Введение

Кровеносный сосуд, отводящий кровь от гломерула.

Эфферентные артериолы – это кровеносные сосуды, являющиеся частью мочевыделительной системы организма. Эфферентный (от латинского ex + ferre) означает "исходящий", в данном случае – отводящий кровь от гломерула. Эфферентные артериолы образуют отток от капилляров гломерула и несут кровь, уже прошедшую фильтрацию, от гломерула. Они играют важную роль в поддержании скорости клубочковой фильтрации, несмотря на колебания кровяного давления. В почках млекопитающих они проходят по двум существенно различающимся путям, в зависимости от расположения гломерулов, из которых они выходят. У млекопитающих около 15% гломерулов расположены близко к границе между почечной корой и почечной мозговой тканью и называются юкстамедуллярными гломерулами. Остальные являются недифференцированными корковыми гломерулами.

В недифференцированных гломерулах коры

Эфферентные артериолы недифференцированных корковых клубочков являются наиболее сложными. Непосредственно после выхода из клубочка они разветвляются на капилляры и становятся частью густого сплетения сосудов, окружающего корковые отделы почечных канальцев.

В сосново-медулярных гломерулах

Эфферентные артериолы юкстамедуллярных гломерул сильно отличаются. Они действительно распадаются, но образуют пучки сосудов (arteriolae recti), которые пересекают наружную зону мозгового вещества, чтобы перфузировать внутреннюю зону. Сосуды, возвращающиеся из внутренней зоны мозгового вещества (venulae recti), очень упорядоченно перемежаются с нисходящими артериолами recti, формируя хорошо организованную rete mirabile. Эта сеть отвечает за осмотическую изоляцию внутренней зоны мозгового вещества от остальной части почки и, таким образом, обеспечивает выведение гипертонической мочи при необходимости. Поскольку rete также изолирует внутреннюю зону от газообмена, любой метаболизм в этой области протекает анаэробно, а эритроциты, которые там не нужны, обычно отводятся от артериол recti неизвестным механизмом в капиллярное сплетение, окружающее канальцы наружной зоны мозгового вещества. Кровь из этого сплетения и возвращающаяся из внутренней зоны мозгового вещества поступает в почечную вену и общий кровоток по путям, аналогичным дренажным путям для остальной части коры.

Регулирование скорости гломерулярной фильтрации

Когда уровни ангиотензина II повышаются вследствие активации системы ренин-ангиотензин-альдостерона, большинство артерий в организме подвергаются вазоконстрикции для поддержания адекватного артериального давления. Однако это снижает кровоток к почкам. В качестве компенсации эфферентные артериолы сужаются в большей степени, чем остальные артерии, в ответ на повышение уровня ангиотензина II. Таким образом, давление в клубочковых капиллярах поддерживается, а скорость клубочковой фильтрации остается достаточной. Однако при очень высоком уровне ангиотензина II, сохраняющемся в течение длительного времени, коллоидное онкотическое давление в капиллярах возрастает, противодействуя повышенному гидростатическому давлению, вызванному эфферентной констрикцией. Это приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации, зависящему от степени повышения онкотического давления в капиллярах, и, как следствие, к уменьшению фильтрационной фракции.