Введение

Вид рода Ancylostoma, червь

Ancylostoma duodenale – вид рода Ancylostoma. Это паразитический нематодный червь, широко известный как дуоденальный анкилостома (или крючковый червь Старого Света). Он обитает в тонком кишечнике хозяев, таких как люди, кошки и собаки, где способен размножаться и достигать зрелости. Ancylostoma duodenale и Necator americanus – два вида человеческих анкилостомов, которые обычно рассматриваются вместе как причина анкилостомоза. Они раздельнополы. Ancylostoma duodenale широко распространен по всему миру, включая Южную Европу, Северную Африку, Индию, Китай, Юго-Восточную Азию, некоторые районы Соединенных Штатов, Карибский бассейн и Южную Америку.

Характеристики

A. duodenale – это небольшой цилиндрический червь серовато-белого цвета. У него две брюшные пластинки на переднем крае ротовой капсулы. На каждой из них имеется два крупных зуба, сросшихся у основания. В глубине ротовой капсулы можно обнаружить пару мелких зубов. Самцы достигают длины 8–11 мм и имеют копуляционную бурсу на заднем конце. Самки имеют длину 10–13 мм, с вульвой, расположенной на заднем конце; самки могут откладывать от 10 000 до 30 000 яиц в сутки. Средняя продолжительность жизни самки A. duodenale составляет один год.

Жизненный цикл

После того, как филяриовидная "инфекционная" личинка проникает в неповрежденную кожу – чаще всего через стопы – личинка попадает в кровоток. Затем она переносится в легкие, проникает в альвеолы, поднимается по бронхам и трахее, выкашливается и проглатывается обратно в тонкую кишку, где происходит ее созревание. Личинка впоследствии созревает во взрослую особь в тонком кишечнике (преимущественно в тощей кишке), где она прикрепляется к ворсинкам, а самки червей могут откладывать до 25 000 яиц в сутки. Яйца выделяются с фекалиями и остаются в почве; при попадании на теплую, влажную почву личинка быстро развивается внутри яйца и вылупляется через 1–2 дня. Эта рабдитовидная личинка дважды линяет в почве и превращается в инвазионную личинку третьей стадии, проникающую через кожу, в течение 5–10 дней. Инвазионные рабдитовидные личинки способны воспринимать вибрации в почве, тепло или углекислый газ и использовать дендритные отростки, подобные ресничкам. Они используют эти отростки в качестве термо-, хемо- и механорецепторов для миграции к хозяину с целью инфицирования.

Инфекция

Легкая инфекция вызывает боль в животе, потерю аппетита и геофагию. Тяжелая инфекция приводит к выраженному дефициту белка или железодефицитной анемии. Дефицит белка может вызвать сухость кожи, отеки и вздутие живота из-за отеков (вздутый живот), а железодефицитная анемия может привести к заторможенности и сердечной недостаточности. У беременных женщин этот паразит способен инфицировать плод и вызывать осложнения, такие как низкий вес при рождении, анемия у матери и младенческая смертность. Яйца *A. duodenale* и *Necator americanus* невозможно различить. Личинки не обнаруживаются в образцах кала, если они не выдерживаются при комнатной температуре в течение суток или более. Важны образование, улучшение санитарных условий и контролируемая утилизация фекалий. Ношение обуви в эндемичных районах также может снизить заболеваемость. *A. duodenale* можно лечить альбендазолом, мебендазолом и бензимидазолами. Пирантелпамоат является альтернативным препаратом. В тяжелых случаях анемии может потребоваться переливание крови.