Комплекс Гона – поражение легких при туберкулезе. Состоит из очага Гона и лимфаденопатии. Содержит жизнеспособные бактерии, может вызвать вторичный туберкулез.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Поражение легкого, вызванное туберкулезом
Lung lesion caused by tuberculosis
Комплекс Гона – это поражение легкого, обусловленное туберкулезом. Поражение состоит из очага Гона в сочетании с легочной лимфаденопатией в близлежащем легочном лимфатическом узле. Комплекс Гона содержит жизнеспособные бактерии, что делает его источником длительной инфекции, которая может реактивироваться и вызвать вторичный туберкулез в дальнейшем. В странах, где молоко коров, инфицированное Mycobacterium bovis, было ликвидировано (благодаря выбраковке инфицированных коров и пастеризации), первичный туберкулез обычно вызывается Mycobacterium tuberculosis и почти всегда начинается в легких. Как правило, вдыхаемые микобактерии внедряются в дистальные воздушные пространства нижней части верхней доли или верхней части нижней доли, обычно вблизи плевры. По мере развития сенсибилизации формируется область серовато-белого воспаления с консолидацией размером 1–1,5 см, известная как очаг Гона. В большинстве случаев центр этого очага подвергается казеозному некрозу. Туберкулезные микобактерии, как свободные, так и внутри фагоцитов, дренируются в регионарные лимфатические узлы, которые также часто подвергаются казеификации. Эта комбинация паренхиматозного поражения легкого и вовлечения лимфатических узлов называется комплексом Гона. В течение первых нескольких недель также происходит лимфатическое и гематогенное распространение в другие части тела. Примерно в 95% случаев развитие клеточного иммунитета контролирует инфекцию.
Ghon's complex is a lesion seen in the lung that is caused by tuberculosis. The lesions consist of a Ghon focus along with pulmonary lymphadenopathy within a nearby pulmonary lymph node. A Ghon's complex retains viable bacteria, making them sources of long term infection, which may reactivate and trigger secondary tuberculosis later in life. In countries where cow milk infected with Mycobacterium bovis has been eliminated (due to culling of infected cows and pasteurization), primary tuberculosis is usually caused by Mycobacterium tuberculosis and almost always begins in the lungs. Typically, the inhaled bacilli implant in the distal airspaces of the lower part of the upper lobe or the upper part of the lower lobe, usually close to the pleura. As sensitization develops, a 1 to 1.5 cm area of gray white inflammation with consolidation emerges, known as the Ghon focus. In most cases, the center of this focus undergoes caseous necrosis. Tubercle bacilli, either free or within phagocytes, drain to the regional nodes, which also often caseate. This combination of parenchymal lung lesion and nodal involvement is referred to as the Ghon complex. During the first few weeks, there is also lymphatic and hematogenous dissemination to other parts of the body. In approximately 95% of cases, development of cell mediated immunity controls the infection.
Дифференциация
Комплекс Гона подвергается прогрессирующему фиброзу, часто с последующей рентгенологически определяемой кальцификацией (комплекс Ранке), и, несмотря на распространение в другие органы, поражения не развиваются. Хотя их часто путают, комплекс Ранке и комплекс Гона не являются синонимами. Комплекс Ранке представляет собой стадию развития комплекса Гона (в результате дальнейшего заживления и кальцификации очага). Комплекс Гона назван в честь австрийского патолога Антона Гона, а комплекс Ранке – в честь немецкого пульмонолога Карла Эрнста Ранке.
The Ghon complex undergoes progressive fibrosis, often followed by radiologically detectable calcification (Ranke complex), and despite seeding of other organs, no lesions develop. Although they are often confused, Ranke complex and Ghon complex are not synonymous. The Ranke complex is an evolution of the Ghon complex (resulting from further healing and calcification of the lesion). The Ghon complex is named after Austrian pathologist Anton Ghon; the Ranke complex is named in honour of German pulmonologist Karl Ernst Ranke.