Введение
Мышца в квадрицепсе
Прямая мышца бедра – одна из четырех квадрицепсных мышц человеческого тела. Остальные – это медиальная широкая мышца, промежуточная широкая мышца (расположена глубже прямой мышцы бедра) и латеральная широкая мышца. Все четыре части четырехглавой мышцы прикрепляются к надколеннику (коленной чашечке) с помощью сухожилия четырехглавой мышцы. Прямая мышца бедра расположена в середине передней поверхности бедра; она имеет веретенообразную форму, а ее поверхностные волокна расположены в двухперстневом типе, глубокие волокна проходят прямо (rectus) вниз к глубокой апоневрозу. Ее функции – сгибание бедра в тазобедренном суставе и разгибание ноги в коленном суставе.
Структура
Он начинается двумя сухожилиями: одно, переднее или прямое, от передненижней подвздошной ости; другое, заднее или отраженное, от бороздки над краем вертлужной впадины. Они соединяются под острым углом и переходят в апоневроз, который простирается вниз по передней поверхности мышцы, и из него берут начало мышечные волокна. Мышца заканчивается широким и толстым апоневрозом, занимающим нижние две трети ее задней поверхности, который постепенно сужается в уплощенное сухожилие и прикрепляется к основанию надколенника.
Нервная подача
Нейроны, отвечающие за произвольное сокращение бедра, расположены вблизи вершины медиальной стороны прецентральной извилины (основной двигательной области мозга). Эти нейроны посылают нервный импульс, который передается по кортикоспинальному тракту вниз по стволу мозга и спинному мозгу. Импульс начинается с верхних мотонейронов, проводящих сигнал от прецентральной извилины вниз через внутреннюю капсулу, через мозговые ножки и в продолговатый мозг. В пирамидах продолговатого мозга кортикоспинальный тракт перекрещивается и становится латеральным кортикоспинальным трактом. Нервный импульс продолжает двигаться вниз по латеральному кортикоспинальному тракту, пока не достигнет спинномозгового нерва L4. В этой точке нервный импульс передается от верхних мотонейронов к нижним мотонейронам. Сигнал проходит через передний корешок L4 и в переднюю ветвь нерва L4, покидая спинной мозг через поясничное сплетение. Задняя ветвь корешка L4 формирует бедренный нерв. Бедренный нерв иннервирует четырехглавую мышцу бедра, четверть которой составляет прямая мышца бедра. Когда прямая мышца бедра получает сигнал, прошедший весь путь от медиальной стороны прецентральной извилины, она сокращается, разгибая колено и сгибая бедро в тазобедренном суставе.
Функция
Прямая мышца бедра, портняжная мышца и подвздошно-поясничная мышца являются сгибателями бедра в тазобедренном суставе. Прямая мышца бедра является более слабым сгибателем бедра при разгибании колена, поскольку она уже укорочена и, следовательно, испытывает активную недостаточность; в этом движении больше задействованы подвздошная мышца, большая поясничная мышца, натяжитель широкой фасции бедра и другие сгибатели бедра, чем сама прямая мышца бедра. Аналогично, прямая мышца бедра не играет доминирующей роли в разгибании колена при сгибании бедра, поскольку она уже укорочена и, следовательно, испытывает активную недостаточность. По сути, разгибание колена из положения сидя в основном обеспечивается широкой латеральной, медиальной и промежуточной мышцами бедра, а в меньшей степени – прямой мышцей бедра. В противоположной ситуации способность мышцы сгибать бедро и разгибать колено может быть ограничена при полном разгибании бедра и сгибании колена из-за пассивной недостаточности. Прямая мышца бедра является прямым антагонистом мышцам задней поверхности бедра как в тазобедренном, так и в коленном суставе.
Настой
Натяжение прямой мышцы бедра, также известное как растяжение сгибателей бедра, — это травма, обычно возникающая в месте прикрепления сухожилия к надколеннику или непосредственно в самой мышце. Как правило, это частичный разрыв, но возможен и полный разрыв. Травма вызывается резким движением, связанным с бегом на короткие дистанции, прыжками или ударами по мячу, и часто встречается в таких видах спорта, как футбол или соккер. Прямая мышца бедра подвержена травмам, поскольку она пересекает как коленный, так и тазобедренный суставы. Симптомы включают внезапную острую боль в передней части бедра или в паху, отек, кровоподтеки и невозможность сократить прямую мышцу бедра при полном разрыве.
Перелом отвального отрыва
Тендон прямой мышцы бедра может привести к отрыву фрагмента передненижней ости подвздошной кости (AIIS), что известно как отрывной перелом. Это происходит из-за мощного сокращения мышцы, создающего силу, превышающую прочность костной ткани. Это хорошо известная, но редкая спортивная травма, которая может затронуть молодых спортсменов.