Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Артикуляторы в стоматологии
articulators in speech production
Артикулятор – это механическое шарнирное устройство, используемое в стоматологии, к которому фиксируются гипсовые модели верхней и нижней челюстей, воспроизводящие некоторые или все движения нижней челюсти по отношению к верхней. Верхняя челюсть неподвижна, а объем движений нижней челюсти (и, следовательно, зубного ряда) определяется положением и движениями двусторонних височно-нижнечелюстных суставов, расположенных в гленоидных ямках основания черепа. Височно-нижнечелюстные суставы – это не просто шарнир, они вращаются и перемещаются вперед при открывании рта. Основные воспроизводимые движения включают: положение покоя (центрическое соотношение челюстей), выдвижение (при смыкании), боковые движения (латеральная экскурсия) для жевания, отведение и любые возможные комбинации этих движений. Вопреки интуиции, в артикуляторе движется модель верхней челюсти относительно модели нижней челюсти и самого артикулятора. Артикулятор помогает в точном изготовлении окклюзионных поверхностей съемных протезов, а также несъемных протезов (имплантов, коронок, мостов, вкладки и накладки) и ортодонтических аппаратов. При умелом использовании он обеспечивает правильную окклюзию зубов и анатомически функциональную плоскость смыкания. Это означает меньше окклюзионных коррекций до и после установки зубных протезов, а также меньше хронических конфликтов между зубами и височно-нижнечелюстными суставами. Артикуляторы в основном используются зубными техниками при изготовлении протезов, а информация об окклюзии может быть передана от врача-стоматолога с помощью лицевой дуги. Однако, выгодно, когда используется единая система, в этом случае врачу следует использовать систему артикулятора, применяемую в данной стоматологической лаборатории, поскольку различные системы несовместимы.
An articulator is a mechanical hinged device used in dentistry to which plaster casts of the maxillary (upper) and mandibular (lower) jaw are fixed, reproducing some or all the movements of the mandible in relation to the maxilla. The human maxilla is fixed and the scope of movement of the mandible (and therefore the dentition) is dictated by the position and movements of the bilateral temperomandibular joints, which sit in the glenoid fossae in the base of the skull. The temperomandibular joints are not a simple hinge but rotate and translate forward when the mouth is opened. The principal movements reproduced are: at rest (centric jaw relation), in protrusion (to bite), from side to side (lateral excursion) to chew, in retrusion, and any possible combination of these. Counter intuitively, it is the cast of the maxilla which moves relative to the cast of the mandible and the articulator. An articulator assists in the accurate fabrication of the biting surfaces of removable prosthodontic appliances (dentures), fixed prosthodontic restorations (implants, crowns, bridges, inlays and onlays) and orthodontic appliances. Used with skill it ensures correct interdigitation of the teeth and an anatomically functional biting plane. This means less occlusal adjustments before and after fitting dental appliances and fewer chronic conflicts between the teeth and the jaw joints. Articulators are used mainly by dental technicians in fabrication of prostheses and information regarding bite can be communicated from the prescribing dentist via a facebow alone. However it is advantageous when a system is utilised jointly in which case the clinician should adopt the articulator system currently in use in the dental laboratory as they are not compatible with each other.
Полный регулируемый артикулятор
Полностью регулируемый артикулятор воспроизводит движения височно-нижнечелюстных суставов во всех возможных измерениях и функциональных движениях. Он необходим для крупных или сложных случаев восстановления, когда существенно восстанавливается правильная окклюзия. Взаимосвязь между височно-нижнечелюстными суставами и верхней челюстью, а также функциональные взаимоотношения челюстей, передаются на артикулятор с помощью отдельной лицевой дуги. Индивидуальные модели пациентов могут быть установлены и сняты с одного артикулятора с использованием различных одноразовых базисов, механических или магнитных.
