Введение

Комплекс хранения железа

Гемосидерин – это комплекс хранения железа, состоящий из частично переваренного ферритина и лизосом. Распад гема приводит к образованию биливердина и железа. Затем организм захватывает высвободившееся железо и хранит его в тканях в виде гемосидерина. Гемосидерин также образуется при нарушении метаболизма ферритина. Железо в отложениях гемосидерина очень плохо усваивается, когда оно необходимо. Гемосидерин можно выявить гистологически с помощью прусской сини по Перлсу; железо в гемосидерине приобретает синий или черный цвет при воздействии ферроцианида калия. У здоровых животных отложения гемосидерина обычно небольшие и не видны без специальных окрасок. Избыточное накопление гемосидерина обычно обнаруживается в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (МФС) или, реже, в эпителиальных клетках печени и почек. Ряд заболеваний приводит к отложению большего количества гемосидерина в тканях; хотя эти отложения часто не вызывают симптомов, они могут привести к повреждению органов. Гемосидерин чаще всего обнаруживается в макрофагах и особенно обилен после кровоизлияний, что позволяет предположить, что его образование связано с фагоцитозом эритроцитов и гемоглобина. Гемосидерин может накапливаться в различных органах при разных заболеваниях. Железо необходимо для многих химических реакций (например, окислительно-восстановительных реакций) в организме, но становится токсичным, если оно не находится под контролем. Поэтому разработано множество способов хранения железа. TOC

Патофизиология

Гемосидерин часто образуется после кровоизлияния (геморрагии). Когда кровь выходит из поврежденного кровеносного сосуда, эритроциты разрушаются, и гемоглобин высвобождается во внеклеточное пространство. Фагоцитарные клетки (мононуклеарной фагоцитарной системы), называемые макрофагами, захватывают (фагоцитируют) гемоглобин для его расщепления, в результате чего образуются гемосидерин и биливердин. Избыточное системное накопление гемосидерина может происходить в макрофагах печени, легких, селезенки, почек, лимфатических узлов и костного мозга. Эти накопления могут быть вызваны чрезмерным разрушением эритроцитов (гемолизом), избыточным поступлением железа/гиперферремией или снижением утилизации железа (например, при анемии, вызванной токсичностью меди) и гипоферремией всасывания (что часто приводит к железодефицитной анемии). В клетках железо содержится в виде ферритина или гемосидерина. Его идентифицируют в клетках с помощью реакции Перлса или синей реакции по Прусскому, в которой ионное железо реагирует с кислотным ферроцианидом, придавая ему синий цвет.

Болезни, связанные с осаждением гемосидерина

Хемосидерин может откладываться при заболеваниях, связанных с перегрузкой железом. Эти заболевания обычно возникают при хронической кровопотере, требующей частых переливаний крови, например, при серповидноклеточной анемии и талассемии.