Применение технологий для решения проблем здравоохранения

Введение

Применение организованных знаний и навыков для решения проблем со здоровьем

Всемирная организация здравоохранения определяет медицинскую технологию как «применение организованных знаний и навыков в форме устройств, лекарственных средств, вакцин, процедур и систем, разработанных для решения проблем со здоровьем и улучшения качества жизни». Это включает в себя фармацевтические препараты, медицинские изделия, процедуры и организационные системы, используемые в сфере здравоохранения, а также информационные системы, поддерживаемые компьютерными технологиями. В Соединенных Штатах эти технологии охватывают стандартизированные физические объекты, а также традиционные и специально разработанные социальные средства и методы лечения или ухода за пациентами.

Доцифровая эра

В доцифровую эпоху пациенты страдали от неэффективных и ошибочных клинических систем, процессов и условий. Многие медицинские ошибки в прошлом происходили из-за недостаточного развития медицинских технологий. Примерами таких ошибок были нежелательные лекарственные реакции и усталость от сигналов тревоги. Когда множество сигналов тревоги срабатывает повторно или активируется, особенно по незначительным причинам, персонал может стать менее восприимчивым к ним. Медицинские работники, испытывающие усталость от сигналов тревоги, могут игнорировать сигнал, полагая, что он не имеет значения, что может привести к смерти или опасным ситуациям. С развитием технологий была разработана интеллектуальная программа интеграции и интерпретации физиологических данных, которая помогла снизить количество ложных срабатываний сигнализации.

Улучшение

Чтобы помочь продвинуть и расширить внедрение медицинских информационных технологий, Конгресс принял закон HITECH в рамках Закона об американском восстановлении и реинвестициях 2009 года. HITECH расшифровывается как Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act (Закон об информационных технологиях здравоохранения для экономического и клинического здоровья). Он предоставил Министерству здравоохранения и социальных служб полномочия по улучшению качества и эффективности здравоохранения посредством продвижения медицинских ИТ. Закон предусматривал финансовые стимулы или штрафы для организаций, чтобы мотивировать поставщиков медицинских услуг к улучшению качества медицинской помощи. Целью закона было повышение качества, безопасности, эффективности и, в конечном итоге, сокращение неравенства в сфере здравоохранения. Одной из основных частей закона HITECH было установление требования о “значимом использовании”, которое требовало от электронных медицинских карт обеспечения электронного обмена медицинской информацией и предоставления клинических данных. Целью HITECH является обеспечение безопасного обмена электронной информацией с пациентами и другими врачами. HITECH также был направлен на то, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг повысить эффективность работы и снизить количество медицинских ошибок. Программа состояла из трех этапов. Первый этап был направлен на улучшение качества, безопасности и эффективности медицинской помощи. Смартфоны добавляют дополнительный уровень угрозы. В 2015 году был принят Закон о медицинском доступе и реавторизации CHIP (MACRA), который способствовал переходу на электронные медицинские записи. В статье "Информационные технологии здравоохранения: интеграция, расширение прав и возможностей пациентов и безопасность" К. Марвин представил несколько различных опросов, основанных на мнении людей о различных типах технологий, внедряемых в медицину. Большинство ответов были в диапазоне "скорее да", и лишь немногие полностью не согласны с использованием технологий в медицине. Марвин обсуждает обслуживание, необходимое для защиты медицинских данных и технологий от кибератак, а также обеспечение надлежащей системы резервного копирования информации. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), также известный как Obamacare, и медицинские информационные технологии – здравоохранение входит в цифровую эпоху. Однако с этим развитием необходимо обеспечить его защиту. Как медицинская, так и финансовая информация, теперь оцифрованная в сфере здравоохранения, может стать более привлекательной целью для киберпреступников. Даже при наличии множества различных мер защиты хакеры все равно находят способы проникновения, поэтому существующие системы безопасности необходимо постоянно обновлять для предотвращения этих нарушений.

