptual aspects of neurological conditions including tonus disturbances, agnosia, aphasia, apraxia, and general behavioral changes after a brain injury. In July 1922, he was appointed associate professor for Neurology and director of the Neurological Institute. In 1923, he assumed the role of professor of neurology. In 1926, Fritz Perls became Goldstein's assistant for a year. Perls married Laura Posner in 1930. They would go on to become the co developers of Gestalt therapy. Goldstein's research and theory had a considerable influence on the formation of this new psychotherapy. Later that year, Goldstein accepted a position at the University of Berlin Goldstein served as the director of the clinic until 1930. It was there that he also developed his theory of brain mind relationships. He applied the figure ground principle from perception to the whole organism. In this application, the whole organism existed as the ground for the individual stimulus that formed the figure. This idea became an early criticism of the simple behavioral stimulus response theory. Goldstein, was arrested and imprisoned in a basement. After a week, he was released on the condition that he would agree to leave the country immediately and never return. For the next year Goldstein lived in Amsterdam, supported by the Rockefeller Foundation, and wrote his classic The Organism. He worked at the Psychiatric Institute in New York City, Montefiore Hospital as attending neurologist and made connections with Columbia University in New York. Between 1940 and 1945, Goldstein worked at the Tufts Medical School in Boston as the clinical professor of neurology. In 1946 he returned to New York City, where he established a private practice. Self actualization was an essential component to Maslow's Hierarchy of Needs, but differed from Goldstein's original concept. Maslow described self actualization as realizing one's full potential and seeking personal growth. Maslow felt that self actualization would only be met if all fundamental needs had been satisfied first.
Целостный подход
Гольдштейн описывает свой целостный подход в своей книге "Организм". Вместо того, чтобы рассматривать определенные явления, такие как коленный рефлекс, как отдельные события, Гольдштейн стремился понять их как компоненты целостного организма. Хотя он считал возможным существование рефлексов как самостоятельных явлений, подход Гольдштейна основывался на том, что они всегда возникают одновременно с другим процессом в организме. Даже такое, казалось бы, простое действие, как удар молоточком по коленной чашечке или проверка реакции зрачков, может обманчиво представляться примером изолированного рефлекса. Гольдштейн утверждал, что для полного понимания того, что переживает организм, необходим целостный подход. В отрывке из книги "Организм" он пишет:
<blockquote>If, in examining a man's pupillary reflex, we obtain a relatively constant contraction of the iris, this is possible only because the individual, so to speak, surrenders his eye to us and completely foregoes the usual act of seeing, i. e. the visual prehension of some environmental feature. Of course, it is true that in real vision the diameter of the pupil changes according to the amount of light on the seen object. But it certainly is not true that the same light intensity will produce the same contraction when it affects the organ in isolation (as in the reflex examination), and when it acts upon the eye of the person who deliberately regards an objects. Although it is not easy to prove this experimentally, one only needs to contrast the pupillary reaction of a man looking interestedly at a brightly illuminated object with the reaction of an eye which has been exposed "in isolation," to the same light intensity. The difference in pupillary reaction is immediately manifest. His conclusions on schizophrenia emphasized the disease as a protective mechanism against anxiety rather than an organic defect. Goldstein and his team attempted to look at this from a holistic perspective by theorizing that all neural networks were interconnected and thus, connected to the outside world. Therefore, any trauma one receives from the war would directly impact the neural networks. Goldstein later attempted to rehabilitate patients suffering from war trauma. At the time, suffering veterans were placed in penitentiaries and asylums. Goldstein attempted to bring back normal function of patients by introducing multidisciplinary care teams consisting of medical, orthopedic, physiological, and psychological personnel, as well as a school facility to provide workshops for patients. His efforts resulted in successful rehabilitation of many soldiers: 73% of patients were able to return to their old jobs while only 10% remained hospitalized.
«Если при исследовании рефлекса зрачка у человека мы получаем относительно постоянное сужение радужной оболочки, это возможно лишь потому, что испытуемый, так сказать, предоставляет нам свой глаз и полностью отказывается от обычного акта зрения, то есть от визуального восприятия какого-либо элемента окружающей среды. Безусловно, в нормальном зрении диаметр зрачка изменяется в зависимости от количества света, попадающего на рассматриваемый объект. Однако, совершенно неверно полагать, что одна и та же интенсивность света вызовет одинаковое сужение зрачка, как при воздействии на орган в изоляции (например, при рефлекторном исследовании), так и при воздействии на глаз человека, сознательно рассматривающего объект. Хотя это и нелегко доказать экспериментально, достаточно сравнить реакцию зрачка человека, с интересом смотрящего на ярко освещенный предмет, с реакцией глаза, подвергнутого воздействию того же света "в изоляции". Разница в реакции зрачков становится очевидной».
