Введение

Обнаружение местонахождения, извлечение и первоначальная медицинская стабилизация пострадавших, оказавшихся в ловушке под завалами. Городской поиск и спасение (сокращенно USAR или US&R) – это вид технической спасательной операции, включающий в себя обнаружение местонахождения, извлечение и первоначальную медицинскую стабилизацию пострадавших, оказавшихся в ловушке в городской среде, а именно при обрушении зданий и сооружений в результате стихийных бедствий, войны, террористических актов или несчастных случаев, в шахтах и обрушившихся траншеях. Причины инцидентов USAR можно классифицировать как случайные и преднамеренные. Инциденты, связанные с обрушением конструкций, могут включать нестабильные или обрушившиеся сооружения, находящиеся в опасном положении. Как правило, обрушения оставляют пустоты внутри завалов, что может привести к большому числу пострадавших, оказавшихся под значительным количеством очень тяжелых и часто неустойчивых обломков. Службы USAR могут сталкиваться со сложными спасательными операциями в опасных условиях. Практика показывает, что людей часто находят живыми спустя много часов и даже дней после начала спасательных работ, поэтому соответствующие службы должны планировать свою деятельность с учетом этого фактора. Команды USAR в разных странах могут быть организованы по-разному, но часто они входят в состав пожарных служб. Постоянно усложняющиеся методы и процедуры, а также современная возможность привлекать команды из отдаленных регионов способствовали стремлению к стандартизации на национальном и международном уровнях, что наиболее заметно проявляется в роли Международной консультативной группы по поиску и спасению (INSARAG) при Организации Объединенных Наций при крупных стихийных бедствиях. Городской поиск и спасение рассматривается как многопрофильная дисциплина, поскольку он может потребоваться при различных угрозах, включая землетрясения, циклоны, штормы и торнадо, наводнения, разрушение плотин, техногенные аварии, террористическую деятельность и утечки опасных веществ.

Типы

Рабочие группы USAR часто классифицируются для обеспечения стандартизации. В зависимости от классификации, штат такой группы может насчитывать до 70 должностей. Чтобы гарантировать возможность оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации, группы USAR располагают более чем 140 высококвалифицированными специалистами. Рабочая группа обычно представляет собой партнерство между местными пожарными подразделениями, правоохранительными органами, федеральными и местными государственными учреждениями, а также частными компаниями. В Соединенных Штатах это могут быть команды, одобренные федеральным правительством, или команды штатов, активируемые по соглашениям о взаимной помощи. В Англии ответственность за USAR возложена на местные пожарные и спасательные службы. Оборудование, предоставляемое им, является частью государственной программы "Новое измерение", которая обеспечивает обучение и оснащение. Команды USAR объединяют в рамках комплексного реагирования высококвалифицированный персонал экстренных служб, инженеров, медиков и кинологические расчеты с поисковыми собаками, специализированное оборудование, эффективные средства связи, отработанные методы командования и управления, а также процедуры логистической поддержки, включая возможность запроса международной помощи в рамках международной системы поиска и спасения. Подготовка команд – это непрерывный процесс, включающий обучение, проводимое местными пожарными и спасательными службами и государственными учреждениями.

Техника

В случае бедствия целью поисково-спасательной операции является спасение максимально возможного числа людей в кратчайшие сроки, при этом минимизируя риск для спасателей. В Соединенных Штатах организация операций USAR теперь стандартизирована в рамках Национальной системы управления инцидентами, которая до урагана «Катрина» использовалась непоследовательно, но впоследствии стала стандартом согласно [Президентской директиве 5 (HSPD 5)]. Ураган «Катрина» продемонстрировал сложность координации работы различных групп реагирования на чрезвычайные ситуации, прибывших со всей страны, поскольку одни использовали систему ICS, а другие – собственные местные организационные модели.

Размер

Первый шаг – сбор информации и принятие решения о дальнейших действиях. Необходимо учитывать типы задействованных конструкций, степень разрушений, планировку зданий, существующие опасности (например, оборванные линии электропередач, утечки природного газа, затопления, наличие животных, опасных веществ или риск дальнейшего обрушения конструкций во время спасательных работ), а также доступные спасательные силы и средства. Структурные повреждения классифицируются как незначительные, умеренные или серьезные. Оценка обстановки – это непрерывный процесс, который следует поддерживать на всех этапах поисково-спасательных работ для оперативной корректировки действий.

Поиск

Поисковики должны использовать систему напарников или систему "два вошли – два вышли" и иметь в распоряжении резервные группы. Методы поиска потенциальных пострадавших основаны на выявлении возможных мест их нахождения или зон завала. Зоны завала внутри поврежденных конструкций называются пустотами. Существует несколько типов пустот, таких как пустота "блин" (когда несколько этажей здания обрушились диагонально друг на друга) и пустота "наклон" (когда одна стена или перекрытие обрушились диагонально на другую стену). Пустоты также могут включать пространства, в которых пострадавшие могли укрыться для самозащиты во время бедствия, например, под столами, в ваннах или шкафах. После определения потенциальных зон завала и примерной оценки количества пострадавших, поисковые работы должны начинаться организованно, начиная с вызова пострадавших, чтобы они могли указать свое местоположение, если это возможно, и проводя поиск по систематическому плану. Возможные планы поиска включают триангуляцию (когда три поисковика приближаются к потенциальной зоне завала с трех разных направлений), поиск "справа/слева" (одна группа осматривает левую сторону здания, а другая – правую) или поиск "снизу вверх/сверху вниз". Поисковики должны регулярно останавливаться, чтобы прислушаться к звукам или попыткам связаться с пострадавшими; часто это подразумевает прекращение работы всеми поисковиками через определенные промежутки времени для прослушивания. В ситуациях, когда осматривается несколько зданий, например после урагана, внешние стены могут быть помечены соответствующими знаками, указывающими, какие здания уже осмотрены, результаты осмотра и для предотвращения дублирования поисковых усилий.

Спасение

Застрявших пострадавших извлекают и оказывают медицинскую помощь по мере необходимости. Для определения приоритетов в оказании медицинской помощи может использоваться система сортировки, при которой помощь в первую очередь оказывается тем, кто нуждается в немедленном вмешательстве. Для извлечения пострадавших часто требуется удаление или стабилизация обломков. Этого можно достичь с помощью рычага для подъема объекта или подпорных конструкций (создания прямоугольной деревянной рамы под объектом, требующим стабилизации). Рычаг и подпорные конструкции могут использоваться совместно. Пострадавшие, способные передвигаться самостоятельно, могут покинуть опасную зону самостоятельно, либо их извлекают с помощью подъемных устройств, волочения или переноски. Извлечение пострадавших должно проводиться таким образом, чтобы избежать дополнительных травм: при подозрении на травму шеи или спины необходимо сначала зафиксировать шейный отдел позвоночника, прежде чем приступать к перемещению, а волочение следует избегать в ситуациях, когда наличие обломков (например, битого стекла) может усугубить травмы.

Системы маркировки

Ясные стандарты маркировки обнаруженных конструкций – важная часть процесса. Существуют две широко используемые системы: INSARAG и FEMA (Федеральное агентство по управлению в чрезвычайных ситуациях).