Кіріспе

Денсаулық проблемаларын шешу үшін ұйымдастырылған білім мен дағдыларды қолдану

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы денсаулық сақтау технологиясын "денсаулық сақтау проблемасын шешу және өмір сапасын жақсарту мақсатында жасалған құрылғылар, дәрі-дәрмектер, вакциналар, процедуралар және жүйелер түріндегі ұйымдастырылған білім мен дағдыларды қолдану" деп анықтайды. Бұл фармацевтикалық өнімдер, құрылғылар, процедуралар және денсаулық сақтау саласында қолданылатын ұйымдық жүйелерді, сондай-ақ компьютерлік қолдаумен жасалған ақпараттық жүйелерді қамтиды. АҚШ-та бұл технологиялар стандартталған материалдық объектілерді, сондай-ақ пациенттерді емдеу немесе күту үшін қолданылатын дәстүрлі және жобаланған әлеуметтік құралдар мен әдістерді қамтиды.

Цифрлық дәуірге дейінгі кезең

Цифрлық дәуірге дейінгі кезеңде науқастар тиімсіз және қателікті клиникалық жүйелерге, процестерге және жағдайларға ұшырады. Бұрынғы уақытта денсаулық сақтау технологиялары жетілмегендіктен көптеген медициналық қателіктер орын алды. Мұндай медициналық қателіктердің мысалдарына дәрі-дәрмектердің қолайсыз әсерлері және дабылға қанағаттанбау жатады. Көптеген дабылдардың қайта-қайта қосылуы, әсіресе маңызды емес жағдайларда, қызметкерлер дабылға сезімталдықтарын жоғалтуы мүмкін. Дабылдың маңызсыз деп ойлап, денсаулық сақтау мамандары оған назар аудармауы мүмкін, бұл өлімге және қауіпті жағдайларға әкелуі мүмкін. Технологиялық дамудың нәтижесінде интеллектуалды интеграция бағдарламасы және физиологиялық түсінік қалыптастыру әзірленді, бұл жалған дабылдардың санын азайтуға көмектесті.

Жағдайдың жақсаруы

Денсаулық сақтау ақпараттық технологиясын қолдануды дамыту және кеңейту үшін Конгресс 2009 жылғы Американың қалпына келтіру және қайта инвестициялау туралы заңның бөлігі ретінде HITECH актісін қабылдады. HITECH – Экономикалық және клиникалық денсаулық үшін денсаулық сақтау ақпараттық технологиясы туралы заң. Ол денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментіне денсаулық сақтаудың сапасы мен тиімділігін денсаулық сақтаудың ақпараттық технологиясын дамыту арқылы жақсартуға өкілеттік берді. Аталған акт денсаулық сақтау саласын жақсартуға ынталандыру үшін ұйымдарға қаржылық ынталандыру немесе санкциялар берді. Заңның мақсаты – сапаны, қауіпсіздікті, тиімділікті арттыру және денсаулықтағы теңсіздіктерді азайту. HITECH актісінің маңызды бөлігі – электрондық медициналық жазбаларды тиімді пайдалану талабын енгізу болды, ол электрондық медициналық жазбалардың денсаулық туралы ақпаратты электрондық түрде алмасуға және клиникалық мәліметтерді жіберуге мүмкіндік беруін қажет етеді. HITECH-тің мақсаты – пациенттермен және басқа дәрігерлермен электрондық ақпарат алмасудың қауіпсіздігін қамтамасыз ету. Сондай-ақ, HITECH денсаулық сақтау ұйымдарының жұмысын тиімді етуге және медициналық қателерді азайтуға көмектесуді көздеді. Бағдарлама үш кезеңнен тұрады. Бірінші кезең денсаулық сақтаудың сапасын, қауіпсіздігін және тиімділігін жақсартуға бағытталған. Телефондар қауіптің қосымша деңгейін тудырады. 2015 жылы Медициналық қолжетімділік және CHIP қайта рұқсат беру туралы заң (MACRA) қабылданды, ол электрондық денсаулық сақтау жазбаларын енгізуге серпін берді. "Денсаулық сақтау ақпараттық технологиясы: интеграция, пациенттерді күштендіру және қауіпсіздік" мақаласында К. Марвин медицина саласына еніп жатқан технологияның әртүрлі түрлеріне қатысты адамдардың пікірлерін зерделеген бірнеше сауалнамалар ұсынды. Көптеген жауаптар «біраз мүмкін» деп бағаланса, өте аз ғана адам технологияның медицинада қолданылуына толығымен қарсы болды. Марвин медициналық деректер мен технологияны кибершабуылдардан қорғау үшін техникалық қызмет көрсетудің қажеттілігін, сондай-ақ ақпаратты сақтау үшін тиімді жүйе құруды талқылады. Пациенттерді қорғау және қолжетімді медициналық көмек туралы заң (ACA), сонымен қатар «Обамакеер» және денсаулық сақтау ақпараттық технологиясы денсаулық сақтаудың цифрлық дәуіріне қадам басып жатыр. Бірақ осы даму үшін оны қорғау қажет. Денсаулық сақтау саласындағы цифрлық денсаулық сақтау және қаржылық ақпарат киберқылмыстың басты нысанасына айналуы мүмкін. Көптеген қауіпсіздік шараларына қарамастан, хакерлердің ену жолын табуы мүмкін, сондықтан бұзылулардың алдын алу үшін қауіпсіздік жүйесін үнемі жаңарту қажет.

