Цинтия Маун: Врач, посвятившая жизнь помощи беженцам Мьянмы.

Введение

Синтия Маунг (Cynthia Maung; родилась 6 декабря 1959 года) – врач каренского происхождения и основательница клиники Mae Tao, которая на протяжении трех десятилетий оказывает бесплатную медицинскую помощь внутренне перемещенным лицам (ВПЛ) и мигрантам на тайско-бирманской границе. Маунг удостоена премии Рамона Магсайсая Юго-Восточной Азии за лидерство в сообществе и была включена в список «Азиатских героев» журнала Time в 2003 году. Всего за свою работу она получила шесть международных наград. В 1999 году она стала первым лауреатом премии Джонатана Манна, учрежденной швейцарскими и американскими организациями в области здравоохранения.

Ранние годы и образование

Синтия Маунг родилась в Рангуне в семье родителей кренской этнической группы – Мана Ньейн Маунга и Хла Ки, и выросла в Мульмейне с родителями и шестью братьями и сестрами. Синтия училась в государственной средней школе № 4, и именно в этот период политические потрясения и студенческое движение начали нарушать работу системы образования в Бирме. Маунг заметила, что многие ее друзья бросали школу, так как им нужно было работать, чтобы немного заработать денег и помочь своим семьям. В 1977 году правительство Бирмы начало вносить изменения в систему образования, которые коснулись университетов и колледжей, что привело к еще большим перебоям в учебном году. Маунг закончила среднюю школу в том же году, но ей пришлось ждать 10 месяцев, прежде чем она смогла поступить в региональный колледж Мауламине, где ей требовалось проучиться два года, прежде чем поступить в медицинский институт. Еще 10 месяцев ожидания между региональным колледжем и медицинским институтом означали, что она смогла начать обучение в медицинском институте только в 1980 году.

Медицинская карьера

После окончания медицинского факультета Маунг прошла годичную интернатуру в больнице Мауламьяин. Именно тогда Маунг начала осознавать, насколько бедны некоторые люди и как много им приходилось жертвовать, чтобы получить медицинскую помощь. Многие продавали свои дома, имущество, землю или скот, чтобы член семьи мог получить лечение. Но даже в этом случае им приходилось самостоятельно покупать необходимые вещи, такие как мыло, лезвия и перевязочные материалы, если требовалась операция. Оборудование было старым и часто неисправным, а шприцы использовались повторно. Затем она устроилась работать в частную клинику в Бассейне, в дельте Бирмы. В это время правительство Мьянмы решило изменить денежную систему. Часть валюты была признана недействительной, и многие люди потеряли все свои сбережения. Это принесло страдания многим, особенно студентам и бедным. Некоторые школы закрылись, а студенческое движение усилилось. В это время у матери Маунг начались роды, и она вернулась в Мулмейн, чтобы заботиться о ней и быть рядом с семьей. В 1987 году Маунг начала работать в клинике в деревне Эинду, штат Карен. Деревня, расположенная на главном транзитном маршруте между Хпа-Аном и Мьявадди, состояла из трех основных этнических групп: па-о, зарабатывавшие на жизнь в основном ткачеством, мон, владевшие небольшими магазинами и предприятиями, и карен, живущие за счет небольшого фермерского хозяйства. Жизнь для всех этих людей была тяжелой, и они ежедневно боролись за выживание. Маунг видела, насколько бедны люди, как мало у них было, и наблюдала, как их принуждали работать на армию в качестве солдат и носильщиков. Многие деревенские дети не могли посещать школу и вынуждены были помогать военным, чтобы заработать немного денег на жизнь. Налоги были высокими, а такие болезни, как туберкулез, широко распространены. В деревне была небольшая больница, но во время ее пребывания там врач был только 2–3 месяца, а лекарств и медикаментов для лечения людей не было. В 1988 году движение за демократию и демонстрации усилились. Маунг присоединилась к другим жителям деревни, а также к студентам, вернувшимся из городов. Они пытались сотрудничать с подобными группами из других частей страны, чтобы добиться позитивных изменений в Бирме. Напряжение нарастало, и родители беспокоились о безопасности своих детей. Были перерезаны пути сообщения и транспорта, а цены на рис и товары первой необходимости постоянно росли. Среди людей царили смятение и страх. 19 сентября 1988 года армия захватила власть, многие активисты исчезли, бежали из страны или были вынуждены скрываться. Десятки тысяч людей быстро переместились к границе с Таиландом. 21 сентября доктор Синтия и четырнадцать ее коллег решили, что и им пора уходить. С небольшим запасом провизии и личных вещей они семь дней бежали через джунгли. Они путешествовали в основном ночью и, проходя через отдаленные деревни, где люди никогда не видели медицинских работников и не имели доступа к больнице, старались лечить местных жителей, страдающих от болезней и травм, с ограниченными запасами, которые у них были.