To help promote and expand the adoption of health information technology, Congress passed the HITECH act as part of the American Recovery and Reinvestment Act of 2009. HITECH stands for Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act. It gave the department of health and human services the authority to improve healthcare quality and efficiency through the promotion of health IT. The act provided financial incentives or penalties to organizations to motivate healthcare providers to improve healthcare. The purpose of the act was to improve quality, safety, efficiency, and ultimately to reduce health disparities. One of the main parts of the HITECH act was setting the meaningful use requirement, which required EHRs to allow for the electronic exchange of health information and to submit clinical information. The purpose of HITECH is to ensure the sharing of electronic information with patients and other clinicians are secure. HITECH also aimed to help healthcare providers have more efficient operations and reduce medical errors. The program consisted of three phases. Phase one aimed to improve healthcare quality, safety and efficiency. Phones add an extra level of threat. In 2015 the Medical Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) was passed, pushing towards electronic health records. In the article "Health Information Technology: Integration, Patient Empowerment, and Security", K. Marvin provided multiple different polls based on people's views on different types of technology entering the medical field most answers were responded with somewhat likely and very few completely disagreed on the technology being used in medicine. Marvin discusses the maintenance required to protect medical data and technology against cyber attacks as well as providing a proper data backup system for the information. Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) also known as Obamacare and health information technology health care is entering the digital era. Although with this development it needs to be protected. Both health information and financial information now made digital within the health industry might become a larger target for cyber crime. Even with multiple different types of safeguards hackers somehow still find their way in so the security that is in place needs to constantly be updated to prevent these breaches.

Политика

С увеличением использования ИТ-систем нарушения конфиденциальности быстро росли из-за упрощенного доступа и недостаточного управления. В связи с этим, вопросы конфиденциальности стали важной темой в сфере здравоохранения. Нарушения конфиденциальности происходят, когда организации не обеспечивают защиту персональных данных. Существует четыре типа нарушений конфиденциальности, включая непреднамеренное раскрытие информации уполномоченными лицами, преднамеренное раскрытие информации уполномоченными лицами, потерю или кражу данных, а также несанкционированный взлом. Защита конфиденциальности и безопасности данных пациентов приобрела особую важность из-за серьезных негативных последствий как для отдельных лиц, так и для организаций. Украденная личная информация может быть использована для открытия кредитных карт или совершения других неэтичных действий. Кроме того, людям приходится тратить значительные средства на устранение последствий. Разглашение конфиденциальной информации о здоровье также может негативно сказаться на личных отношениях, работе или других аспектах жизни. Для организаций нарушение конфиденциальности может привести к потере доверия, клиентов, судебным разбирательствам и денежным штрафам. HIPAA – это Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года. Это законодательство США в области здравоохранения, которое регулирует порядок использования данных пациентов и включает два основных правила: о конфиденциальности и о безопасности данных. Правило о конфиденциальности защищает права людей на неприкосновенность частной жизни, а правило о безопасности определяет, как обеспечивать защиту этой конфиденциальности. В соответствии с Правилом безопасности HIPAA, защищенная медицинская информация должна обладать тремя характеристиками: конфиденциальностью, доступностью и целостностью. Конфиденциальность подразумевает сохранение данных в тайне для предотвращения их утечки или несанкционированного доступа к защищенной информации о здоровье. Доступность обеспечивает авторизованным пользователям возможность доступа к системам и сетям в то время и в том месте, когда эта информация им действительно необходима, например, в случае стихийных бедствий. В таких ситуациях защищенная медицинская информация обычно резервируется на отдельном сервере или распечатывается на бумажных носителях, чтобы обеспечить доступ к ней. Наконец, целостность гарантирует использование точной и неискаженной информации, а также защиту данных пациентов от неправомерных изменений, вызванных ошибками в проектировании системы или процессах. Использование неточной или искаженной информации может привести к ее бесполезности или даже опасности. К физическим мерам защиты относятся замки и ключи, системы контроля доступа по картам, расположение экранов, конфиденциальные конверты и уничтожение бумажных копий. Замки и ключи являются распространенным примером физических мер защиты. Они могут ограничить физический доступ к помещениям. Замки и ключи просты в использовании, но могут предотвратить кражу медицинских записей. Для доступа к замку необходимо иметь физический ключ. Данная область была институционализирована с созданием Конгресса Офиса по оценке новых технологий (OTA) в 1972–1973 годах. Оценка новых технологий определяется как комплексная форма политических исследований, которая рассматривает краткосрочные и долгосрочные последствия применения технологий, включая преимущества, затраты и риски. В связи с широким охватом оценки новых технологий, она требует участия специалистов, помимо ученых и медицинских работников, таких как менеджеры и даже потребители. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что в оценках по-прежнему не используются формальные экономические анализы. Также возникли вопросы, касающиеся определения продуктов, которые необходимо разрабатывать, их стоимости и доступности. Некоторые утверждают, что эти факторы должны быть включены в оценку, поскольку медицинские технологии – это не только вопрос науки, но и вопрос убеждений, ценностей и идеологий. Существует как минимум два аспекта этической оценки новых технологий. Первый заключается во включении этических принципов в методологические стандарты, используемые для оценки технологий, а второй – в использовании этических рамок в исследованиях и принятии решений исследователями, которые предоставляют информацию, используемую в отрасли.