Саясат

IT жүйелерін қолданудың артуымен, жеке өмірге қолжетімділік пен нашар басқарудың салдарынан құпиялылық бұзушылықтар жылдам өсті. Осылайша, денсаулық сақтауда жеке өмірдің құпиялылығы маңызды мәселеге айналды. Құпиялылық бұзушылықтар ұйымдар адамдардың жеке деректерін тиісті түрде қорғамаған кезде орын алады. Құпиялылық бұзушылықтың төрт түрі бар: уәкілетті персоналдың еңбексіз жариялауы, уәкілетті персоналдың қасақана жариялауы, құпиялылық деректерінің жоғалуы немесе ұрлануы және виртуалды хакерлік. Жеке тұлғалар мен ұйымдарға тигізетін жоғары кері әсеріне байланысты пациенттер деректерінің құпиялылығы мен қауіпсіздігін қорғау маңызды болды. Ұрланған жеке ақпарат несие карталарын ашуға немесе басқа да адапти емес мінез-құлқына пайдаланылуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл мәселені түзету үшін адамдар көп шығын жұмсауына тура келеді. Денсаулық туралы сезімтал ақпараттың жария болуы жеке тұлғалардың қарым-қатынастарына, жұмысына немесе басқа да жеке өміріне кері әсер ете алады. Ұйым үшін құпиялылық бұзушылық сенімсіздікке, клиенттерді жоғалтуға, сот процестеріне және ақшалай айыппұлдарға әкелуі мүмкін. HIPAA – 1996 жылғы «Денсаулық сақтандырудың ауыстырылуы және жауапкершілігі туралы» заң. Бұл АҚШ-тың денсаулық сақтау заңнамасы, ол пациент деректерін қалай пайдалану керектігін анықтайды және екі маңызды ережені қамтиды: деректердің құпиялылығы және қауіпсіздігі. Құпиялылық ережесі адамдардың жеке өміріне қатысты құқықтарын қорғайды, ал қауіпсіздік ережесі адамдардың жеке өмірін қалай қорғау керектігін анықтайды. HIPAA қауіпсіздік ережесіне сәйкес, қорғалған денсаулық сақтау ақпараты үш сипаттамаға ие болуы керек: құпиялылық, қолжетімділік және тұтастығы. Құпиялылық деректерді жоғалтудың алдын алу және рұқсатсыз тұлғалардың қорғалған денсаулық сақтау ақпаратына қол жеткізуіне жол бермеу үшін деректерді құпия ұстауды білдіреді. Қолжетімділік рұқсат етілген адамдарға жүйелер мен желілерге қажет болған кезде және қажет болған жерде қол жеткізуге мүмкіндік береді, мысалы, табиғи апаттар кезінде. Мұндай жағдайларда қорғалған денсаулық сақтау ақпараты көбінесе жеке серверде сақталады немесе қағазға басылып шығарылады, соның арқасында адамдар оған қол жеткізе алады. Соңында, тұтастық пациент деректерінің тұрақтылығын қорғау үшін нашар жобаланған жүйе немесе процестен туындаған дәл емес немесе бұрмаланған деректерді пайдаланбауды қамтамасыз етеді. Дәл емес немесе бұрмаланған деректерді пайдаланудың салдары пайдасыз немесе тіпті қауіпті болуы мүмкін. Физикалық қауіпсіздік шараларына кілт пен құлып, карта оқу құрылғысы, экрандардың орналасуы, құпия конверттер және қағаз көшірмелерін жою кіреді. Кілт пен құлып физикалық қауіпсіздіктің кең таралған мысалы болып табылады. Олар нысандарға физикалық кіруді шектей алады. Кілт пен құлып қарапайым болғанымен, олар медициналық жазбаларды ұрлаудан қорғай алады. Кілтке қол жеткізу үшін адамдарда нақты кілт болуы керек. Бұл 1972-1973 жылдары Конгресс Технологияны бағалау кеңсесін (OTA) құру арқылы институционалдық деңгейде бекітілді. HTA технологияны қолданудың қысқа және ұзақ мерзімді салдарларын, оның ішінде пайдасын, шығындарын және тәуекелдерін зерттейтін саясатты зерттеудің жан-жақты түрі ретінде анықталады. Технологияны бағалаудың кең ауқымына байланысты, оған ғалымдар мен денсаулық сақтау мамандарынан басқа, менеджерлер және тіпті тұтынушылар да қатысуы керек. 2007 жылы жүргізілген зерттеуде бағалауларда әлі де ресми экономикалық талдаулар қолданылмағаны анықталды. Сондай-ақ, дамыту қажеттігі бар өнімдерді анықтау, шығындар және қолжетімділік сияқты мәселелер де туындады. Кейбіреулер денсаулық сақтау технологиясы ғылым ғана емес, сонымен қатар сенімдер, құндылықтар мен идеологияларға қатысты мәселе болғандықтан, оларды бағалауға қосу керек деп санайды. Этикалық HTA-ның кем дегенде екі өлшемі бар. Біріншісі технологияларды бағалау үшін қолданылатын әдістемелік стандарттарға этиканы енгізуді қамтиды, ал екіншісі өнеркәсіпте қолданылатын ақпаратты өндіретін зерттеушілердің зерттеу және бағалауда этикалық негіздемелерді қолдануымен байланысты.

