Лиотиронин: применение, побочные эффекты и ценовая политика
Liothyronine
Лиотиронин – синтетический гормон щитовидной железы (Т3). Применение при нарушении конверсии Т4 в Т3, отмена левотироксина для повышения ТТГ. Побочные эффекты возможны.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Химическое соединение
Chemical compound
лиотиронин как лекарственное средство
liothyronine as a medication
Лиотиронин – это синтетическая форма гормона щитовидной железы трийодотиронин (Т3). Возможны побочные эффекты при превышении рекомендуемой дозы. В 2021 году он занимал 199-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, по количеству более 2 миллионов рецептов.
Liothyronine is a manufactured form of the thyroid hormone triiodothyronine (T3). Side effects may occur from excessive doses. In 2021, it was the 199th most commonly prescribed medication in the United States, with more than 2million prescriptions.
Медицинское применение
Лиотиронин может быть использован при нарушении конверсии Т4 в Т3 в периферических тканях. У пациентов, принимающих левотироксин, уровень ТТГ может быть повышен путем отмены левотироксина на 3–6 недель. Использование для лечения ожирения не рекомендуется. Алгоритм, разработанный на основе исследования STAR*D, рекомендует лиотиронин в качестве варианта для пациентов, которым не помогли два антидепрессанта.
Liothyronine may be used when there is an impaired conversion of T4 to T3 in peripheral tissues. For patients taking levothyroxine, TSH may be boosted by discontinuing levothyroxine for 3–6 weeks. Use for the treatment of obesity is not recommended. An algorithm developed from the STAR*D trial recommends liothyronine as an option when people have failed two antidepressant medications.
Беременность
Гормон щитовидной железы в незначительных количествах проникает к плоду или плаценте, однако по состоянию на октябрь 2014 года исследования не выявили каких-либо неблагоприятных последствий для плода. Матери, страдающие гипотиреозом, должны продолжать заместительную терапию гормонами щитовидной железы на протяжении всей беременности, чтобы предотвратить неблагоприятные события.
Thyroid hormone is minimally transferred to the fetus or placenta, however as of October 2014, studies have not shown any adverse effects to the fetus. Hypothyroid mothers should continue to take thyroid hormone replacement therapy throughout pregnancy to avoid adverse events.
Уведомление в коробке
В инструкции по применению, как и в инструкциях ко всем гормонам щитовидной железы, содержится следующее важное предупреждение: гормоны щитовидной железы необходимы для правильного развития и дифференцировки всех клеток организма человека. Эти гормоны также регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, влияя на то, как клетки человека используют энергию. По сравнению с левотироксином (T4), лиотиронин обладает более быстрым началом действия и более коротким периодом полувыведения, что может быть обусловлено меньшей степенью связывания с белками плазмы – тироксинсвязывающим глобулином и транстиретином.
The package insert contains the following boxed warning, as do all thyroid hormones: The thyroid hormones are essential to proper development and differentiation of all cells of the human body. These hormones also regulate protein, fat, and carbohydrate metabolism, affecting how human cells use energetic compounds. In comparison to levothyroxine (T4), liothyronine has a faster onset of action as well as a shorter biological half life, which may be due to less plasma protein binding to thyroxine binding globulin and transthyretin.
Экономика
Британское управление по конкуренции и рынкам начало расследование предполагаемого "чрезмерного и несправедливого ценообразования" на таблетки лиотиронина в 2017 году. Управление заявило, что Advanz Pharma завышала цены для NHS начиная с периода до 2007 года и до июля 2017 года. Цена упаковки выросла почти на 1600% – с 4,46 фунтов стерлингов до дебрендирования в 2007 году до 258,19 фунтов стерлингов к июлю 2017 года.
The British Competition and Markets Authority launched an investigation into the alleged "excessive and unfair pricing" of liothyronine tablets in 2017. It alleged that Advanz Pharma overcharged the NHS from before 2007 to July 2017. The price of a pack increased by almost 1,600% from £4.46 before it was debranded in 2007 to £258.19 by July 2017.