With the increased use of IT systems, privacy violations were increasing rapidly due to the easier access and poor management. As such, the concern of privacy has become an important topic in healthcare. Privacy breaches happen when organizations do not protect the privacy of people's data. There are four types of privacy breaches, which include unintended disclosure by authorized personnel, intended disclosure by authorized personnel, privacy data loss or theft, and virtual hacking. It became more important to protect the privacy and security of patients' data because of the high negative impact on both individuals and organizations. Stolen personal information can be used to open credit cards or other unethical behaviors. Also, individuals have to spend a large amount of money to rectify the issue. The exposure of sensitive health information also can have negative impacts on individuals' relationships, jobs, or other personal areas. For the organization, the privacy breach can cause loss of trust, customers, legal actions, and monetary fines. HIPAA stands for the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996. It is a U. S. healthcare legislation to direct how patient data is used and includes two major rules which are privacy and security of data. The privacy rule protects people's rights to privacy and security rule determines how to protect people's privacy. According to the HIPAA Security Rule, it ensures that protected health information has three characteristics: confidentiality, availability, and integrity. Confidentiality indicates keeping the data confidential to prevent data loss or individuals who are unauthorized to access that protected health information. Availability allows people who are authorized to access the systems and networks when and where that information is in fact needed, such as natural disasters. In cases like this, protected health information is mostly backed up on to a separate server or printed out in paper copies, so people can access it. Lastly, integrity ensures not using inaccurate information and improperly modified data due to a bad design system or process to protect the permanence of the patient data. The consequences of using inaccurate or improperly modified data could become useless or even dangerous. Physical safeguards include lock and key, card swipe, positioning of screens, confidential envelopes, and shredding of paper copies. Lock and key are common examples of physical safeguards. They can limit physical access to facilities. Lock and key are simple, but they can prevent individuals from stealing medical records. Individuals must have an actual key to access to the lock. It was further institutionalized with the establishment of the congressional Office of Technology Assessment (OTA) in 1972–1973. HTA is defined as a comprehensive form of policy research that examines short and long term consequences of the application of technology, including benefits, costs, and risks. Due to the broad scope of technology assessment, it requires the participation of individuals besides scientists and health care practitioners such as managers and even the consumers. A study conducted in 2007 noted that the assessments still did not use formal economic analyses. Issues such as the determination of products that needed to be developed, cost, and access, among others, also emerged. These, some argue, need to be included in the assessment since health technology is never purely a matter of science but also of beliefs, values, and ideologies. There are at least two dimensions to an ethical HTA. The first involves the incorporation of ethics in the methodological standards employed to assess technologies while the second is concerned with the use of ethical framework in research and judgment on the part of the researchers who produce information used in the industry.

