Нравственное безумие: история концепции психического расстройства
Moral insanity
Моральное безумие: исторический диагноз XIX века, характеризующийся искажением чувств и поведения при сохранном интеллекте. Определение Причарда и влияние Пинеля.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Моральное безумие обозначало тип психического расстройства, характеризующийся аномальными эмоциями и поведением при видимом отсутствии интеллектуальных нарушений, бреда или галлюцинаций. Оно считалось общепринятым диагнозом в Европе и Америке на протяжении второй половины XIX века. Впервые этот термин использовал врач Джеймс Коулз Причард в 1835 году в своем «Трактате о безумии и других расстройствах ума». Он определял моральное безумие как: «безумие, заключающееся в болезненном извращении естественных чувств, привязанностей, склонностей, темперамента, привычек, нравственных качеств и естественных побуждений, без какого-либо заметного расстройства или дефекта познавательных и рассудочных способностей, и особенно без каких-либо безумных иллюзий или галлюцинаций». Концепция морального безумия была основана на работах врача Филиппа Пинеля, что было признано Причардом. Пинель описал психические заболевания, проявляющиеся лишь частичным, аффективным безумием. Его концепция Manie sans délire (лат. mania sine delirio; фр. folie raisonnante или folie lucide raisonnante, аффективная мономания; нем. Moralisches Irresein) относилась к безумию без бреда. То есть, считалось, что человек безумен лишь в одной области, и таким образом личность индивида могла быть искажена, но его интеллектуальные способности оставались неповрежденными. Термин «моральный», в то время и заимствованный изначально из французского языка, мог означать эмоциональную или внутреннюю глубину личности, а не обязательно ее этические принципы.
Moral insanity referred to a type of mental disorder consisting of abnormal emotions and behaviours in the apparent absence of intellectual impairments, delusions, or hallucinations. It was an accepted diagnosis in Europe and America through the second half of the 19th century. The physician James Cowles Prichard first used the phrase to describe a mental disorder in 1835 in his Treatise on insanity and other disorders affecting the mind. He defined moral insanity as: "madness consisting in a morbid perversion of the natural feelings, affections, inclinations, temper, habits, moral dispositions, and natural impulses, without any remarkable disorder or defect of the interest or knowing and reasoning faculties, and particularly without any insane illusion or hallucinations." The concept of moral insanity was indebted to the work of physician Philippe Pinel, which was acknowledged by Prichard. Pinel had described mental diseases of only partial, affective, insanity. His concept Manie sans délire (Latin – mania sine delirio; French – folie raisonnante or folie lucide raisonnante, monomanie affective; German – Moralisches Irresein) referred to insanity without delusion. That is, the person was thought to be mad in one area only and thus the personality of the individual might be distorted but his or her intellectual faculties were unimpaired. The term 'moral', at that time and taken originally from French, could mean the affective, or interior depth of an individual rather than necessarily a reference to their ethics.
Диагностические схемы
Термин "моральное безумие" ранее использовался Томасом Арнольдом (врачом) и Бенджамином Рашем для описания того, что они считали следствием безумия – искажения или извращения эмоций или морального чувства. Однако это употребление мало соответствовало диагностическому определению этого термина, данному Причардом, как самостоятельной форме безумия. Причард придерживался идей факультетной психологии, которая стремилась разделить разум на различные функции или способности, но не френологии, которая пыталась локализовать эти функции под определенными частями черепа. На него также повлияла школа мысли, связанная с врачом Нассе, которая постулировала расстройства эмоций или темперамента, а не интеллекта. "Поверхностно, мономания может казаться даже более узкой формой расстройства, чем моральное безумие". Однако Эскироль, напротив, рассматривал моральное безумие как одну из форм мономании.
The term 'moral insanity' had been used earlier by Thomas Arnold (physician) and Benjamin Rush in referring to what they saw as a result of madness – a disruption or perversion of the emotions or moral sense. This usage had little to do with Prichard's diagnostic definition of the term as a form of madness itself, however. Prichard was an adherent of what was known faculty psychology, which attempted to divide the mind into different functions or abilities, but not phrenology, which attempted to locate them below specific parts of the skull. He was also influenced by a school of thought associated with the physician Nasse, which posited disorders of emotions or temperament rather than intellect. "On the surface, monomania can thus appear even more circumscribed a form of derangement than moral insanity." However, Esquirol by contrast considered moral insanity to be simply one form of monomania.