<blockquote>If, in examining a man's pupillary reflex, we obtain a relatively constant contraction of the iris, this is possible only because the individual, so to speak, surrenders his eye to us and completely foregoes the usual act of seeing, i. e. the visual prehension of some environmental feature. Of course, it is true that in real vision the diameter of the pupil changes according to the amount of light on the seen object. But it certainly is not true that the same light intensity will produce the same contraction when it affects the organ in isolation (as in the reflex examination), and when it acts upon the eye of the person who deliberately regards an objects. Although it is not easy to prove this experimentally, one only needs to contrast the pupillary reaction of a man looking interestedly at a brightly illuminated object with the reaction of an eye which has been exposed "in isolation," to the same light intensity. The difference in pupillary reaction is immediately manifest. His conclusions on schizophrenia emphasized the disease as a protective mechanism against anxiety rather than an organic defect. Goldstein and his team attempted to look at this from a holistic perspective by theorizing that all neural networks were interconnected and thus, connected to the outside world. Therefore, any trauma one receives from the war would directly impact the neural networks. Goldstein later attempted to rehabilitate patients suffering from war trauma. At the time, suffering veterans were placed in penitentiaries and asylums. Goldstein attempted to bring back normal function of patients by introducing multidisciplinary care teams consisting of medical, orthopedic, physiological, and psychological personnel, as well as a school facility to provide workshops for patients. His efforts resulted in successful rehabilitation of many soldiers: 73% of patients were able to return to their old jobs while only 10% remained hospitalized.
Его выводы о шизофрении подчеркивали, что это заболевание является защитным механизмом против тревоги, а не органическим дефектом. Гольдштейн и его команда попытались взглянуть на это с целостной точки зрения, предположив, что все нейронные сети взаимосвязаны и, следовательно, связаны с внешним миром. Таким образом, любая травма, полученная на войне, напрямую воздействует на нейронные сети. Позже Гольдштейн предпринял попытки реабилитировать пациентов, страдающих от военных травм. В то время пострадавшие ветераны помещались в тюрьмы и психиатрические лечебницы. Гольдштейн стремился восстановить нормальную функцию пациентов, создав мультидисциплинарные команды по уходу, состоящие из медицинского, ортопедического, физиологического и психологического персонала, а также образовательное учреждение для проведения семинаров и тренингов для пациентов. Его усилия привели к успешной реабилитации многих солдат: 73% пациентов смогли вернуться к прежней работе, в то время как только 10% оставались на стационарном лечении.
<blockquote>If, in examining a man's pupillary reflex, we obtain a relatively constant contraction of the iris, this is possible only because the individual, so to speak, surrenders his eye to us and completely foregoes the usual act of seeing, i. e. the visual prehension of some environmental feature. Of course, it is true that in real vision the diameter of the pupil changes according to the amount of light on the seen object. But it certainly is not true that the same light intensity will produce the same contraction when it affects the organ in isolation (as in the reflex examination), and when it acts upon the eye of the person who deliberately regards an objects. Although it is not easy to prove this experimentally, one only needs to contrast the pupillary reaction of a man looking interestedly at a brightly illuminated object with the reaction of an eye which has been exposed "in isolation," to the same light intensity. The difference in pupillary reaction is immediately manifest. His conclusions on schizophrenia emphasized the disease as a protective mechanism against anxiety rather than an organic defect. Goldstein and his team attempted to look at this from a holistic perspective by theorizing that all neural networks were interconnected and thus, connected to the outside world. Therefore, any trauma one receives from the war would directly impact the neural networks. Goldstein later attempted to rehabilitate patients suffering from war trauma. At the time, suffering veterans were placed in penitentiaries and asylums. Goldstein attempted to bring back normal function of patients by introducing multidisciplinary care teams consisting of medical, orthopedic, physiological, and psychological personnel, as well as a school facility to provide workshops for patients. His efforts resulted in successful rehabilitation of many soldiers: 73% of patients were able to return to their old jobs while only 10% remained hospitalized.
Книги/монографии
Голдштейн, Курт. (1908). Zur Lehre von der motorischen Apraxie. J. fur Psychol. und Neurol., XI, 169–187, 270–283. Голдштейн, Курт. (1934). Der Aufbau des Organismus. Einführung in die Biologie unter besonderer Berücksichtigung der Erfahrungen am kranken Menschen. Гаага, Nijhoff, 1934.
Голдштейн, Курт. (1939). The Organism: A Holistic Approach to Biology Derived from Pathological Data in Man. Нью-Йорк: American Book Company. Голдштейн, Курт. (1940). Human Nature in the Light of Psychopathology. Кембридж: Harvard University Press. Голдштейн, Курт; Шерер, Мартин. (1941). Abstract and Concrete Behavior: An Experimental Study With Special Tests. В: Psychological Monographs, под ред. Джона Ф. Дашелла, т. 53/1941, № 2 (общий № 239), с. 1–151. Голдштейн, Курт. (1942). After effects of brain injuries in war. Нью-Йорк: Grune & Stratton. Голдштейн, Курт, Ханфманн, Э., Рикерс Овсианкина (1944). Case Lanuti: Extreme Concretization of Behavior Due to Damage of the Brain Cortex. В: Psychological Monographs, под ред. Джона Ф. Дашелла, т. 57/1944, № 4 (общий № 264), с. 1–72. Голдштейн, Курт, Шерер, М., Ротман, Э. (1945). A Case of "Idiot Savant": An Experimental Study of Personality Organization. В: Psychological Monographs, под ред. Джона Ф. Дашелла, т. 58/1945, № 4 (общий № 269), с. 1–63. Голдштейн, Курт. (1948). Language and Language Disturbances: Aphasic Symptom Complexes and Their Significance for Medicine and Theory of Language. Нью-Йорк: Grune & Stratton. Голдштейн, Курт. (1967). Selected writings. Под ред. Арона Гурвича, Элсе М. Голдштейн.