В будущем

В настоящее время практика медицины в Соединенных Штатах переживает серьезные перемены. Этот переход обусловлен многими факторами, но в первую очередь внедрением и интеграцией медицинских технологий в здравоохранение. В последние годы широкое распространение электронных медицинских карт (ЭМК) оказало значительное влияние на здравоохранение. В своей книге «Цифровой врач: надежда, шумиха и вред на заре компьютерной эпохи медицины» Роберт Вахтер стремится информировать читателей об этом переходе. Вахтер утверждает, что в будущем станет меньше больниц, и благодаря развитию технологий люди будут чаще обращаться в больницы за проведением крупных операций или при критических заболеваниях. В будущем в больницах отпадет необходимость в кнопках вызова медсестры. Вместо этого роботы будут доставлять лекарства, ухаживать за пациентами и обслуживать систему. Кроме того, электронная медицинская карта претерпит изменения. Медицинские работники смогут вводить записи в режиме реального времени с помощью преобразования речи в текст. Недавние достижения в области медицинских технологий также направлены на снижение затрат. Медицинские технологии в широком смысле включают в себя медицинские приборы, информационные технологии, биотехнологии и услуги здравоохранения. Влияние медицинских технологий затрагивает социальные и этические вопросы. Например, врачи смогут получать объективную информацию от технологий, а не полагаться на субъективные отчеты пациентов. Важным драйвером роста сектора является потребительская ориентированность в области медицинских технологий. Благодаря широкой доступности смартфонов и планшетов поставщики услуг могут охватить большую аудиторию с минимальными затратами, и эта тенденция будет усиливаться по мере распространения носимых технологий на рынке. В период с 2010 по 2015 год объем венчурного финансирования вырос на 200%, что позволило привлечь 11,7 миллиарда долларов США в компании, занимающиеся медицинскими технологиями, от более чем 30 000 инвесторов в этой сфере.

Виды технологий

Медицинские технологии эволюционировали до небольших портативных устройств, таких как смартфоны, сенсорные экраны, планшеты, ноутбуки, цифровые чернила, распознавание голоса и лиц и многое другое. Благодаря этим технологиям появились инновации, такие как электронные медицинские карты (ЭМК), обмен медицинской информацией (ОМИ), общенациональная сеть обмена медицинской информацией (ОНСМИ), персональные медицинские карты (ПМК), порталы для пациентов, наномедицина, персонализированная медицина на основе генома, система глобального позиционирования (GPS), радиочастотная идентификация (RFID), телемедицина, системы поддержки принятия клинических решений (СППКР), мобильная помощь на дому и облачные вычисления. Медицинская визуализация и магнитно-резонансная томография (МРТ) давно используются и доказали свою эффективность в медицинских исследованиях, обследовании пациентов и анализе лечения. С развитием технологий визуализации, включая использование более высокой скорости и объема данных, изображений с более высоким разрешением и специализированного программного обеспечения для автоматизации, возможности медицинской визуализации расширяются и дают лучшие результаты. По мере развития аппаратного и программного обеспечения для визуализации пациентам потребуется меньше контрастных веществ, а также это позволит сократить время и затраты на обследование. Дальнейшим прогрессом в здравоохранении являются системы навигации на основе электромагнитной (ЭМ) технологии, используемые в медицинских процедурах, обеспечивающие визуализацию и навигацию в реальном времени при установке медицинских устройств внутри человеческого тела. Например, нейронавигируемый катетер вводится в мозг, или зонд для питания – в желудок или тонкую кишку, как это демонстрирует система ENvue. ENvue – это современная электромагнитная навигационная система для установки зондов для энтерального питания. Система использует генератор поля и несколько ЭМ-датчиков, обеспечивающих правильное масштабирование изображения относительно контуров тела пациента, а также отображение в реальном времени положения и направления кончика зонда, что помогает медицинскому персоналу обеспечить правильную установку и избежать попадания зонда в легкие. 3D-печать – еще одно важное достижение в здравоохранении. Она может использоваться для создания специализированных шин, протезов, деталей для медицинских приборов и инертных имплантатов. Конечная цель 3D-печати – возможность печатать индивидуальные заменяемые части тела. В следующем разделе будет более подробно рассказано о 3D-печати в здравоохранении. К новым технологиям также относятся искусственный интеллект и робототехника.

