Обмен медицинской информацией: инициатива eHealth Exchange

Введение

Инициатива по обмену медицинской информацией

Электронная система здравоохранения (eHealth Exchange), ранее известная как Национальная сеть медицинской информации (NHIN или NwHIN), является инициативой по обмену медицинской информацией. Она была разработана под эгидой Управления национального координатора по информационным технологиям здравоохранения (ONC) США и в настоящее время управляется некоммерческой отраслевой коалицией под названием Sequoia Project (ранее HealtheWay). Система обмена представляет собой серию спецификаций на основе веб-сервисов, предназначенных для безопасного обмена данными, связанными со здравоохранением. NwHIN связана с проектом Direct, который использует защищенный подход на основе электронной почты. Одной из последних целей является увеличение объема информации о NwHIN для потенциальных поставщиков систем здравоохранения. Управление национального координатора по информационным технологиям здравоохранения содействует разработке NwHIN, которая объединит информационные системы здравоохранения, интегрированные сети предоставления медицинских услуг, аптеки, государственные органы, лаборатории, поставщиков, плательщиков и другие заинтересованные стороны в "сеть сетей". Система здравоохранения, участвующая в NwHIN, получает идентификатор объекта (OID). OID, выдаваемый ONC, позволяет отдельной системе здравоохранения или поставщику получать и отправлять сообщения доверенным организациям в NwHIN через интерфейс, такой как Mirth Connect или пользовательский интерфейс, разработанный на Java. NwHIN построена на открытом исходном коде с использованием платформы Java. Это создает потребность в обмене технической информацией между программистами, а также в предоставлении информации со стороны ONC. По словам бывшего министра здравоохранения и социальных служб Майкла Ливитта, NwHIN должна была стать совместным государственно-частным предприятием, а с 2009 года Фонд Маркла, Фонд Роберта Вуда Джонсона и Фонд здравоохранения Калифорнии финансировали исследовательские и демонстрационные проекты. Финансирование NwHIN осуществляется через Управление национального координатора по информационным технологиям здравоохранения, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, Центры Medicare и Medicaid, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Службу здравоохранения коренных американцев.

The eHealth Exchange, formerly known as the Nationwide Health Information Network (NHIN or NwHIN), is an initiative for the exchange of healthcare information. It was developed under the auspices of the U. S. Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC), and now managed by a non profit industry coalition called Sequoia Project (formerly HealtheWay). The exchange is a web services based series of specifications designed to securely exchange healthcare related data. The NwHIN is related to the Direct Project which uses a secure email based approach. One of the latest goals is to increase the amount of onboarding information about the NwHIN to prospective vendors of health care systems. The Office of the National Coordinator for Health Information Technology has been facilitating development of the NwHIN, which will tie together health information exchanges, integrated delivery networks, pharmacies, government, labs, providers, payors and other stakeholders into a "network of networks." A health care system participating in the NwHIN acquires an Object identifier (OID). The OID, issued by the ONC, allows the individual health care system or vendor to receive and send messages to trusted entities within the NwHIN through an interface such as Mirth Connect or a custom built Java UI. The NwHIN is built on open source code utilizing the Java platform. This creates a need for technical information sharing among programmers with the ONC also making information available. According to former Health and Human Services Secretary Michael Leavitt the NwHIN would be a public private venture, and as of 2009 the Markle Foundation, Robert Wood Johnson Foundation and California HealthCare Foundation were funding research and demonstration projects. The NwHIN is funded through the Office of the National Coordinator for Health Information Technology, the Health Resources and Services Administration, the Agency for Healthcare Research and Quality, the Centers of Medicare and Medicaid Services, the Centers for Disease Control and Prevention, and the Indian Health Service.

Поставщики медицинских информационных услуг

Некоторым организациям может не хватать необходимых технических или операционных компетенций для соответствия архитектуре и предоставления основных услуг. Вместо этого они могут выбрать использование услуг поставщика услуг медицинской информации (HISP). Поставщик услуг медицинской информации (HISP) – это компания или другая организация, которая будет оказывать поддержку одному или нескольким участникам NwHIN, предоставляя им операционные и технические услуги обмена медицинскими данными, необходимые для полноценного подключения к NwHIN.

Процесс доступа

Бизнес-отношения, доверие и технические соглашения, которые обеспечат функционирование NwHIN, в основном будут локальными и заключаться между организациями. Тем не менее, основными пользователями NwHIN будут люди: поставщики медицинских услуг, пациенты и те, кто использует данные NwHIN для нужд общественного здравоохранения, оценки качества или других целей. У этих пользователей будет несколько способов воспользоваться обменом информацией, предоставляемым NwHIN. Пути доступа к системе: в тестировании и демонстрациях 2008 года приняли участие двадцать два участника кооператива, включая семь федеральных агентств, использующих шлюз CONNECT. Эта система, представляющая собой уменьшенную версию NwHIN, позволяет двум доверенным сторонам (например, врачу и направляющему специалисту) обмениваться медицинскими данными. Таким образом, электронная медицинская карта пациента может быть просмотрена двумя доверенными сторонами. Эти стороны могут не иметь прямого доступа к NwHIN через такие продукты, как программное обеспечение CONNECT.