Болашақта

Қазіргі уақытта АҚШ-тағы медицина саласы маңызды өзгерістер кезеңін басынан өткізуде. Бұл өзгерістерге көптеген факторлар ықпал етеді, бірақ негізінен денсаулық сақтау технологияларын денсаулық сақтау жүйесіне енгізу және интеграциялау себеп болып табылады. Соңғы жылдары электрондық медициналық жазбалардың (ЭМЖ) кеңінен қолданылуы денсаулық сақтауға зор әсер етті. Роберт Вахтер өзінің «Цифрлық дәрігер: Медицинаның компьютерлік дәуірінің таңындағы үміт, асыра сілтеу және зиян» атты кітабында оқырмандарға осы ауысу туралы мәлімет беруді көздейді. Вахтер болашақта ауруханалардың саны азаятынын, ал технологияның дамуына байланысты адамдардың ауыр хирургиялық операциялар немесе күрделі аурулар үшін ауруханаға түсу ықтималдығы артатынын айтады. Болашақта ауруханаларда медбике шақыру түймелері қажет болмайды. Олардың орнына роботтар дәрі-дәрмек жеткізеді, пациенттерге күтім жасайды және жүйені басқарады. Сонымен қатар, электрондық медициналық жазбалардың форматы өзгереді. Денсаулық сақтау қызметкерлері жазбаларды тікелей айтқан сөздерін мәтінге түрлендіру арқылы нақты уақытта енгізе алады. Медициналық технологияның соңғы жетістіктері де шығындарды төмендетуге бағытталған. Медициналық технологияға медициналық құралдар, ақпараттық технологиялар, биотехнология және денсаулық сақтау қызметтері кіруі мүмкін. Медициналық технологияның әсері әлеуметтік және этикалық мәселелерді қамтиды. Мысалы, дәрігерлер пациенттердің субъективті баяндамаларын оқудың орнына технологиядан объективті ақпарат ала алады. Сектордың өсуіне ықпал ететін маңызды фактор – медициналық технологияны тұтынушыларға бағыттау. Смартфондар мен планшеттердің кеңінен қолжетімділігінің арқасында провайдерлер үлкен аудиторияға төмен құнмен жете алады, бұл үрдіс нарықта кең таралған киілетін технологиялардың таралуымен нығая түседі. 2010–2015 жылдар аралығында венчурлық қаржыландыру 200%-ға өсті, бұл саладағы 30 000-нан астам инвестордан 11,7 миллиард АҚШ долларын денсаулық сақтау технологиялары бизнесіне құюға мүмкіндік берді.