Medical technology has evolved into smaller portable devices, for instance, smartphones, touchscreens, tablets, laptops, digital ink, voice and face recognition and more. With this technology, innovations like electronic health records (EHR), health information exchange (HIE), Nationwide Health Information Network (NwHIN), personal health records (PHRs), patient portals, nanomedicine, genome based personalized medicine, Geographical Positioning System (GPS), radio frequency identification (RFID), telemedicine, clinical decision support (CDS), mobile home health care and cloud computing came to exist. Medical imaging and magnetic resonance imaging (MRI) have been long used and proven medical technologies for medical research, patient reviewing, and treatment analyzing. With the advancement of imagining technologies, including the use of faster and more data, higher resolution images, and specialist automation software, the capabilities of medical imaging technology are growing and yielding better results. As the imaging hardware and software evolve this means that patients will need to use less contrasting agents, and also spend less time and money. Further advancement in healthcare is electromagnetic (EM) technology guidance systems, used in medical procedures, allowing real time visualization and navigation for the placement of medical devices inside the human body. For example, a neuro navigated catheter is inserted into the brain, or a feeding tube placement in the stomach or small intestine, as demonstrated by the ENvue System. ENvue is an advanced electromagnetic navigation system for enteral feeding tube placement. The system uses a field generator and several EM sensors enabling proper scaling of the display to the patient’s body contour, and real time view of the feeding tube tip location and direction, which helps the medical staff ensure correct placement and avoid placement of the tube in the lungs. 3D printing is another major development in healthcare. It can be used to produce specialized splints, prostheses, parts for medical devices and inert implants. The end goal of 3D printing is being able to print out customized replaceable body parts. In the following section, it will explain more about 3D printing in healthcare. New types of technologies also include artificial intelligence and robots.

3D печать

3D-печать – это использование специализированных машин, программного обеспечения и материалов для автоматизации процесса создания определенных объектов. Она демонстрирует стремительный рост в области протезирования, медицинских имплантатов, разработки новых лекарственных форм и биопечати человеческих тканей и органов. Риски, связанные с искусственным интеллектом (ИИ), включают потенциальную неточность и проблемы конфиденциальности, связанные со сбором данных. Делегирование принятия решений системам ИИ также может ослабить ответственность. Более того, системы ИИ иногда усваивают нежелательное поведение из обучающих данных. Например, ИИ, обученный для обнаружения кожных заболеваний, показал выраженную склонность классифицировать изображения с линейкой как раковые, поскольку снимки злокачественных новообразований обычно содержат линейку для указания масштаба.

Приложения

ИИ приносит множество преимуществ в сфере здравоохранения. ИИ помогает в обнаружении заболеваний, ведении хронических состояний, оказании медицинских услуг и разработке лекарственных препаратов. Более того, ИИ обладает потенциалом для решения важных проблем в области здравоохранения. В медицинских организациях ИИ способен планировать и перераспределять ресурсы. ИИ может подбирать пациентам медицинских работников, соответствующих их потребностям. ИИ также способствует улучшению опыта пациентов в здравоохранении, например, с помощью приложений для выявления тревожности. В медицинских исследованиях ИИ помогает анализировать и оценивать закономерности и сложные данные. Например, ИИ играет важную роль в разработке лекарств, поскольку он может искать релевантные исследования и анализировать различные типы данных. В клинической практике ИИ помогает обнаруживать заболевания, анализировать клинические данные, публикации и руководства. Таким образом, ИИ способствует определению оптимальных методов лечения для пациентов. К другим областям применения ИИ в клинической практике относятся медицинская визуализация, эхокардиография, скрининг и хирургия.

