Экология здоровья: взаимосвязь экосистем и человеческого благополучия

Введение

Исследование здоровья человека и экосистем

Экология здоровья (также известная как эко-здоровье) – это развивающаяся область, изучающая влияние экосистем на здоровье человека. Она рассматривает изменения в биологической, физической, социальной и экономической среде, чтобы понять, как эти изменения сказываются на психическом и физическом здоровье людей. Экология здоровья делает акцент на междисциплинарном подходе к пониманию всех факторов, влияющих на физиологическое, социальное и эмоциональное благополучие человека. Исследования в области эко-здоровья часто связаны с загрязнением окружающей среды. Примерами могут служить рост заболеваемости астмой из-за загрязнения воздуха или загрязнение рыбы полихлорированными бифенилами (ПХБ) в Великих озёрах США. Однако экология здоровья не ограничивается изучением загрязнения окружающей среды. Например, исследования показали, что фрагментация среды обитания является основным фактором, способствующим увеличению заболеваемости болезнью Лайма в человеческих популяциях.

История

Экосистемные подходы к общественному здравоохранению оформились как самостоятельная область исследований и практики в 1990-х годах, главным образом благодаря глобальным исследованиям, поддержанным Международным исследовательским центром развития (IDRC) в Оттаве, Канада (Lebel, 2003). Однако это стало возрождением подхода к здоровью и экологии, корни которого уходят к Гиппократу в западных обществах, и который также можно проследить в более ранних эпохах восточных обществ. Этот подход был популярен среди ученых на протяжении многих веков, но в двадцатом веке он вышел из широкой практики, поскольку считалось, что технический профессионализм и экспертные знания достаточны для управления здоровьем и болезнями. В эту относительно короткую эпоху оценка негативного воздействия изменений окружающей среды (как природной, так и антропогенной) на здоровье человека была передана медицине и охране окружающей среды. Интегрированные подходы к здоровью и экологии вновь появились в XX веке. Эти новаторские направления были основаны на фундаменте, заложенном более ранними учеными, включая Гиппократа, Рудольфа Вирхова и Луи Пастера. В XX веке Кальвин Швабе ввел термин «единая медицина», признав, что человеческая и ветеринарная медицина разделяют схожие биологические принципы и взаимосвязаны. Этот подход, имевший преимущественно клиническую и индивидуалистическую направленность, был переименован в «Единое здоровье» (One Health), чтобы отразить его цели в области глобального здоровья людей и животных. К другим интегрированным подходам к здравоохранению относятся экологическая устойчивость, экологическая целостность и здоровье сообществ. Экосистемные подходы к здоровью, как они практикуются в настоящее время, представляют собой партисипативные, системные подходы к пониманию и укреплению общественного здоровья и благополучия в контексте социальных и экологических взаимодействий. Эти подходы отличаются от предыдущих подходов в области общественного здравоохранения прочной опорой на теорию сложности и постнормальную науку (Waltner Toews, 2004; Waltner Toews et al., 2008). После десятилетия международных конференций в Северной Америке и Австралии под более спорным названием «здоровье экосистем» первый форум «экосистемный подход к здоровью человека» (экоздоровье) был проведен в Монреале в 2003 году, за которым последовали конференции и форумы в Висконсине (США) и Мериде (Мексика), все при значительной поддержке IDRC. С тех пор Международная ассоциация по экологии и здоровью и журнал Eco Health утвердили эту область как легитимную научную и практическую деятельность.

