Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Продольное волокнистое усиление широкой фасции бедра.
Longitudinal fibrous reinforcement of the fascia lata
Илиотибиальный тракт или илиотибиальная полоса (ITB; также известна как полоса Майссиа или полоса IT) является продольным волокнистым усилением широкой фасции бедра. Мышцы, связанные с ITB (натяжитель широкой фасции бедра и некоторые волокна большой ягодичной мышцы), осуществляют сгибание, разгибание, отведение и латеральное и медиальное вращение бедра. ITB способствует латеральной стабилизации коленного сустава. Во время разгибания колена ITB перемещается кпереди от латерального надмыщелка бедренной кости, а при сгибании колена примерно на 30 градусов – кзади от латерального надмыщелка. Однако было предложено, что это лишь иллюзия, обусловленная изменением натяжения передних и задних волокон во время движения. Тракт начинается от переднелатерального подвздошного бугорка, части наружного края подвздошного гребня, и прикрепляется к латеральному надмыщелку большеберцовой кости в бугорке Герди. На рисунке показана только проксимальная часть илиотибиального тракта. Часть илиотибиальной полосы, расположенная под натяжителем широкой фасции бедра, продолжается вверх, присоединяясь к латеральной части капсулы тазобедренного сустава. Натяжитель широкой фасции бедра эффективно натягивает илиотибиальную полосу в области колена. Это обеспечивает поддержку колена, особенно при подъеме противоположной ноги. Большая ягодичная мышца и натяжитель широкой фасции бедра прикрепляются к тракту.
The iliotibial tract or iliotibial band (ITB; also known as Maissiat's band or the IT band) is a longitudinal fibrous reinforcement of the fascia lata. The action of the muscles associated with the ITB (tensor fasciae latae and some fibers of gluteus maximus) flex, extend, abduct, and laterally and medially rotate the hip. The ITB contributes to lateral knee stabilization. During knee extension the ITB moves anterior to the lateral condyle of the femur, while ~30 degrees knee flexion, the ITB moves posterior to the lateral condyle. However, it has been suggested that this is only an illusion due to the changing tension in the anterior and posterior fibers during movement. It originates at the anterolateral iliac tubercle portion of the external lip of the iliac crest and inserts at the lateral condyle of the tibia at Gerdy's tubercle. The figure shows only the proximal part of the iliotibial tract. The part of the iliotibial band which lies beneath the tensor fasciae latae is prolonged upward to join the lateral part of the capsule of the hip joint. The tensor fasciae latae effectively tightens the iliotibial band around the area of the knee. This allows for bracing of the knee especially in lifting the opposite foot. The gluteus maximus muscle and the tensor fasciae latae insert upon the tract.
Клиническое значение
ИТ-пояс стабилизирует колено как при разгибании, так и при частичном сгибании, поэтому он постоянно задействован при ходьбе и беге. Когда человек наклоняется вперед со слегка согнутым коленом, тракт становится основной опорой колена, противодействующей силе тяжести. Синдром илиотибиального тракта (ITBS или ITBFS, синдром трения илиотибиального тракта) – распространенная травма бедра, обычно связанная с бегом. Она также может быть вызвана ездой на велосипеде или пешими походами. Развитие синдрома илиотибиального тракта чаще всего происходит при перегрузках. Сам илиотибиальный тракт воспаляется в ответ на повторяющееся сжатие с внешней стороны колена или отек жировой прокладки между костью и сухожилием на боковой поверхности колена. Синдром ИТБ может быть вызван также плохой физической формой, недостаточной разминкой перед тренировкой или резкими изменениями уровня активности. До недавних анатомических исследований общепринятым было мнение, что дистальный отдел илиотибиального тракта трется о бурсу, однако дальнейшие исследования показали отсутствие этой бурсы. Кроме того, теория о необходимости растяжения илиотибиального тракта была поставлена под сомнение, поскольку исследования на трупах при экстремальных нагрузках показали минимальную гибкость тракта и большую жесткость по сравнению с капсульными волокнами. Симптомы синдрома илиотибиального тракта могут включать боль с внешней стороны колена в начале упражнения, которая сохраняется во время упражнения или при определенных движениях, таких как бег под уклон и длительное сгибание колена.
The IT band stabilizes the knee both in extension and in partial flexion, and is therefore used constantly during walking and running. When a person is leaning forwards with a slightly flexed knee, the tract is the knee's main support against gravity. Iliotibial band syndrome (ITBS or ITBFS, for iliotibial band friction syndrome) is a common thigh injury generally associated with running. It can also be caused by cycling or hiking. The onset of iliotibial band syndrome occurs most commonly in cases of overuse. The iliotibial band itself becomes inflamed in response to repeated compression on the outside of the knee or swelling of the fat pad between the bone and the tendon on the side of the knee. ITB syndrome can also be caused by poor physical condition, lack of warming up before exercise, or drastic changes in activity levels. Until recent anatomical studies showed differently, the previously held belief was that the distal portion of the iliotibial band rubbed over a bursa, however this bursa was found not to exist. Additionally, the theory that the iliotibial band needs to stretch has been questioned as, in cadaveric studies under extreme load, the flexibility of the iliotibial band has been shown to be minimal with greater stiffness than capsular fibers. Symptoms of iliotibial band syndrome may include pain on the outside of the knee at the beginning of exercise which persists through the exercise or specific movements like running downhill and having the knee bent for prolonged periods of time.