Введение

В физиологии почек, свободный клиренс воды (CH2O) – это объем плазмы крови, очищаемый от свободной от растворенных веществ воды за единицу времени. Пример его применения – определение степени гидратации организма. Свободный клиренс воды следует рассматривать в контексте образования изоосмотической мочи, осмолярность которой равна осмолярности плазмы. Если моча человека менее концентрирована, чем плазма, свободный клиренс воды имеет положительное значение, что означает потерю чистой воды с мочой в дополнение к теоретическому изоосмотическому фильтрату. Если моча более концентрирована, чем плазма, свободная вода извлекается из мочи, что приводит к отрицательному значению свободного клиренса воды. Отрицательное значение свободного клиренса воды является типичным, поскольку почки обычно производят концентрированную мочу, за исключением случаев избыточного объема жидкости в организме.

Обзор

В самом простом случае почка производит мочу, состоящую из растворенных веществ и чистой (свободной от растворенных веществ) воды. То, насколько быстро почка очищает плазму крови от какого-либо вещества (будь то вода или растворенное вещество), определяет почечный клиренс, который связан со скоростью образования мочи. Скорость очистки плазмы от растворенных веществ называется осмолярным клиренсом, а скорость очистки плазмы от свободной от растворенных веществ воды – клиренсом свободной воды.

Интерпретация

Клиренс свободной воды может использоваться как показатель регуляции водного баланса организмом. Значение клиренса свободной воды, равное нулю, означает, что почка производит мочу, изосмотическую по отношению к плазме. Значения выше нуля указывают на то, что почка производит разбавленную мочу, выводя воду, свободную от растворенных веществ. Значения ниже нуля указывают на то, что почка сохраняет воду (вероятно, под влиянием антидиуретического гормона, АДГ), что приводит к образованию концентрированной мочи.