After medical school, Maung undertook a one year internship at the Mawlamyaing General Hospital. It was during this time that Maung began to realise how poor some people were and how much they had to sacrifice in order to get medical care. Many people sold their homes, property and land or animals so that a family member could receive medical assistance. But still they had to purchase their own supplies such as soap, blades and dressings if they required surgery. Equipment was old and often broken, and items such as syringes were repeatedly used. From there she went to work in a private clinic in Bassein in the delta area of Burma. It was during this time that the Burmese government decided to change the monetary system. Some of the currency became invalid and many people lost their life savings. This caused suffering for many people and especially for students and the poor. Some schools closed down and the student movement became stronger. Maung's mother became at this time and so she moved back to Moulmein to help care for her and to be close to her family. In 1987, Maung started working in a clinic in Eindu Village in Karen State. The village, which was on the main transit route between Hpa An and Myawaddy was made up of three main ethnic groups: the Pa O who earned their living mainly by weaving, the Mon who ran the small shops and businesses, and the Karen who made a small living from farming and agriculture. Living for all of these people was difficult and they all struggled to survive on a daily basis. Maung realised how poor the people were, how little they had and watched as they were forced into working for the military as soldiers and porters. Many village children were not able to attend school and from necessity helped the military in order to make a small amount of money so that they could survive. Taxation was high and diseases such as Tuberculosis widespread. The village had one small hospital but during her stay there was a doctor present for only 2–3 months and there were no medicine or supplies with which to treat the people. During 1988 the pro democracy movement and demonstrations increased. Maung joined up with other villagers and high school and university students who had returned to the village. They tried to work together with similar groups from other parts of the country to bring about positive change in Burma. There was a lot of tension, and parents were worried about their children and their safety. Communication and transportation avenues were cut off and the price of rice and commodities went higher and higher. There was confusion and fear among the people. On 19 September 1988 the military seized power, many activists disappeared, fled the country, or were forced to go into hiding. Many thousands of people moved quickly to the Thai–Burma border. On 21 September Dr. Cynthia and fourteen of her colleagues decided it was time for them to go also. With few provisions or personal belongings, they fled through the jungle for seven days. They travelled mainly at night and as they passed through remote villages, where the people had never seen health workers or had access to a hospital, they tried to treat the local people suffering from disease and injury with the limited supplies that they carried.

Клиника Мэй Тао

Прибыв в Таиланд, доктор Маунг и ее друзья остановились в Май Ла, напротив лагеря беженцев Бе Клау в районе Та Сонг Ярс. Там Маунг работала в небольшой больнице, леча тех, кто спасался от боевых действий. Среди тысяч людей, пытавшихся найти своих друзей и семьи, царила большая неразбериха. В регионе проживало множество людей с различными политическими взглядами, а такие болезни, как малярия, были широко распространены. Позже Маунг переехала в лагерь беженцев Хвай Ка Локе, где она установила контакт с лидерами карен, ответственными за студенческие вопросы, а также с местными тайскими властями и церковными группами, сочувствующими положению этих людей. Вместе они попытались создать систему, чтобы уменьшить путаницу и навести порядок в этом районе. В ноябре 1988 года Маунг переехала в Мае Сот. Она хотела организовать центр для студентов, нуждающихся в жилье или направлении для получения дальнейшей медицинской помощи. В Мае Соте была больница, где это можно было сделать, и с тех пор клиника начала развивать систему направления пациентов в местную больницу, которая действует и по сей день. В феврале 1989 года ей предложили обветшалое здание с земляным полом на окраине Мае Сота. Там доктор Синтия приступила к работе. Ее импровизированная клиника располагала небольшим количеством медикаментов и средств. Она стерилизовала немногочисленные инструменты в рисоварке и обращалась за лекарствами и продовольствием к католическим работникам гуманитарной помощи, работавшим в этом районе. Она и ее коллеги жили скромно и усердно трудились, леча все больше пациентов, поступающих в клинику с малярией, респираторными заболеваниями и диареей, а также с огнестрельными ранениями и травмами от мин. Случаи малярии по-прежнему остаются одними из наиболее распространенных заболеваний, лечимых в клинике Мае Тао. С годами изменился и контингент пациентов, обращающихся в клинику. Вначале это были в основном студенты и молодые люди, спасавшиеся от боевых действий. Постепенно в этот район стали приезжать трудовые мигранты в поисках работы и средств для своих семей. Со временем к ним присоединялись их жены и семьи. Сегодня здесь также много детей и подростков, бросающих школу и нуждающихся в безопасном месте. По мере изменения состава населения меняются и медицинские потребности тех, кому служит клиника. Сегодня одна из самых высоких нагрузок приходится на репродуктивное здоровье и смежные области. Каждый год в клинике принимают более 2700 родов. Инфраструктура и деятельность клиники продолжают расширяться. В настоящее время в клинику ежедневно обращаются в среднем 400–500 человек, а штат насчитывает около 700 сотрудников, предоставляющих комплексные медицинские услуги и услуги по защите детей. Общее количество обращений превышает 115 000 в год, при этом количество пациентов составляет более 75 000 в год.