Технология түрлері

Медициналық технологиялар кішкентай портативті құрылғыларға, мысалы смартфондарға, сенсорлық экрандарға, планшеттерге, ноутбуктерге, цифрлық сияға, дауыс пен бетті тануға және тағы да басқаларға эволюциялады. Осы технологияның арқасында электрондық денсаулық сақтау жазбалары (ЭДҚ), денсаулық сақтау туралы ақпарат алмасу (ДТА), Ұлттық денсаулық сақтау ақпараттық желісі (ҰДНАЖ), жеке денсаулық сақтау жазбалары (ЖДҚ), пациенттер порталдары, наномедицина, геномға негізделген жеке медицина, географиялық позициялық жүйе (GPS), радиожиілік идентификациясы (RFID), телемедицина, клиникалық шешімдерді қолдау (КШҚ), мобильді үйден денсаулық сақтау және бұлтты есептеулер пайда болды. Медициналық бейнелеу және магниттік-резонанстық бейнелеу (МРБ) медициналық зерттеулер, пациенттерді қарау және емдеуді талдау үшін ұзақ жылдар бойы қолданылып келе жатқан медициналық технологиялар болып табылады. Бейнелеу технологияларының дамуы, оның ішінде жылдамырақ және көбірек деректерді пайдалану, жоғарырақ ажыратымдылықтағы суреттер және мамандандырылған автоматтандыру бағдарламалық құралдары медициналық бейнелеу технологиясының мүмкіндіктерін кеңейтіп, жақсы нәтижелерге әкелуде. Бейнелеу жабдықтары мен бағдарламалық құралдарының жетілуі пациенттерге контрастты заттарды аз қолдануға, сондай-ақ уақыт пен қаржыны үнемдеуге мүмкіндік береді. Денсаулық сақтаудағы одан әрі даму – медициналық процедураларда қолданылатын электромагниттік (ЭМ) технологиялармен басқару жүйелері, олар медициналық құрылғыларды адам денесіне орналастыру үшін нақты уақыт көру және навигацияны қамтамасыз етеді. Мысалы, ENvue жүйесі көрсеткендей, миға нейронавигациялық катетер немесе асқазанға немесе жіңішке ішекке тамақтандыру зонды енгізіледі. ENvue – энтеральді тамақтандыру зондын орналастыруға арналған жетілдірілген электромагниттік навигациялық жүйе. Жүйеде өріс генераторы және бірнеше ЭМ сенсорлары бар, олар дисплейді пациенттің дене контурына сәйкес масштабтауға және тамақтандыру зондының ұшының орналасуын және бағытын нақты уақытта көруге мүмкіндік береді, бұл медициналық қызметкерлерге зондты дұрыс орналастыруды қамтамасыз етуге және оны өкпеге орналастырудан аулақ болуға көмектеседі. 3D-басылым – денсаулық сақтаудағы тағы бір маңызды жетістік. Оны арнайы шиналар, протездер, медициналық құрылғылардың бөліктері және инертті имплантаттарды жасау үшін пайдалануға болады. 3D-басылымның соңғы мақсаты – жекешелендірілген ауыстырылатын дене мүшелерін басып шығару болып табылады. Келесі бөлімде денсаулық сақтаудағы 3D-басылым туралы толығырақ түсіндіріледі. Жаңа технологиялардың қатарында жасанды интеллект және роботтар да бар.

3D-басып шығару

3D-басып шығару – белгілі бір заттарды жасау процесін автоматтандыру үшін арнайы машиналар, бағдарламалық қамтамасыз ету және материалдарды пайдалану. Протездер, медициналық имплантаттар, жаңа дәрілік препараттар жасау және адам тіндері мен органдарын биобаспалау салаларында қарқынды өсім байқалуда. Жалған интеллектке (ЖИ) байланысты тәуекелдердің қатарында дәлдіктің жетіспеуі және жиналған деректерге қатысты жеке құпияны сақтау мәселелері бар. Шешімдерді ЖИ жүйелеріне жүктеу жауапкершілікті азайтуы мүмкін. Сонымен қатар, ЖИ жүйелері оқу деректерінен қажетсіз әрекеттерді үйреніп алуы мүмкін. Мысалы, тері ауруларын анықтау үшін оқытылған ЖИ жүйесі, суреттердегі сызғышты қатерлі ісік белгісі деп жіктеуге бейім екені анықталды, себебі қатерлі ісіктердің суреттерінде көбінесе масштабты көрсету үшін сызғыш пайдаланылады.

