Введение

Нижняя и задняя область тазовой кости.

Седалищная кость (ischiум /ɪ//s//k//i//.//ə//m/; : ischia) формирует нижнюю и заднюю область тазовой кости (os coxae). Расположенная ниже подвздошной кости и позади лобковой кости, она является одной из трех частей, сращение которых образует тазовую кость. Верхняя часть этой области составляет приблизительно одну треть вертлужной впадины.

Структура

Ишиум состоит из трех частей – тела, верхнего и нижнего отростков. Тело содержит выраженный остистый отросток, который является местом прикрепления верхней мышцы-близнеца. Углубление ниже остистого отростка – это малая седалищная выемка. Продолжая вниз по задней поверхности, седалищный бугор представляет собой толстую, шероховатую костную выпуклость, расположенную ниже малой седалищной выемки. Эта часть поддерживает вес при сидении (особенно ощутимо на твердой поверхности) и ее можно прощупать, просто посидев на пальцах. Он служит местом прикрепления нижней мышцы-близнеца и мышц задней поверхности бедра. Верхний отросток является частичным местом прикрепления внутренней запирательной и наружной запирательной мышц. Нижний отросток частично служит местом прикрепления для части большой приводящей мышцы и портняжной мышцы. Нижний седалищный отросток соединяется с нижним отростком лобковой кости спереди и является самой прочной из костей таза (коксальных костей).

Тело

Тело входит в вертлужную впадину и составляет чуть более двух пятых её объема. Его наружная поверхность формирует часть лунной поверхности вертлужной впадины и часть вертлужной ямки. Его внутренняя поверхность является частью стенки малого таза; от неё отходят некоторые волокна внутренней запирательной мышцы. Ни одна мышца не прикрепляется к телу. Его передний край выступает в виде заднего обтураторного бугорка. От его заднего края назад отходит тонкий, заостренный треугольный отросток, различной длины у разных людей – седалищный отросток, место начала верхней подвздошно-ягодичной мышцы. Над отростком расположена большая седалищная выемка, а под отростком – меньшая седалищная выемка.

Верхний рамус

Верхняя ветвь седалищной кости (нисходящая ветвь) отходит вниз и назад от тела и имеет три поверхности для изучения: наружную, внутреннюю и заднюю. Наружная поверхность имеет четырехугольную форму. Сверху она ограничена бороздкой для сухожилия наружного запирательного мышцы; снизу она переходит в нижнюю ветвь; спереди ограничена задним краем подвздошного отверстия; сзади – выступающий край отделяет её от задней поверхности. Перед этим краем поверхность является местом начала quadratus femoris, а перед ним – части волокон наружного запирательного мышцы; нижняя часть поверхности служит местом начала части большой приводящей мышцы. Внутренняя поверхность формирует часть костной стенки малого таза. Спереди она ограничена задним краем подвздошного отверстия. Снизу она ограничена острым гребнем, к которому прикрепляется серповидное продолжение крестцово-бугорной связки, а более спереди – служит местом начала поперечной промежности и луковично-пещеристой мышц. Сзади ветвь образует крупное возвышение – седалищную бугристость, где начинается группа задних мышц бедра.

Нижняя ветвь

Нижняя ветвь седалищной кости (восходящая ветвь) — тонкая, уплощенная часть седалищной кости, которая поднимается от верхней ветви и соединяется с нижней ветвью лобковой кости — место соединения у взрослого обозначено приподнятой линией. Наружная поверхность неровная, служит местом прикрепления наружного запирательного мускула и части волокон большой приводящей мышцы; внутренняя поверхность формирует часть передней стенки таза. Её медиальный край толстый, шероховатый, слегка отвернут наружу, формирует часть тазового выхода и имеет два гребня и промежуточное пространство между ними. Гребни являются продолжением аналогичных гребней на нижней ветви лобковой кости: к наружному гребню прикрепляется глубокий слой поверхностной промежностной фасции (фасция Коллеса), а к внутреннему — нижняя фасция мочеполовой диафрагмы. Прослеживая эти два гребня вниз, они соединяются друг с другом непосредственно позади точки начала поперечных промежностных мышц. Здесь два слоя фасции непрерывно переходят друг в друга позади заднего края мышцы. К промежуточному пространству, непосредственно перед точкой соединения гребней, прикрепляется поперечная промежностная мышца, а перед ней располагается часть ишиокавернозной мышцы, а у мужчин — губка пениса, или у женщин — губка клитора. Её латеральный край тонкий и острый, и формирует часть медиального края седалищного отверстия.

Клиническое значение

Клинически может произойти отрывной перелом седалищной бугристости. Отрывные переломы тазовой кости (отрыв или вырывание седалищной бугристости) могут возникать у подростков и молодых людей во время занятий спортом, требующих резких ускорений или замедлений, таких как спринт, удары ногой в футболе, бег с барьерами, баскетбол и боевые искусства. Эти переломы происходят в бугорках (костных выростах, не имеющих вторичных центров окостенения). Отрывные переломы возникают в местах прикрепления мышц: передневерхняя и передненежняя подвздошные ости, седалищные бугристости и седалищно-лобковые ветви. Небольшой фрагмент кости с прикрепленным участком сухожилия или связки отрывается. Бурсит седалищной бугристости (также известный как "сидячая болезнь ткачей") – это воспаление синовиальной сумки, расположенной между большой ягодичной мышцей и седалищной бугристостью, и обычно вызывается длительным сидением на твердой поверхности.

История

Введение термина "седалищная кость" в английскую медицинскую литературу датируется примерно 1640 годом; латинский термин происходит от греческого ἰσχίον iskhion, что означает "тазобедренный сустав". Разделение вертлужной впадины на седалищную кость (ἰσχίον) и подвздошную кость (λαγών, os lagonicum) принадлежит Галену, в его труде "De ossibus". Однако Гален не упоминает лонную кость как самостоятельную кость.

Динозавры

Клад динозавров делится на Сауришии и Орнитишии на основе структуры таза, включая, что важно, строение седалищной кости (ischium). У большинства динозавров седалищная кость отходит вниз от подвздошной кости (ilium) и направлена к хвосту животного. Ацетабулум, который можно представить как "вертлужную впадину", – это чашеобразное отверстие с каждой стороны тазового пояса, формирующееся в месте соединения седалищной кости, подвздошной кости и лобковой кости, и в которое входит головка бедренной кости. Ориентация и положение ацетабулума – одна из основных морфологических особенностей, благодаря которой динозавры могли передвигаться в вертикальной позе, с ногами, расположенными прямо под телом.