A fully adjustable articulator reproduces the movement of the temporomandibular joints in all possible dimensions and functional movements. They are necessary for large or complex restorative cases where a correct occlusion is being substantively restored. The relationship between the temporomandibular joints and the maxilla and the functional relationship of the jaws are transferred to the articulator by means of a separate facebow. Individual patient's casts may be mounted and dismounted from a single articulator using a variety of disposable baseplates, either mechanical or magnetic.
Полурегулируемый артикулятор
Полурегулируемый артикулятор использует некоторые фиксированные значения, основанные на средних показателях, и поэтому не способен точно воспроизвести индивидуальные взаимоотношения челюстей или окклюзии, значительно отличающиеся от средних. К значениям, которые могут быть фиксированными или регулируемыми, относятся центральное соотношение челюстей, угол протрузии, центральное смещение, латеральные и движения Беннетта, немедленное боковое смещение и ретрузия. Преимущество полурегулируемого артикулятора заключается в его достаточности для большинства клинических случаев и более низкой стоимости.
A semi adjustable articulator uses some fixed values based on averages and is not therefore capable of reproducing any particular jaw relationship, or occlusions which are not close to the average. Values which may or may not be fixed include centric jaw relation, protrusion angle, centric shift, lateral and Bennett movements, immediate side shift and retrusion. The advantage of a semi adjustable articulator is that it may be adequate for most cases and is less costly.
Фиксированный/концепционный артулятор
Фиксированные артикуляторы имитируют простую шарнирную связь и не учитывают функциональные движения челюсти. Они часто используются для изготовления одиночных коронок или при укусах класса III по Энглю, где наблюдается незначительная или отсутствующая латеральная окклюзия при жевании. Современные шарнирные артикуляторы изготавливаются из одноразового пластика, который может быть встроен в модели или закреплен на них, и подвержены деформации.
Fixed articulators emulate a simple hinge and disregard all functional movements of the jaw. They are used commonly for single unit crowns or Angles Class III bites where there is little or no lateral excursion in chewing. Modern hinge articulators are made of a disposable plastic material which may be incorporated into or over the casts and are subject to bending.
Зубной артикулятор 18401912
В 1840 году первый патент США на зубные артикуляторы был выдан двум стоматологам из Филадельфии, штат Пенсильвания: Джеймсу Кэмерону и Данили Т. Эвенсу. Одной из явных недостатков, проявившихся вскоре после его выпуска, была неспособность воспроизводить движения нижней челюсти. На протяжении 1850-х и 1860-х годов стоматологи изучали закономерности движений нижней челюсти. К 1900-м годам одношарнирные зубные артикуляторы стали широко распространены. Лишь в 1910 году стоматология достигла первого значительного прогресса в области артикуляции благодаря работам ученых, таких как У. Э. Уокер, Альфред Гейси и Джордж Сноу. Их исследования привели к формированию двух основных направлений в разработке артикуляторов. С одной стороны – новое кондилярное (анатомическое) движение, а с другой – геометрическое (неанатомическое) движение. Споры между сторонниками анатомического и неанатомического подходов демонстрируются в данной статье на примере артикулятора с простой конструкцией. Доктор Рудольф Л. Ханау считается разработчиком артикулятора Ханау, созданного в 1920-х годах.
In 1840 the first US patent for dental articulators was issued to two Philadelphia, Pennsylvania, dentists: James Cameron and Daniley T. Evens. One glaring weakness that became evident shortly after its release was its inability to manage mandibular movement. Through the 1850s and 60s dental scientists investigated the nature of mandibular movement. By the 1900s the single hinge dental articulators became commonplace. It wasn't until 1910 that dentistry had its first articulator breakthrough due to the work of scientists like W. E. Walker, Alfred Gysi and George Snow. From their work two major schools of articulators developed. On one side there was the new condylar (anatomic) movement and on the other side there was the geometric (non anatomic) movement. The debate between anatomic and non anatomic is demonstrated in this article for an articulator that boasted a simple design. Dr. Rudolph L. Hanau is credited with developing the Hanau articulator in the 1920s.