Қолданбалар

Жасанды интеллект денсаулық сақтау саласына көптеген пайда әкеледі. Ол ауруларды анықтауға, созылмалы жағдайларды басқаруға, денсаулық сақтау қызметтерін жеткізуге және жаңа дәрілерді табуға көмектеседі. Бұдан әрі, жасанды интеллект маңызды денсаулық сақтау мәселелерін шешуге қабілетті. Денсаулық сақтау ұйымдарында жасанды интеллект ресурстарды жоспарлауға және қайта бөлуге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ол пациенттерді олардың қажеттіліктеріне сәйкес келетін медициналық қызметкерлермен ұштастыра алады. Жасанды интеллект пациенттердің алаңдауын анықтау үшін қолданба арқылы денсаулық сақтау тәжірибесін жақсартуға да көмектеседі. Медициналық зерттеулерде ол үлгілерді және күрделі деректерді талдауға және бағалауға көмектеседі. Мысалы, жасанды интеллект дәрі табу процесінде маңызды рөл атқарады, себебі ол қажетті зерттеулерді іздеуге және түрлі деректерді талдауға мүмкіндік береді. Клиникалық практикада жасанды интеллект ауруларды анықтауға, клиникалық деректерді, жарияланымдар мен нұсқауларды талдауға көмектеседі. Осылайша, ол пациенттер үшін ең тиімді емді табуға көмектеседі. Клиникалық практикада жасанды интеллекттің басқа да қолданылуларына медициналық бейнелеу, эхокардиография, скрининг және хирургия жатады.

Білім

Медициналық виртуалды шындық дәрігерлерге болашақта кездесуі мүмкін әртүрлі хирургиялық жағдайларды ұсынады және оларға осы жағдайларға дайындалуға және тәжірибе жинауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, медициналық студенттерге нақты салдарынан қорқусыз түрлі процедураларды тәжірибелеп үйренуге жағдай жасайды. ORamaVR – медициналық білімді (білімді) және дағдыларды (біліктілікті) жетілдіру, хирургиялық қателерді азайту, оқыту уақытын қысқарту және медициналық білім мен оқытуды барлығына қолжетімді ету үшін медициналық виртуалды шындық технологияларын пайдаланатын жетекші компаниялардың бірі.

Роботтар

Қазіргі заманғы робот техникасы денсаулық сақтау саласына үлкен үлес қосып, зор прогресс жасады. Роботтар дәрігерлерге түрлі міндеттерді орындауда көмектесе алады. Ауруханаларда роботтехниканы пайдалану қарқынды түрде артып келеді. Роботтарды қолдану арқылы денсаулық сақтауды жақсартудың мынадай жолдары бар:

Хирургиялық роботтар – хирургқа тіндерді иілгіш және тиімдірек түрде иіп-бұруға мүмкіндік беретін роботтық жүйелердің бірі. Жүйе 3D-көрсету арқылы хирургтың қол қозғалыстарын дәлдікпен қайталайды, соның арқасында операцияны ең аз кесікпен жасауға болады. Басқа роботтық жүйелердің мүмкіндіктеріне қатерлі ісіктерді диагностикалау және емдеу кіреді. Көптеген ғалымдар хирургқа тізе және басқа сүйектерді алмастыру операцияларын жасауда көмектесетін жаңа буын роботтық жүйені құру жұмыстарын бастады.