Ecosystem approaches to public health emerged as a defined field of inquiry and application in the 1990s, primarily through global research supported by the International Development Research Centre (IDRC) in Ottawa, Canada (Lebel, 2003). However, this was a resurrection of an approach to health and ecology traced back to Hippocrates in Western societies. It can also be traced back to earlier eras in Eastern societies. The approach was also popular among scientists in the centuries. However, it fell out of common practice in the twentieth century, when technical professionalism and expertise were assumed sufficient to manage health and disease. In this relatively brief era, evaluating the adverse impacts of environmental change (both the natural and artificial environment) on human health was assigned to medicine and environmental health. Integrated approaches to health and ecology re emerged in the 20th century. These revolutionary movements were built on a foundation laid by earlier scholars, including Hippocrates, Rudolf Virchow, and Louis Pasteur. In the 20th century, Calvin Schwabe coined the term "one medicine," recognizing that human and veterinary medicine share similar biological principles, and are interrelated. This one medicine approach, which had fairly clinical and individualistic connotations, was rebranded to "One Health," to reflect its goals of global human and animal health. Other integrated health approaches include ecological resilience, ecological integrity, and healthy communities. Eco health approaches, as currently practiced, are participatory, systems based approaches to understanding and promoting public health and well being in the context of social and ecological interactions. These approaches are differentiated from previous public health approaches by a firm grounding in complexity theory and post normal science (Waltner Toews, 2004; Waltner Toews et al., 2008). After a decade of international conferences in North America and Australia under the more contentious umbrella of "ecosystem health," the first "ecosystem approach to human health" (eco health) forum was held in Montreal in 2003, followed by conferences and forums in Wisconsin, U. S., and Mérida, Mexico, all with major support from the IDRC. Since then, the International Association for Ecology and Health, and the journal Eco Health, have established the field as a legitimate scholarly and development activity.

Определение

Экологические исследования отличаются от традиционных исследований, сосредоточенных на одном аспекте сложной проблемы. Традиционное эпидемиологическое исследование может показать рост заболеваемости малярией в регионе, но не затрагивать причины этого роста; исследование в области охраны окружающей среды может рекомендовать применение пестицидов в определенных количествах на определенных территориях для снижения распространения; экономический анализ может рассчитать стоимость и эффективность такой программы. В отличие от этого, исследование экологического здоровья объединяет несколько дисциплин и знакомит специалистов с затронутым сообществом. В ходе предварительных встреч группа обменивается знаниями и формирует общее понимание. Эти предварительные встречи часто приводят к креативным и новым подходам и могут способствовать выработке более "социально обоснованного" решения. Специалисты в области экологического здоровья называют эту синергию "трансдисциплинарностью" и отличают ее от междисциплинарных исследований. Экологические исследования также ценят участие всех заинтересованных сторон, включая стейкхолдеров и лиц, принимающих решения. Они считают, что вопросы справедливости (между полами, социально-экономическими группами, возрастом и даже видами) необходимы для полного понимания и решения проблемы. Жан Лебель (2003) определил трансдисциплинарность, участие и справедливость как три столпа экологического здоровья (Лебель, 2003). В настоящее время IDRC определяет шесть принципов вместо трех столпов: трансдисциплинарность, участие, гендерное и социальное равенство, системное мышление, устойчивость и исследования, ориентированные на действия (Шаррон, 2011).

Примеры

Практическим примером экологии здоровья является борьба с малярией в Мексике. Многодисциплинарный подход положил конец использованию вредного ДДТ и привел к снижению числа случаев заболевания малярией. Это исследование демонстрирует сложный характер этих проблем и степень, в которой для успешного решения необходимо объединение различных исследовательских дисциплин. Решение потребовало творческого подхода от многих специалистов и привело к взаимовыгодной ситуации для исследователей, бизнеса и, что наиболее важно, для местного населения. Несмотря на то, что многие серьезные последствия изменений в экосистемах и большая часть исследований сосредоточены на развивающихся странах, экосистема искусственной среды в городских районах развитых стран также оказывает значительное влияние на здоровье человека. Ожирение, диабет, астма и сердечные заболевания напрямую связаны с факторами окружающей среды. Более того, градостроительство и планирование определяют использование автомобилей, выбор продуктов питания, уровень загрязнения воздуха, а также безопасность и удобство для пешеходов районов проживания.