Введение
Мысли, образы, эмоции и действия пессимистического характера.
Беспокойство – это повторяющиеся, неконтролируемые мысли, образы, эмоции и действия негативного характера, возникающие в результате проактивного когнитивного анализа рисков, направленного на избежание или решение предполагаемых потенциальных угроз и их возможных последствий.
Определение
Беспокойство — это категория навязчивых когниций, то есть непрерывного обдумывания негативных событий в прошлом или будущем. Как эмоция, "беспокойство" переживается как тревога или озабоченность по поводу реальной или воображаемой проблемы, часто личного характера, например, здоровья или финансов, или более широких внешних проблем, таких как загрязнение окружающей среды, социальная структура или технологические изменения. Это естественная реакция на ожидаемые будущие трудности. Чрезмерное беспокойство является основным диагностическим признаком генерализованного тревожного расстройства, но также широко распространено и при других психологических расстройствах, таких как шизофрения. Большинство людей испытывают кратковременные периоды беспокойства в жизни без каких-либо последствий; действительно, умеренное беспокойство может оказывать положительное влияние, побуждая людей принимать меры предосторожности (например, пристегивать ремни безопасности или страховаться) или избегать рискованного поведения (например, злить опасных животных или злоупотреблять алкоголем). Однако люди, склонные к чрезмерному беспокойству, переоценивают будущие опасности в своих оценках и склонны преувеличивать ситуацию, воспринимая ее как безвыходную, что приводит к стрессу. Переоценка происходит из-за сочетания внешнего локуса контроля, личного опыта и когнитивных искажений. Хронически беспокойные люди также чаще испытывают недостаток уверенности в своих способностях к решению проблем, воспринимают проблемы как угрозы, легко разочаровываются при столкновении с трудностями и пессимистично оценивают результаты своих усилий. Люди с выраженной тревогой испытывают трудности с контролем над своим беспокойством и обычно испытывают такие симптомы, как тревожность, усталость, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, мышечное напряжение и нарушения сна.
Модель избегания
Модель избегания беспокойства (ММЗ) предполагает, что беспокойство – это вербально-лингвистическая, основанная на мыслях активность, возникающая как попытка подавить яркие мысленные образы и связанную с ними соматическую и эмоциональную активацию. Это подавление препятствует эмоциональной переработке страха, которая теоретически необходима для успешной привыкания и угасания вызывающих страх стимулов. Беспокойство подкрепляется как стратегия совладания, поскольку большинство опасений так и не реализуются, оставляя человека с ощущением успешного контроля над пугающей ситуацией, без неприятных ощущений, связанных с переживанием. Важно отметить, что исследования также показывают, что визуальное беспокойство, то есть беспокойство, протекающее в визуальной модальности, также связано с повышенной тревожностью и другими симптомами психопатологии.
Когнитивная модель
Эта модель объясняет патологическое беспокойство как взаимодействие между непроизвольными (снизу вверх) процессами, такими как устоявшиеся когнитивные искажения во внимании и интерпретации, отдающие предпочтение информации, связанной с угрозой, и произвольными (сверху вниз) процессами, такими как контроль внимания. Эмоциональные особенности обработки информации влияют на вероятность того, что представления об угрозе проникнут в сознание в виде навязчивых негативных или позитивных мыслей. На предсознательном уровне эти процессы влияют на конкуренцию между ментальными репрезентациями, где одни соответствуют навязчивой силе беспокойства, сопровождающейся нарушением когнитивных функций, а другие – защитной силе беспокойства, обеспечивающей контроль внимания или тщательное наблюдение. Искажения определяют степень и характер угрозы, содержащейся в беспокойстве, побуждают человека пытаться разрешить воспринимаемую угрозу и перенаправлять ожидания, реакции и стратегии преодоления в подобных ситуациях. Некоторые люди реагируют на ментальные репрезентации в состоянии неопределенности или двусмысленности относительно стрессового или вызывающего тревогу события. В этом состоянии человек оказывается в состоянии постоянного беспокойства. Это происходит из-за доступности огромного количества (возможно, двух или трех, в зависимости от склонности к беспокойству) возможных исходов, что ставит человека в кризисную ситуацию, заставляя его произвольно сосредотачивать контроль внимания на потенциально негативных последствиях, в то время как другие прибегают к конструктивному решению проблем и позитивному подходу, избегая повышенного ожидания негативного результата.
Философия
Греческие мыслители, такие как стоический философ Эпиктет и Сенека, предостерегали от беспокойства. Альберт Эллис, создатель Рационально-эмоциональной поведенческой терапии, вдохновлялся терапевтическими идеями стоиков.
Управление
Система беспокойства активируется под воздействием потенциального триггерного события, травматического опыта или уязвимости, что вызывает тревожные мысли и чувства, приводящие к физическим стрессовым реакциям и попыткам избежать вызывающего беспокойство поведения, для поддержания аллостаза. Однако в кризисной ситуации эта активность возвращается к первоначальным тревожным мыслям и чувствам, которые генерируют и усиливают замкнутый круг беспокойства. Расслабление, оценка рисков, экспозиция к беспокойству, упражнения, такие как йога, и предотвращение нежелательного поведения могут быть эффективны для уменьшения чрезмерного беспокойства – ключевого признака генерализованного тревожного расстройства. Когнитивно-поведенческие техники недостаточно развиты для целостного решения этой проблемы, но терапия способна контролировать или ослабить беспокойство.