Goldstein, Kurt. (1939). The Organism: A Holistic Approach to Biology Derived from Pathological Data in Man. New York: American Book Company. Goldstein, Kurt. (1940). Human Nature in the Light of Psychopathology. Cambridge: Harvard University Press. Goldstein, Kurt; Scheerer, Martin. (1941): Abstract and Concrete Behavior: An Experimental Study With Special Tests. In: Psychological Monographs, ed. by John F. Dashell, Vol. 53/1941, No. 2 (whole No. 239), p. 1 151. Goldstein, Kurt. (1942) After effects of brain injuries in war. New York: Grune & Stratton. Goldstein, Kurt., Hanfmann, E., Rickers Ovsiankina (1944). Case Lanuti: Extreme Concretization of Behavior Due to Damage of the Brain Cortex. In: Psychological Monographs, ed. by John F. Dashell, Vol. 57/1944, No. 4 (whole No. 264), p. 1 72. Goldstein, Kurt., Scheerer, M., Rothmann, E. (1945). A Case of "Idiot Savant": An Experimental Study of Personality Organization. In: Psychological Monographs, ed. by John F. Dashell, Vol. 58/1945, No. 4 (whole No. 269), p. 1 63. Goldstein, Kurt. (1948). Language and Language Disturbances: Aphasic Symptom Complexes and Their Significance for Medicine and Theory of Language. New York: Grune & Stratton. Goldstein, Kurt. (1967). Selected writings. ed., Aron Gurwitsch, Else M. Goldstein.
На Голдштейне
Бензенхофер, Удо. "Курт Голдштейн – выдающийся невролог и нейропатолог университета Франкфурта-на-Майне" Бензенхофер, У., Эрлих, Эдингер, Голдштейн и др.: Запомнившиеся врачи Франкфуртского университета. Мюнстер/Ульм, 2012, с. 43–65. Брунс, Катя. Антропология между теологией и естественными науками у Пола Тиллиха и Курта Голдштейна. Исторические основы и систематические перспективы. Контексты. Новые вклады в историческую и систематическую теологию, т. 41. Гёттинген: Издательство Рупрехта, 2011. Geroulanos, Stefanos и Todd Meyers. Человеческое тело в эпоху катастроф: хрупкость, интеграция, наука и Великая война. (Чикаго: University of Chicago Press, 2018). Geroulanos, Stefanos и Todd Meyers. Эксперименты над индивидуумом: Курт Голдштейн и вопрос об организме. (Берлин: August Vlg., 2014). Харрингтон, Энн. Reenchanted Science: Холизм в немецкой культуре от Вильгельма II до Гитлера. Издательство Принстонского университета, 1999. (Энн Харрингтон посвящает обширную главу Курту Голдштейну и его "органической теории"). Штаниш, Фрэнк В., Хоффман, Томас. Курт Голдштейн и неврология движения в межвоенный период. В: Хоффштадт, Кристиан и др. (ред.). Что движет нами? Люди в напряжении между мобильностью и ускорением. Бохум/Фрайбург: Projekt Verlag, 2010, с. 283–311. Тейбер, Х. Л. (1966). Роль Курта Голдштейна в развитии нейропсихологии. Neuropsychologia, 4, 299–310. Бензенхофер, Удо, Хак Молитор, Жизела. Об эмиграции невролога Курта Голдштейна. Ульм, 2017. (Frankfurter Studien zur Geschichte und Ethik der Medizin, Neue Folge 5).
Geroulanos, Stefanos and Todd Meyers, Experimente im Individuum: Kurt Goldstein und die Frage des Organismus. (Berlin, August Vlg., 2014)
Harrington, Anne: Reenchanted Science: Holism in German Culture from Wilhelm II to Hitler, Princeton University Press, 1999. (Anne Harrington dedicates a comprehensive chapter to Kurt Goldstein and his 'organismic theory'.) Stahnisch, Frank W., Hoffmann, Thomas: Kurt Goldstein and the Neurology of Movement During the Interwar Years. In: Hoffstadt, Christian u. a. (Hrsg. ): Was bewegt uns? Menschen im Spannungsfeld zwischen Mobilität und Beschleunigung. Bochum/Freiburg: Projekt Verlag, 2010, pp. 283–311 Teuber, H. L. (1966) Kurt Goldstein's role in the development of neuropsychology, Neuropsychologia 4, 299–310. Benzenhöfer, Udo, Hack Molitor, Gisela: Zur Emigration des Neurologen Kurt Goldstein. Ulm 2017'' (Frankfurter Studien zur Geschichte und Ethik der Medizin, Neue Folge 5)