Перкутанная нефростомия: создание искусственного выхода из почки
Nephrostomy
Нефростомия: создание искусственного выхода из почки. Хирургическая процедура для отведения мочи при проблемах с почками. Подробности и информация здесь!
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Хирургическая процедура, создающая длительное сообщение между почкой и кожей.
Surgical procedure that creates a long term opening between the kidney and the skin
Нефростомия или перкутанная нефростомия – это искусственно созданное отверстие между почкой и кожей, обеспечивающее отведение мочи непосредственно из верхней части мочевыводящих путей (почечной лоханки). Это интервенционная радиологическая/хирургическая процедура, при которой почечная лоханка пунктируется под контролем визуализации. После проведения антеградной пиелограммы (введения контрастного вещества) тонкой иглой получаются изображения. Затем может быть установлена нефростомическая трубка для обеспечения дренажа. Уростомия – это схожая процедура, выполняемая в более дистальной части мочевыводящих путей для отведения мочи.
A nephrostomy or percutaneous nephrostomy is an artificial opening created between the kidney and the skin which allows for the urinary diversion directly from the upper part of the urinary system (renal pelvis). It is an interventional radiology/surgical procedure in which the renal pelvis is punctured whilst using imaging as guidance. Images are obtained once an antegrade pyelogram (an injection of contrast), with a fine needle, has been performed. A nephrostomy tube may then be placed to allow drainage. An urostomy is a related procedure performed more distally along the urinary system to provide urinary diversion.
Применение
Нефростомия выполняется, когда закупорка препятствует оттоку мочи от почек через мочеточник в мочевой пузырь. Без альтернативного пути для отведения мочи давление в мочевыделительной системе возрастает, что приводит к повреждению почек. Наиболее частой причиной закупорки, требующей нефростомии, является рак, особенно рак яичников и рак ободочной кишки. Нефростомия также может потребоваться для лечения пионефроза, гидронефроза и почечных камней.
A nephrostomy is performed whenever a blockage keeps urine from passing from the kidneys, through the ureter and into the urinary bladder. Without another way for urine to drain, pressure would rise within the urinary system and the kidneys would be damaged. The most common cause of blockage necessitating a nephrostomy is cancer, especially ovarian cancer and colon cancer. Nephrostomies may also be required to treat pyonephrosis, hydronephrosis and kidney stones.
Диагноз
В тесте Уитакера перкутанная нефростомия используется для дифференциальной диагностики рецидивирующей обструкции или стойкой дилатации после оперативного вмешательства, устраняющего причину обструкции. Эта процедура также применяется для антеградной пиелографии с целью визуализации верхних мочевых путей.
Percutaneous nephrostomy is used in Whitaker test to differentiate recurrent obstruction or permanent dilatation after an operative surgery that corrects the cause of obstruction. This procedure is also used for antegrade pyelography to visualize the upper urinary tract system.
Лечение
Перкутанная нефростомия также используется для лечения гидронефроза, вызванного камнями в почках, беременностью, сужением мочевыводящих путей, опухолями мочевыводящих путей/шейки матки/простаты. Помимо этого, инфекции, такие как уросепсис и пионефроз, также могут быть дренированы путем установки нефростомической трубки. В качестве альтернативы может быть использован катетер Малеко (катетер, обладающий специальным механизмом для предотвращения закупорки при густом гное при пионефрозе и более устойчивый к смещению по сравнению с катетером "хвост"). Риски и осложнения включают: артериовенозная фистула – редкое осложнение.
Percutaneous nephrostomy is also used to treat hydronephrosis caused by kidney stones, pregnancy, stricture of the urinary tract, urinary tract/cervical/prostate tumours. Besides, infections such as urosepsis and pyonephrosis can also be drained by nephrostomy tube insertion. or Malecot catheter (a catheter that has a special mechanism for preventing blockage in case of thick pus in pyonephrosis and not easily dislodged when compared to pigtail catheter) can be used. Risks and complications include: Arteriovenous fistula is a rare complication.