Тұтынушыны қамтыған денсаулық сақтау бағдарламалық жасақтамасы

Тұтынушыларға бағытталған денсаулық сақтаудың жалғасып жатқан үрдісінің бір бөлігі ретінде, денсаулық сақтау сапасы және бағасы туралы толық ақпарат ұсынатын веб-сайттар мен қосымшалар пациенттерге қызмет таңдауға көмектесу үшін көбейді. 2017 жылғы мәлімет бойынша, ең көп пікір жинаған сайттар (көрекейлілік бойынша): Healthgrades, Vitals.com және RateMDs.com. Yelp, Google және Facebook та көп трафикке ие пікірлерге ие, бірақ 2017 жылы әр дәрігерге қатысты медициналық пікірлердің саны аз болды. Онлайн пікірлерге қатысты даулар денсаулық сақтау мамандарының веб-сайттарында қаралауға алып келуі мүмкін. 2018 жылы Vitals.com сайты Internet Brands компаниясына тиесілі WebMD компаниясымен сатып алынды. Пациенттер қауіпсіздігін қамтамасыз ететін ұйымдар мен үкіметтік бағдарламалар, дәстүрлі түрде сапаны бағалап келген, өз деректерін интернетте қолжетімді етті. Мысалы, CMS HospitalCompare және LeapFrog Group-тың hospitalsafetygrade.org сайттарын атауға болады. Пациенттерге арналған бағдарламалық құралдар жалпы білім беру және жазылу сияқты басқа да жағдайларда көмектесе алады. Медициналық лицензияға қатысты шағымдар мен медициналық қателіктерге байланысты сот процестері туралы ақпаратты жариялау да жеңілдетілді. Кез келген штат лицензия мәртебесін және кемінде бір тәртіптік шараны жұртшылыққа жариялайды, бірақ 2018 жылға дейін бұл ақпарат бірнеше штат үшін интернетте қолжетімді болған жоқ. Тұтынушылар медициналық лицензияларды DocInfo.org ұлттық деректер базасынан іздеуге болады. Басқа құралдарға DocFinder (docfinder.docboard.org) кіреді. Ақпарат ашу тенденциясы даулы және көптеген пікірталас тудырады, әсіресе Ұлттық дәрігерлер дерекқорын ашу туралы. 1996 жылы Массачусетс штаты медициналық қателіктер туралы шағымдарды толық жариялауды міндеттеген алғашқы штат болды. Сонымен қатар, интернет ақпарат пен сарапшылық мазмұнның қоймасы ретінде қызмет етеді, оны дәрігерге барудың орнына "өздігінен диагностикалау" үшін пайдалануға болады. Мысалы, Google-да іздеу сұранысы ретінде симптомдарды тізімдеу жеткілікті, ал іздеу жүйесі Дүниежүзілік желіге жүктелген мазмұн тізімінен, әсіресе сарапшылар мен медициналық көздер ұсынғандардан ауруды анықтай алады. Бұл жетістіктер пациенттердің дәрігерге бару әдетіне әсер етуі мүмкін және денсаулық сақтау мамандарының рөлін "қақпашыдан екіншілік көмекке дейін ақпаратты түсіндіруге және шешім қабылдауға көмектесуге" өзгертуі мүмкін. Google іздеуіндегі негізгі қызметтерден басқа, WebMD сияқты арнайы симптомдарды тексеруге арналған қосымшаларды ұсынатын компаниялар да бар.

Технологияны сынау

Саудаға ұсынылатын барлық медициналық жабдық АҚШ-тың және халықаралық ережелеріне сай болуы тиіс. Бұл құрылғылар материалдық құрамы, адам организміне тигізетін әсері, құрамдас барлық бөліктері (басқа құрылғыларды қамтитын құрылғылар да соның ішінде) және механикалық ерекшеліктері бойынша тексеріледі. 2002 жылғы «Медициналық құрылғыларды пайдалану үшін төлемдер және жаңарту» заңы FDA-ның медициналық технологияны мақұлдау процесін жеделдету мақсатында, қарау мерзімі үшін демеушілерден төлем алу және қарау мерзіміне нақты нәтижелерді белгілеу арқылы қабылданды. Сонымен қатар, 2016 жылы FDA 36 құрылғы мен қосымшаны мақұлдады.

Еңбек жолы

АҚШ-та денсаулық сақтау технологиясы саласында көптеген мансаптар бар. Төменде кейбір лауазымдар мен орташа жалақылар көрсетілген. Спорттық жаттықтырушы, орташа жалақысы: $41,340. Спорттық жаттықтырушылар жарақат алған спортшыларды және басқа адамдарды емдейді. Олар адамдарға жарақаттанудың алдын алу жолдарын да үйретеді. Олар өз жұмысын дәрігерлердің қадағалауымен атқарады. Тіс гигиенисі, орташа жалақысы: $67,340. Тіс гигиенистері профилактикалық тіс күтімін ұсынады және пациенттерге жақсы ауыз гигиенасын қалай сақтау керегін үйретеді. Олар көбінесе тіс дәрігерлерінің қадағалауымен жұмыс істейді. Ядролық медицина технологы, орташа жалақысы: $67,910. Ядролық медицина технологтары ауруларды емдеу немесе диагностикалау үшін пациенттерге радиофармацевтикалық препараттарды, радиоактивті дәрі-дәрмектерді дайындайды және енгізеді.