Кіріспе

Бүйрек физиологиясында еркін су клиренсі (CH2O) – бірлік уақыт ішінде ерітіндісіз судан тазартылған қан плазмасының көлемі. Оның қолданылуының мысалы – адамның гидратациялық жағдайын анықтау. Теориялық тұрғыдан алғанда, еркін су клиренсі плазма осмолярлығына тең изоосмотикалық зәрдің өндірісімен салыстырылуы керек. Егер адам плазмадан сұйытылған зәр шығаратын болса, онда еркін су клиренсі оң мәнге ие болады, яғни теориялық изоосмотикалық сүзгіден өзге, зәрмен таза су да шығарылады. Егер зәр плазмадан шоғырланған болса, онда зәрден еркін су тартылып алынады, бұл еркін су клиренсі үшін теріс мән береді. Әдетте, еркін су клиренсі теріс мәнге ие болады, себебі бүйрек көбінесе адам денесіндегі су артық болған жағдайларға емес, шоғырланған зәр шығарады.

Шолу

Ең қарапайым түсіндірме бойынша, бүйрек ерітінді және таза (ерітіндісіз) судан тұратын зәр шығарады. Бүйрек қан плазмасын қаншалықты жылдам бір заттан (ол су немесе ерітінді болсын) тазартатын болса, соның шамасы бүйрек клиренсі деп аталады, ол зәр шығару жылдамдығымен байланысты. Плазма ерітіндіден қаншалықты жылдам тазартылатын болса, соның шамасы осмолалық клиренс; ал плазма ерітіндісіз судан қаншалықты жылдам тазартылатын болса, соның шамасы ерітіндісіз су клиренсі болып табылады.

Интерпретация

Судың еркін клиренсі организмнің суды қалай реттейтінін бағалауға мүмкіндік беретін көрсеткіш. Судың еркін клиренсі нөлге тең болса, бүйрек плазмаға қатысты изосмотикалық несеп шығарып тұр дегенді білдіреді. Нөлден жоғары мәндер бүйректің ерітіндісіз суды бөліп шығару арқылы сұйылтылған несеп өндіріп жатыр екенін көрсетеді. Нөлден төмен мәндер бүйректің суды сақтап қалып отырғанын (әдетте антидиуреттік гормонның, АДГ-нің әсерінен) және оның нәтижесінде шоғырланған несеп өндіріліп жатырғанын білдіреді.