Анализы функции щитовидной железы: что нужно знать
Thyroid function tests
Анализы на функцию щитовидной железы (ТФТ): проверка на гипо- и гипертиреоз. Включают ТТГ, Т3, Т4. Важны для диагностики и контроля лечения заболеваний щитовидки.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Коллективный термин для анализов крови, используемых для оценки функции щитовидной железы.
Collective term for blood tests used to check the function of the thyroid
Тесты функции щитовидной железы (ТФТ) – это коллективный термин для анализов крови, используемых для оценки функции щитовидной железы. ТФТ могут быть назначены, если есть подозрение на гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы) или гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), или для мониторинга эффективности терапии, направленной на подавление функции щитовидной железы или заместительную гормональную терапию. Также ТФТ регулярно назначаются при состояниях, связанных с заболеваниями щитовидной железы, таких как фибрилляция предсердий и тревожные расстройства. Обычно панель ТФТ включает гормоны щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) и тироксин (Т4), а также трийодотиронин (Т3) – в зависимости от правил, принятых в конкретной лаборатории.
Thyroid function tests (TFTs) is a collective term for blood tests used to check the function of the thyroid. TFTs may be requested if a patient is thought to suffer from hyperthyroidism (overactive thyroid) or hypothyroidism (underactive thyroid), or to monitor the effectiveness of either thyroid suppression or hormone replacement therapy. It is also requested routinely in conditions linked to thyroid disease, such as atrial fibrillation and anxiety disorder. A TFT panel typically includes thyroid hormones such as thyroid stimulating hormone (TSH, thyrotropin) and thyroxine (T4), and triiodothyronine (T3) depending on local laboratory policy.
Гормон, стимулирующий щитовидную железу
Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ, тиротропин), обычно повышен при гипотиреозе и снижен при гипертиреозе, что делает его наиболее важным тестом для раннего выявления обоих этих состояний. Результат этого анализа позволяет предположить наличие и причину заболевания щитовидной железы, поскольку повышенный уровень ТТГ обычно указывает на гипотиреоз, а низкий уровень ТТГ – на гипертиреоз. ТТГ вырабатывается в гипофизе. Производство ТТГ контролируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), который вырабатывается в гипоталамусе. Уровень ТТГ может быть снижен избытком свободного Т3 (fT3) или свободного Т4 (fT4) в крови.
Thyroid stimulating hormone (TSH, thyrotropin) is generally increased in hypothyroidism and decreased in hyperthyroidism, making it the most important test for early detection of both of these conditions. The result of this assay is suggestive of the presence and cause of thyroid disease, since a measurement of elevated TSH generally indicates hypothyroidism, while a measurement of low TSH generally indicates hyperthyroidism. TSH is produced in the pituitary gland. The production of TSH is controlled by thyrotropin releasing hormone (TRH), which is produced in the hypothalamus. TSH levels may be suppressed by excess free T3 (fT3) or free T4 (fT4) in the blood.
История
Первое поколение анализов ТТГ выполнялось с помощью радиоиммунного анализа и было внедрено в 1965 году. Иммунометрические методы анализа третьего поколения обычно автоматизированы, а также учитываются анамнез, включая гистерезис и другие сведения о перенесенных заболеваниях.
First generation TSH assays were done by radioimmunoassay and were introduced in 1965. Third generation immunometric assay methods are typically automated. and hysteresis, and other past medical history.
Реконструкция точки запуска
У здоровых людей внутрииндивидуальная изменчивость ТТГ и гормонов щитовидной железы значительно меньше, чем межиндивидуальная изменчивость. Это обусловлено индивидуальной точкой поддержания гомеостаза щитовидной железы. При гипотиреозе прямой доступ к этой точке невозможен, но ее можно реконструировать с помощью методов теории систем. Компьютерный алгоритм Thyroid SPOT, основанный на этой математической теории, реализован в программных приложениях. У пациентов, перенесших тиреоидэктомию, было продемонстрировано, что этот алгоритм позволяет с достаточной точностью реконструировать индивидуальную точку поддержания.
In healthy persons, the intra individual variation of TSH and thyroid hormones is considerably smaller than the inter individual variation. This results from a personal set point of thyroid homeostasis. In hypothyroidism, it is impossible to directly access the set point, but it can be reconstructed with methods of systems theory. A computerised algorithm, called Thyroid SPOT, which is based on this mathematical theory, has been implemented in software applications. In patients undergoing thyroidectomy it could be demonstrated that this algorithm can be used to reconstruct the personal set point with sufficient precision.