Введение
Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC) – это вид бактерий Escherichia coli и одна из основных бактериальных причин диареи в развивающихся странах, а также наиболее частая причина диареи путешественников. Данных недостаточно, однако, по осторожным оценкам, ежегодно около 157 000 человек, преимущественно дети, умирают от инфекций, вызванных ETEC. Различные патогенные штаммы классифицируются как ETEC, но главными характеристиками этого типа бактерий являются экспрессия одного или нескольких энтеротоксинов и наличие фимбрий, используемых для прикрепления к клеткам кишечника хозяина. Эта бактерия была впервые идентифицирована лабораторией Брэдли Сэка в Калькутте в 1968 году.
Признаки и симптомы
Инфекция ETEC может вызывать обильную водянистую диарею без крови и лейкоцитов, а также спазмы в животе. Также могут возникать лихорадка, тошнота с рвотой или без нее, озноб, потеря аппетита, головная боль, боли в мышцах и вздутие живота, но это встречается реже.
Профилактика
На сегодняшний день не существует лицензированных вакцин, специально предназначенных против ETEC, хотя несколько из них находятся на различных стадиях разработки. Исследования показывают, что защитный иммунитет к ETEC развивается после естественного или экспериментального заражения, что позволяет предположить, что индуцированный вакциной иммунитет к ETEC должен быть достижим и может стать эффективной профилактической стратегией. Профилактика с помощью вакцинации является критически важной частью стратегии по снижению заболеваемости и тяжести диареи, вызванной ETEC, особенно среди детей в условиях ограниченных ресурсов. Разработка вакцины против этой инфекции затруднена техническими сложностями, недостаточной поддержкой координации и отсутствием рыночных стимулов для исследований и разработок. Большинство усилий по разработке вакцин осуществляется в государственном секторе или в рамках исследовательских программ биотехнологических компаний. ETEC является давним приоритетом и целью разработки вакцины для Всемирной организации здравоохранения.
Управление
Лечение инфекции ETEC включает регидратационную терапию и антибиотики, хотя ETEC часто проявляет устойчивость к распространенным антибиотикам. Улучшение санитарных условий также имеет решающее значение. Поскольку передача этой бактерии происходит при фекальном загрязнении продуктов питания и источников воды, одним из способов профилактики инфекции является улучшение систем общественного здравоохранения и медицинских учреждений. Другой простой мерой профилактики является употребление бутилированной воды заводского производства – это особенно важно для путешественников и военнослужащих, хотя это может быть нереализуемо в развивающихся странах, где наблюдается наибольшая заболеваемость.