Түберкулез салдарынан туындаған өкпе зақымдануы: Ghon комплексі, себептері, дамуы, ұзақ мерзімді инфекция қаупі және алдын алу шаралары туралы ақпарат.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Туберкулез салдарынан туындаған өкпе зақымдануы.
Lung lesion caused by tuberculosis
Гон кешені – туберкулездің салдарынан өкпеде пайда болатын зақымдану. Бұл зақымданулар жақын жердегі өкпе лимфа түйінінде өкпе лимфа аденопатиясымен бірге Гон ошағынан тұрады. Гон кешені тірі бактерияларды сақтайды, оларды ұзақ мерзімді инфекцияның көзіне айналдырады, бұл инфекция кейінірек өмірде қайта жанданып, екіншілік туберкулезді тудыруы мүмкін. Mycobacterium bovis инфекциясымен зарарланған сиыр сүті жойылған елдерде (зарарлы сиырларды сою және пастеризация арқасында) бастапқы туберкулез әдетте Mycobacterium tuberculosis туберкулезінен туындайды және көбінесе өкпеден басталады. Әдетте, жұтылған микобактериялар өкпенің жоғарғы бөлігінің төменгі немесе төменгі бөлігінің жоғарғы бөлігіндегі алыс ауа қуыстарында, көбінесе плевраға жақын орналасады. Сезімталдық дамыған кезде 1-1,5 см көлеміндегі сұр-ақ түсті қабыну пайда болады, ол Гон ошағы деп аталады. Көп жағдайларда осы ошақтың ортасында казеозды некроз дамиды. Туберкулез микобактериялары, бос немесе фагоциттердің ішінде, аймақтық лимфа түйіндеріне ағылып, олар да көбінесе казеозға ұшырайды. Өкпе паренхимасының зақымдануы мен лимфа түйінінің қатысуының бұл комбинациясы Гон кешені деп аталады. Бірінші апталар ішінде лимфалық және гематогендік таралу денеге таралады. Шамамен 95% жағдайда жасушалық иммунитеттің қалыптасуы инфекцияны бақылайды.
Ghon's complex is a lesion seen in the lung that is caused by tuberculosis. The lesions consist of a Ghon focus along with pulmonary lymphadenopathy within a nearby pulmonary lymph node. A Ghon's complex retains viable bacteria, making them sources of long term infection, which may reactivate and trigger secondary tuberculosis later in life. In countries where cow milk infected with Mycobacterium bovis has been eliminated (due to culling of infected cows and pasteurization), primary tuberculosis is usually caused by Mycobacterium tuberculosis and almost always begins in the lungs. Typically, the inhaled bacilli implant in the distal airspaces of the lower part of the upper lobe or the upper part of the lower lobe, usually close to the pleura. As sensitization develops, a 1 to 1.5 cm area of gray white inflammation with consolidation emerges, known as the Ghon focus. In most cases, the center of this focus undergoes caseous necrosis. Tubercle bacilli, either free or within phagocytes, drain to the regional nodes, which also often caseate. This combination of parenchymal lung lesion and nodal involvement is referred to as the Ghon complex. During the first few weeks, there is also lymphatic and hematogenous dissemination to other parts of the body. In approximately 95% of cases, development of cell mediated immunity controls the infection.
Дифференциациялау
Гон кешені прогрессивті фиброзға ұшырайды, одан кейін көбінесе радиологиялық зерттеулерде анықталатын кальцификация (Ранке кешені) пайда болады, бірақ басқа органдарға таралуына қарамастан, ешқандай зақымданулар дамымайды. Ранке кешені мен Гон кешені көбінесе шатастырылады, бірақ олар бір-бірімен мағынасы бірдей емес. Ранке кешені – Гон кешенінің дамуы (зақымның одан әрі жазылуы мен кальцификациялануының нәтижесі). Гон кешені австриялық патолог Антон Гонның есімімен, ал Ранке кешені неміс пульмонологы Карл Эрнст Ранкеге құрмет көрсету үшін аталған.
The Ghon complex undergoes progressive fibrosis, often followed by radiologically detectable calcification (Ranke complex), and despite seeding of other organs, no lesions develop. Although they are often confused, Ranke complex and Ghon complex are not synonymous. The Ranke complex is an evolution of the Ghon complex (resulting from further healing and calcification of the lesion). The Ghon complex is named after Austrian pathologist Anton Ghon; the Ranke complex is named in honour of German pulmonologist Karl Ernst Ranke.