Образование

Медицинская виртуальная реальность предоставляет врачам множество хирургических сценариев, которые могут возникнуть, и позволяет им практиковаться и готовиться к подобным ситуациям. Она также дает студентам-медикам возможность получить практический опыт в выполнении различных процедур без риска совершить ошибки. ORamaVR – одна из ведущих компаний, использующих технологии медицинской виртуальной реальности для трансформации медицинского образования (получения знаний) и обучения (развития навыков) с целью улучшения результатов лечения пациентов, снижения количества хирургических ошибок и времени обучения, а также обеспечения доступности медицинского образования и подготовки кадров.

Роботы

Современная робототехника добилась огромного прогресса и внесла значительный вклад в здравоохранение. Роботы могут помогать врачам в выполнении широкого спектра задач. В больницах наблюдается стремительный рост внедрения робототехники. Ниже приведены различные способы улучшения здравоохранения с помощью роботов:

Хирургические роботы – одна из роботизированных систем, позволяющая хирургу более гибко и эффективно сгибать и вращать ткани. Система оснащена системой 3D-визуализации с увеличением, которая точно воспроизводит движения рук хирурга, обеспечивая проведение операции через минимальные разрезы. Другие роботизированные системы позволяют диагностировать и лечить онкологические заболевания. Многие ученые работают над созданием роботов нового поколения для помощи хирургам при операциях по замене коленного и других костных суставов.

Программное обеспечение для здравоохранения, ориентированное на потребителя

В рамках продолжающейся тенденции к потребительски ориентированному здравоохранению, возросло количество веб-сайтов и приложений, предоставляющих больше информации о качестве и стоимости медицинских услуг, чтобы помочь пациентам в выборе поставщиков. По состоянию на 2017 год, сайты с наибольшим количеством отзывов в порядке убывания включали Healthgrades, Vitals.com и RateMDs.com. Yelp, Google и Facebook также размещают отзывы с большим трафиком, однако по состоянию на 2017 год количество медицинских отзывов на одного врача на этих платформах было меньше. Споры, связанные с онлайн-отзывами, могут приводить к искам о клевете со стороны медицинских работников. В 2018 году Vitals.com была приобретена WebMD, принадлежащей Internet Brands. Организации по безопасности пациентов и государственные программы, традиционно оценивающие качество медицинских услуг, сделали свои данные более доступными в интернете; заметными примерами являются HospitalCompare от CMS и hospitalsafetygrade.org от LeapFrog Group. Программное обеспечение, ориентированное на пациента, также может быть полезно в других аспектах, включая общее медицинское образование и запись на прием. Раскрытие информации о юридических спорах, включая жалобы на медицинские лицензии или иски о врачебной халатности, также стало проще. Каждый штат раскрывает информацию о статусе лицензии и, по крайней мере, о некоторых дисциплинарных взысканиях, однако по состоянию на 2018 год эта информация была недоступна в интернете для некоторых штатов. Потребители могут проверить медицинские лицензии в национальной базе данных DocInfo.org, поддерживаемой организациями, выдающими медицинские лицензии. Другие инструменты включают DocFinder на docfinder.docboard.org. Тенденция к раскрытию информации является спорной и вызывает широкие общественные дебаты, особенно в отношении открытия Национального банка данных о практикующих врачах. В 1996 году штат Массачусетс первым потребовал подробного раскрытия информации о претензиях, связанных с врачебной халатностью. Существует также интернет, который служит хранилищем информации и экспертного контента, используемого для "самодиагностики" вместо посещения врача. Например, достаточно ввести симптомы в качестве поисковых запросов в Google, и поисковая система может определить заболевание на основе информации, загруженной в Всемирную паутину, особенно из экспертных/медицинских источников. Эти достижения в конечном итоге могут повлиять на посещения врачей пациентами и изменить роль медицинских работников от "фильтра первичной медицинской помощи к посреднику в интерпретации информации и принятии решений". Помимо базовых сервисов, предоставляемых Google в поиске, существуют компании, такие как WebMD, которые уже предлагают специализированные приложения для проверки симптомов.

