Диагностика пульса в традиционной медицине: от теории к практике.

Введение

Псевдомедицинская техника

Пульсовая диагностика — это диагностическая техника, используемая в аюрведе, традиционной китайской медицине, традиционной монгольской медицине, медицине сиддхи, традиционной тибетской медицине и унани. Несмотря на то, что ранее она демонстрировала множество положительных результатов, в настоящее время не имеет научной обоснованности, однако исследования продолжаются, хотя и остаются недостаточно четко определенными в некоторых источниках, и носят субъективный характер.

Традиционная индийская медицина (Аюрведа и Сиддха-Веда)

В Аюрведе сторонники утверждают, что с помощью пальпации пульса можно диагностировать дисбаланс трех Дош (Вата, Питта и Кафа). Аюрведический пульс также претендует на определение баланса праны, теджаса и оджаса. Измерение пульса в аюрведе осуществляется путем прикладывания указательного, среднего и безымянного пальцев к запястью. Указательный палец располагается ниже лучевой кости на стороне большого пальца руки (лучезапястный отросток). Этот указательный палец соответствует Вата-доше. Средний и безымянный пальцы помещаются рядом с указательным и, соответственно, представляют Питта-дошу и Капха-дошу пациента. Пульс можно измерять на поверхностном, среднем и глубоком уровнях, получая тем самым больше информации об энергетическом дисбалансе пациента. Второй подход фокусируется на отдельных точках пульса, анализируя изменения качества и силы пульса в каждой точке, ориентируясь на причину, а не на симптомы, при этом каждая точка связана с определенной областью тела. Например, каждая пара точек пульса может представлять верхнюю, среднюю и нижнюю полости туловища или ассоциироваться индивидуально с конкретными органами. (Например, считается, что тонкий кишечник отражается в пульсе в левой поверхностной точке, а сердце – в глубокой.) Различные классические тексты приводят разные схемы соответствия органов, некоторые полностью исключают второй орган из рассмотрения, другие показывают системы органов, отражающие акупунктурные каналы (Усин, ассоциации пяти фаз пульса), а третьи – расположение физических органов, используемое в диагностике китайской травяной медицины (Ли Шичжэнь). Обычно используются следующие соответствия органов: первая точка на левой руке представляет сердце в глубоком положении и тонкий кишечник в поверхностном, вторая – печень в глубоком и желчный пузырь в поверхностном, а третья – почки инь в глубоком и мочевой пузырь в поверхностном. На правой руке первая точка в глубоком положении соответствует легким и толстой кишке в поверхностном, вторая – селезенке и желудку, а третья – почкам ян в глубоком положении и матке или перикарду и саньцзяо в глубоком. Сильные и слабые стороны точек оцениваются на трех уровнях глубины: фу (плавающий или поверхностный, 浮), чжун (средний, 中) и чэнь (глубокий, 沉). Эти 9 точек используются для диагностической оценки состояния пациента, наряду с различными характеристиками и скоростью пульса.

In Ayurveda, advocates claim that by taking a pulse examination, imbalances in the three Doshas (Vata, Pitta, and Kapha) can be diagnosed. The ayurvedic pulse also claims to determine the balance of prana, tejas, and ojas. Ayurvedic pulse measurement is done by placing index, middle and ring finger on the wrist. The index finger is placed below the wrist bone on the thumb side of the hand (radial styloid). This index finger represents the Vata dosha. The middle finger and ring finger are placed next to the index finger and represents consequently the Pitta and Kapha doshas of the patient. Pulse can be measured in the superficial, middle, and deep levels thus obtaining more information regarding energy imbalance of the patient. The second approach focuses on individual pulse positions, looking at changes in the pulse quality and strength within the position focused on the cause and not the symptoms, with each position having an association with a particular body area. For example, each of the paired pulse positions can represent the upper, middle and lower cavities of the torso, or are associated individually with specific organs. (For example, the small intestine is said to be reflected in the pulse at the left superficial position, and the heart at the deep position.) Various classic texts cite different arrangements to the pairings of organs, some omitting the second organ from the pulse entirely while others show organ systems reflecting the acupuncture channels (Wuxing, five phase pulse associations), and another the physical organ arrangement used in Chinese herbal medicine diagnosis (Li Shi Zhen). Generally, the commonly used organ associations are: first position on the left hand represents the heart in the deep position and small intestine is in the superficial position, the second, deep is the liver and superficial is the gallbladder, and third the kidney yin is deep and the bladder superficial. On the right hand, the first deep position is representative of the lungs and superficially the large intestine, the second of the spleen and stomach, and the third represents the kidney yang at a deep level and uterus or the pericardium and the san jiao in the deep position. The strengths and weaknesses of the positions are assessed at 3 depths each, namely fu (floating or superficial, 浮), zhong (middle, 中) and chen (deep, 沉). These 9 positions are used to assess the patient diagnostically, along with the different qualities and speed of the pulse.

В древней исламской медицине

Пулсодиагностика, или пульсология, была частью медицины в средневековом исламском мире. В «Каноне врачебной науки», опубликованном в 1025 году, содержались инструкции о том, как анализировать пульс, и врачи полагали, что по результатам такого исследования они могли диагностировать заболевания, от желтухи до отеков, дифтерии, беременности и тревожности.