Введение

Французский психиатр австрийского происхождения (1809–1873)
Бенедикт Августин Морель (22 ноября 1809 – 30 марта 1873) – французский психиатр, родившийся в Вене, Австрия. Он был влиятельной фигурой в области теории дегенерации в середине XIX века.

Биография

Морель родился в Вене, Австрия, в 1809 году в семье французских родителей. После войны Шестой коалиции Морель был оставлен родителями на попечение люксембургского аббата Дюпона и его служанки Марианны, которые его воспитали. Морель получил образование в Париже и, будучи студентом, пополнял свой доход преподаванием английского и немецкого языков. В 1839 году он получил медицинскую степень доктора, а два года спустя стал ассистентом психиатра Жана Пьера Фальрета (1794–1870) в Сальпетриере в Париже. Интерес Мореля к психиатрии еще больше возрос в середине 1840-х годов, когда он посетил несколько психиатрических учреждений по всей Европе. В 1848 году он был назначен директором приюта для душевнобольных в Маревиле близ Нанси. Там он внедрил реформы, направленные на улучшение благосостояния психически больных, в частности, либерализацию практики применения ограничений. В приюте Маревиль он изучал людей с психическими расстройствами, исследуя их семейную историю и такие факторы, как бедность и перенесенные в детстве физические заболевания. В 1856 году он был назначен директором психиатрической больницы в Сен-Йоне близ Руана. Морель, находясь под влиянием различных додарвиновских теорий эволюции, особенно тех, которые придавали важную роль акклиматизации, рассматривал умственную отсталость как конечную стадию процесса умственного распада. В 1850-х годах он разработал теорию "дегенерации" в отношении психических проблем, проявляющихся с раннего возраста и продолжающихся во взрослой жизни. В 1857 году он опубликовал «Трактат о физических, интеллектуальных и моральных вырождениях человеческого рода и причинах, производящих эти болезненные вариации», в котором изложил природу, причины и проявления человеческой дегенерации. Морель искал причины психических заболеваний в наследственности, хотя позже пришел к выводу, что употребление алкоголя и наркотиков также может играть важную роль в процессе умственного упадка.

Ранняя деменция

В первом томе своих Études cliniques (1852) Морель мимоходом использовал термин «démence précoce» для описания характеристик определенной группы молодых пациентов и использовал эту фразу чаще в своем учебнике Traité des maladies mentales, опубликованном в 1860 году. Морель использовал этот термин в описательном смысле, а не для определения конкретной и новой диагностической категории. Он применялся для выделения группы молодых мужчин и женщин, страдавших «ступором». Таким образом, их состояние характеризовалось определенной заторможенностью, слабостью и расстройством воли и было связано с диагностической категорией меланхолии. Его понимание деменции было традиционным и явно несовременным в том смысле, что он не рассматривал ее как необратимое состояние. В то время как некоторые пытались интерпретировать, хотя и с оговорками, упоминание Морелем «démence précoce» как своего рода «открытие» шизофрении, другие убедительно доказывали, что описательное использование этого термина Морелем ни в коем случае нельзя считать предшественником концепции болезни «dementia praecox», предложенной немецким психиатром Эмилем Крейпелином. Это связано с тем, что их представления о деменции значительно различались, причем Крейпелин использовал более современное значение этого слова, а также с тем, что Морель не описывал диагностическую категорию. Фактически, до появления Арнольда Пика и Крейпелина термин Мореля исчез бесследно, и мало что свидетельствует о том, что Пик или Крейпелин вообще знали об использовании этого термина Морелем до публикации собственных концепций болезни с тем же названием. Как кратко выразился Эжен Минковский, «пропасть разделяет раннюю деменцию Мореля и деменцию Крейпелина».

Теория дегенерации

Морель известен созданием теории дегенерации в 1850-х годах. Он начал разрабатывать свою теорию, когда был директором психиатрической больницы в Сент-Йоне на севере Франции. В XIX веке во Франции наблюдался рост преступности, заболеваемости и психических расстройств, что заинтересовало Мореля. Он был полон решимости установить коренные причины этого роста. Морель заметил, что у пациентов психиатрической больницы с интеллектуальными нарушениями также наблюдались физические аномалии, такие как зоб. Он смог развить эту идею, заметив, что у большинства пациентов больницы были необычные физические характеристики. В теории Мореля дегенерация была синонимом всего, что отклонялось от естественного или нормального состояния. Эти аномалии вызывались факторами окружающей среды, такими как питание, болезни и моральное разложение, или чертами, передававшимися из поколения в поколение, например, алкоголизм и жизнь в трущобах. Теория стала доминирующей, поскольку она придавала научную основу моральному лечению, которое в тот период было под вопросом. Теория Мореля также позволяла психиатрам, неспособным помочь своим пациентам, объяснить причины своего неуспеха. Теория дегенерации подразумевала, что некоторые психические расстройства имеют генетическую природу и не поддаются лечению психиатром. Она также объясняла все психологические расстройства. Если психиатр не мог найти физическую причину заболевания, он мог объяснить это предрасположенностью самого индивида.

Наследие

Мореля считают отцом деменции прекокс и теории дегенерации. Обе эти идеи способствовали пониманию психических заболеваний, распространение которых росло во Франции в 19-м и 20-м веках. Теория дегенерации Мореля быстро приобрела популярность в Европе, что позволило ей повлиять на дальнейшее развитие науки. Она послужила основой для типологии телосложения и теорий предрасположенности, а также для теории антропологической криминологии Ломброзо. Его теория была глубоко идеологизирована и предоставила научное обоснование для евгенических программ, использовавшихся нацистами. Не все теоретики приняли работы Мореля. Зигмунд Фрейд, Карл Ясперс, Адольф Майер и Освальд Бумке отвергли его идеи.

Частичная библиография

Трактат о психических болезнях. два тома; Париж, 1852–1853; второе издание, 1860. (Во втором издании он ввел термин «ранняя деменция» для обозначения умственной дегенерации). Трактат о дегенерациях, 1857. О свободе от стеснений или об отмене принудительных мер в лечении безумия. Париж, 1861. О зобе и кретинизме, этиология, профилактика и т.д. Париж, 1864. О формировании типов в вырожденных разновидностях. Том 1; Руан, 1864.