As part of an ongoing trend towards consumer driven healthcare, websites or apps which provide more information on health care quality and price to help patients choose their providers have grown. As of 2017, the sites with the most number of reviews in descending order included Healthgrades, Vitals. com, and RateMDs. com. Yelp, Google, and Facebook also host reviews with a large amount of traffic, although as of 2017 they had fewer medical reviews per doctor. Disputes around online reviews can lead to websites by health professionals alleging defamation. In 2018 Vitals. com was purchased by WebMD which is owned by Internet Brands. Patient safety organizations and government programs which have historically assessed quality have made their data more accessible over the internet; notable examples include the HospitalCompare by CMS and the LeapFrog Group's hospitalsafetygrade. org. Patient oriented software may also help in other ways, including general education and appointments. Disclosure of legal disputes including medical license complaints or malpractice lawsuits has also been made easier. Every state discloses license status and at least some disciplinary action to the public, but as of 2018, this was not accessible via the internet for a few states. Consumers can look up medical licenses in a national database, DocInfo. org, maintained by the medical licensing organizations Other tools include DocFinder at docfinder. docboard. org The trend to disclosure is controversial and generate significant public debate, particularly about opening up the National Practitioner Data Bank. In 1996, Massachusetts became the first state to require detailed disclosure of malpractice claims. There is also the case of the Internet, which serves as a repository of information and expert content that can be used to "self diagnose" instead of going to their doctor. For instance, one need only enumerate symptoms as search parameters at Google and the search engine could identify the illness from the list of contents uploaded to the World Wide Web, particularly those provided by expert/medical sources. These advances may eventually have some effect on doctor visits from patients and change the role of the health professionals from "gatekeeper to secondary care to facilitator of information interpretation and decision making." Apart from basic services provided by Google in Search, there are also companies such as WebMD that already offer dedicated symptom checking apps.

Испытания технологий

Все медицинское оборудование, поступающее в коммерческую продажу, должно соответствовать как требованиям США, так и международным стандартам. Проверка устройств включает в себя оценку материалов, воздействия на организм человека, всех компонентов, включая устройства, содержащие другие устройства, а также механических характеристик. Закон о сборах с производителей медицинских изделий и модернизации 2002 года был принят для ускорения процесса одобрения медицинских технологий FDA путем введения платы за рассмотрение заявок спонсоров, что позволяет сократить сроки рассмотрения при соблюдении заранее установленных целевых показателей. Кроме того, в 2016 году FDA одобрило 36 устройств и приложений.

Карьера

В США существует множество профессий в области медицинских технологий. Ниже приведены некоторые должности и средние зарплаты. Специалист по спортивной медицине (атлетический тренер), средняя зарплата: 41 340 долларов. Специалисты по спортивной медицине лечат спортсменов и других людей, получивших травмы. Они также обучают людей методам профилактики травм и работают под наблюдением врачей. Стоматологический гигиенист, средняя зарплата: 67 340 долларов. Стоматологические гигиенисты оказывают профилактическую стоматологическую помощь и обучают пациентов поддержанию здоровья полости рта. Обычно они работают под руководством стоматологов. Специалист по ядерной медицине, средняя зарплата: 67 910 долларов. Специалисты по ядерной медицине готовят и вводят пациентам радиофармацевтические препараты – радиоактивные лекарственные средства – для лечения или диагностики заболеваний.