Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Синдром Лёфлера – это заболевание, при котором эозинофилы накапливаются в легких в ответ на паразитарную инфекцию. Возбудителями могут быть аскариды, Strongyloides stercoralis или Dirofilaria immitis, которые могут проникнуть в организм при контакте с почвой. Симптомы синдрома Лёфлера включают признаки паразитарной инфекции, такие как боль и спазмы в животе, кожные высыпания и усталость. Сам синдром Лёфлера проявляется затрудненным дыханием, свистящими хрипами, кашлем, а также лихорадкой.
Löffler's syndrome is a disease in which eosinophils accumulate in the lung in response to a parasitic infection. The parasite can be Ascaris, Strongyloides stercoralis, or Dirofilaria immitis which can enter the body through contact with the soil. The symptoms of Löffler's syndrome include those of a parasitic infection such as abdominal pain and cramping, skin rashes and fatigue. Löffler's syndrome itself will cause difficulty breathing, wheeze, coughing as well as a fever.
Диагноз
Диагностика синдрома Леффлера может быть затруднительной, поскольку диагностические критерии могут быть нечеткими и соответствовать множеству заболеваний или состояний. Траектория развития заболевания в основном неизвестна. При оценке симптомов врач, скорее всего, назначит рентген грудной клетки для выявления перемещающихся легочных инфильтратов и анализы крови для подтверждения диагноза. Симптомы обычно кратковременны, но могут варьироваться от легких до тяжелых и включать: лихорадку, рвоту, учащенное дыхание или затрудненное дыхание, кашель, свистящие хрипы и сыпь. Симптомы обычно возникают после контакта с аллергенами или определенными лекарственными препаратами и длятся около двух недель. Эозинофилия является основным признаком, используемым в диагностических критериях синдрома Леффлера. Эозинофилы – это белые кровяные клетки, которые борются с инфекцией, уничтожая чужеродные вещества в организме. Это повышение определяется с помощью анализа крови, называемого общим анализом крови, или CBC. Показатель выше 500 клеток/мкл (клеток на микролитр крови) считается повышенным. Нормальный диапазон для эозинофилов составляет менее 350 клеток/мкл.
The diagnosis of Loffler's syndrome can be challenging, as the diagnostic criteria can be vague and consistent with a multitude of diseases or conditions. The disease's developmental trajectory is mostly unknown. Upon examination of symptoms, a doctor will likely request a chest x ray looking for migratory pulmonary infiltrate, and blood testing, to confirm a diagnosis. Symptoms tend to be brief, but can range from mild to severe and include: fever, vomiting, increased respirations or difficulty breathing, cough, wheeze, and rash. Symptoms typically follow an exposure to allergens or certain drugs, and last approximately two weeks. Eosinophilia is the main feature of diagnostic criteria for Loffler's syndrome. Eosinophils are white blood cells that fight infection by destroying foreign substances in the body. This increase is determined through a blood test called a complete blood count, or CBC. A result of over 500 cells/mcL (cells per microliter of blood) is considered elevated. The normal range for eosinophils is less than 350 cells/mcL.
Профилактика
Хотя последствия этого синдрома никогда не приводили к летальному исходу, симптомы могут сохраняться от 2 до 4 недель после проникновения паразита в организм. Профилактика этого синдрома заключается в просветительской работе, включающей обучение людей правильной технике мытья рук, а также правилам утилизации фекалий.
While the outcomes of this syndrome have never led to death, the symptoms can last anywhere from 2 to 4 weeks after the parasite enters the body. Prevention of this syndrome is education based, consisting of educating individuals on proper handwashing techniques, as well as how to correctly dispose of feces.
Эпидемиология
Этот синдром можно встретить повсюду. Однако он аномально распространен в тропических регионах, при этом заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин. Этот синдром также чрезвычайно распространен в теплых и влажных частях света. Хотя до сих пор неясно, почему заболеваемость выше среди коренных жителей Америки, теплая и влажная среда является идеальной для роста и размножения паразитов. Эпидемиологические аспекты синдрома Лёффлера изучены недостаточно, поскольку статистика по этой теме ограничена.
This syndrome can be found anywhere. However, it is abnormally prevalent in tropical areas, showing higher prevalence in men than women. This syndrome is also exceedingly common in the warm damp parts of the world. While it is still a mystery why the prevalence is higher in Indians, the warm damp environment is a perfect place for the parasites to grow and thrive. The epidemiological aspect of Löffler's syndrome isn't well known since there have been minimal statistics reported on the topic.
История
В 1909 году Х. Френч впервые описал данное состояние, обратив внимание на заболевание в случаях эозинофильной пневмонии, вызванной паразитами Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis и анкилостомами Ancylostoma duodenale и Necator americanus. В 1943 году Р. Дж. Вайнгартен назвал это состояние тропической эозинофилией, а впоследствии оно было официально названо синдромом Лёфлера. Симптомы у мальчика быстро уменьшились, и дальнейшее обследование показало, что мальчик работал по уходу за свиньями. Анализ фекалий свиней и окружающей почвы выявил паразита, вызвавшего заболевание у мальчика. Другой случай также касался молодого мальчика, который в течение 3 месяцев страдал от рвоты и лихорадки. Когда врачи наконец провели ему эхокардиографию, они обнаружили, что "анализ крови при поступлении показал лейкоцитоз с аномально высоким уровнем периферических эозинофилов". Ребенку был диагностирован эндокардит Лёфлера, и немедленно была начата иммуносупрессивная терапия для снижения уровня эозинофилов. Хотя Лёффлер описал эозинофильную пневмонию только в контексте инфекции, многие авторы используют термин "синдром Лёфлера" для обозначения любой формы острого начала легочной эозинофилии, независимо от основной причины. Если причина неизвестна, это уточняется и называется "простой легочной эозинофилией". Повреждение сердца, вызванное разрушительным действием белков гранул эозинофилов (например, основного основного белка), известно как эндокардит Лёфлера и может быть вызван идиопатической эозинофилией или эозинофилией в ответ на паразитарную инфекцию.
In 1909 a man named H. French first described the condition. drew attention to the disease in cases of eosinophilic pneumonia caused by the parasites Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis and the hookworms Ancylostoma duodenale and Necator americanus. Finally in 1943 the condition was called tropical eosinophilia by RJ Weingarten, and later officially named Löffler's syndrome. The boy's symptoms quickly subsided and upon further investigation it was discovered that the boy worked caring for pigs. A test was then performed on the pigs' fecal matter and surrounding soil; it contained the parasite that had caused the boy's ailment. Another incident again involved a young boy who had been experiencing vomiting and a fever for a span of 3 months. When the doctors finally took an echocardiograph of the child they discovered that the "patient's admission blood count showed leukocytosis with an abnormally elevated level of peripheral eosinophils." The child was then diagnosed with Löffler's endocarditis, and immediately began immunosuppressive therapy to decline the eosinophilic count. Although Löffler only described eosinophilic pneumonia in the context of infection, many authors give the term "Löffler's syndrome" to any form of acute onset pulmonary eosinophilia no matter what the underlying cause. If the cause is unknown, it is specified and called "simple pulmonary eosinophilia". Cardiac damage caused by the damaging effects of eosinophil granule proteins (e. g. major basic protein) is known as Loeffler endocarditis and can be caused by idiopathic eosinophilia or eosinophilia in response to parasitic infection.