On arrival in Thailand, Dr. Maung and her friends stopped at Mae La, opposite Be Claw refugee camp in Tha Song Yars district. Here Maung worked at a small hospital treating those fleeing the fighting. There was a lot of confusion as thousands of people tried to find their friends and families. There were many people with many different political ideas, and illnesses such as malaria were rife. Later, Maung moved to Hway Ka Loke refugee camp and it was while she was here that she made contact with Karen leaders responsible for student affairs and with local Thai authorities and church groups who were sympathetic to the plight of these people. Together, they tried to set up some systems to lessen the confusion and to bring a little order to the situation in the area. In November 1988, Maung moved to Mae Sot. She wanted to set up a centre for students needing somewhere to stay or requiring referral for further medical care. Mae Sot had a hospital where this could be done and from this time the Clinic began to develop a referral system with the local hospital which continues today. In February 1989, she was offered a dilapidated building with bare dirt floors on the outskirts of Mae Sot. Here, Dr. Cynthia went to work. Her makeshift clinic had few supplies and money. She improvised by sterilizing her few instruments in a rice cooker and solicited medicine and food from Catholic relief workers working in the area. She and her companions lived simply and worked hard to treat the increasing number of patients coming to the clinic with malaria, respiratory disease and diarrhea as well as gunshot wounds and land mine injuries. Malaria cases are still one of the most common diseases treated by the Mae Tao Clinic. As the years have passed, the type of patient attending the clinic has also changed. In the beginning, it was mainly students and young people escaping the fighting. Gradually, migrant workers began to come to the area in an effort to find work and money for their families at home. As time passed, their wives and families joined them. Today, there are also many children and adolescents who are dropping out of school and need a place of safety. As the population changes, so do the medical needs of those that the clinic serves. Today, one of the highest patient loads is in Reproductive Health and associated areas. Each year, over 2,700 babies are delivered at the clinic. The clinic's facilities and activities continue to grow. Currently, between 400 500 people on average come to the clinic each day, and there is a staff of about 700 providing comprehensive health services and child protection services. Total caseload exceeds 115,000 cases annually with a client number of over 75,000 per year.

Семья

Синтия Маунг замужем за Кяу Хейн с 1992 года. У них четверо детей: Нейин Чан Маунг, Мэй Тхант Син Маунг, Мэй Сабель Кяу и Ай Чан Маунг.

Исследования

"Оценка прав человека в условиях сложной гуманитарной чрезвычайной ситуации: группы по оказанию чрезвычайной помощи в Бирме и циклон «Наргис»" Воравита Суванванички, Нориюки Муракамиля, Кэтрин И. Ли, Джен Ли, Андреа Л. Виртц, Брок Дэниелс, Махн Махн, Синтия Маунг и Крис Бейер: http://www.conflictandhealth.com/content/4/1/8
"Проект мобильной акушерской помощи улучшает здоровье матерей в Восточной Бирме" Mullany et al., (август 2010): http://www.jhsph.edu/publichealthnews/pressreleases/2010/mullany_burma_mom_project.html
"После шторма: голоса из дельты" Воравита Суванванички, Махн Махн, Синтия Маунг, Брок Дэниелс, Нориюки Мураками, Андреа Виртц и Крис Бейер (февраль 2009) https://web.archive.org/web/20110429185734/http://www.jhsph.edu/humanrights/locations/asia/BurmaCyclone.html
"Доступ к основным мероприятиям по охране здоровья матери и нарушения прав человека среди уязвимых сообществ в Восточной Бирме" Люка К. Муллани, Кэтрин И. Ли, Лин Йон, Пале Пау, Э Калу Шве Оо, Синтия Маунг, Томас Дж. Ли и Крис Бейер (декабрь 2008): http://www.burmalibrary.org/docs6/Access_To_Essential_Maternal_Health.pdf
"Возвращаясь домой: фертильность и потеря беременности на тайско-бирманской границе" Синтии Маунг и Сюзанн Белтон (декабрь 2005) http://www.ibiblio.org/obl/docs3/OurWay.pdf