Введение

Нейроповеденческие явления, связанные с непреодолимым использованием объектов в поле зрения Поведение использования (UB) - это тип нейроповеденческих явлений, который включает в себя то, что кто-то захватывает объекты в поле зрения и начинает "соответствующее" поведение, связанное с ним в "несоответственное" время. Пациенты, проявляющие поведение использования, испытывают трудности с сопротивлением импульсу к управлению или манипулированию объектами, находящимися в их поле зрения и в пределах досягаемости. Характеристики UB включают непреднамеренные, бессознательные действия, вызванные непосредственной средой. Непредотвратимое чрезмерное поведение связано с поражениями лобной доли. UB также называют "двусторонней магнитной апраксией" и "гиперметморфозом".

Предыстория

Люди, которые демонстрируют поведение использования, склонны автоматически использовать объекты в визуальном поле своей среды. Это может показаться не корректным, но разница в действиях человека без УБ заключается в том, что "объект соответствует" действию, выполненному в неподходящее время. Например, человеку покажут очки, и он автоматически наденет их. Это показывает, что нужно действовать в "неправильное" время. Это вызывает неуместные моторные реакции на конкретные объекты в окружающей среде.

Симптомы

Люди с поведением использования могут быть не в состоянии сопротивляться захвату или использованию объекта, помещенного перед ними, независимо от контекста или окружающей среды. Неизвестно, что заставляет их проявлять УБ при определенных внешних стимулах, а не при других. Эффект, связанный с УБ, заключается в ощущении, что часть тела отделена от остальной части тела и имеет свой собственный разум. Этот набор симптомов может быть связан с синдромом чужой руки (AHS), неврологическим расстройством, при котором субъект не признает владения конечностью, когда отсутствуют визуальные сигналы. АГС может включать повреждение передней поясной веретеновой спинки, медиальной префронтальной коры и переднего корпуса мозолистого, когда у пациента фронтальная АГС. Другой тип АГС, кальзовый АГС, обусловлен лезией передней кальзовой и влияет на доминирующий контроль полушария.

Причины

Причиной поведения пользователя может быть множество заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, цереброваскулярные заболевания, фронтотемпоральную деменцию, новообразования и кортикобазальную дегенерацию. Поведение подражания (IB) было изучено Lhermitte et al. В сочетании с UB, которая показала дисбаланс между зависимостью от внешних стимулов и независимостью от них. Считалось, что БУ - это дисбаланс в лобной и теменной долях, но исследование показало, что только повреждение лобной доли влияет на БУ, поскольку у пациентов с повреждением обеих областей не было обнаружено БУ или ИБ.

Таламус

Передняя поясно-поясной кора образует связи с дорсолатеральной префронтальной корой, что означает, что префронтальные области имеют сильные связи с лимбическими структурами. Это можно увидеть в следующем исследовании, проведенном Eslinger et al. У женщины с двусторонней энцефаломалацией был поврежден средний таламус и проявились поведенческие проблемы, включая поведение использования. Она использовала непосредственно окружающие предметы. Эффект повреждения парамедианной таламической области не удивил исследователей из-за ее связи с поясной корой головного мозга. Таламические инфаркты вызывают гипометаболизм, снижение скорости метаболизма в лобных областях и гипоперфузию, приводящую к УБ. Пациент был отмечен поведением, и визуализация мозга заметила инфаркты в таламусе.

Лечение

Хотя конкретного лекарства от ББ не найдено, можно предпринять шаги, чтобы уменьшить симптомы и тяжесть болезни. Если ББ является симптомом основного заболевания или расстройства, лечение самого заболевания может уменьшить тяжесть ББ и может полностью искоренить его. Это наблюдалось у пациентов с болезнью Мойамои, у которых были двусторонние инфаркты лобной доли, которые привели к БУ. После лечения, УБ была устранена из-за 60 - 70% сокращения гиподенсий передней доли. Что касается общего повреждения лобной доли, известно, что реабилитация помогает пациенту справляться с его расстройством.

Болезни

Поведение использования присутствует у пациентов, которые имеют различные заболевания и расстройства. Например, если пациенту скажут, что он находится в художественной галерее, он начнет смотреть на картины, висящие на стене, и интерпретировать их так, как будто он находится в настоящей художественной галерее.

Ручное ощупление

При манипулировании объектом ручной рукопожатием (MGB) рука или глаз пациента привлекаются к объекту и следуют за ним магнитным образом, манипулируя объектом. Это поведение непроизвольно и происходит постоянно, за исключением кратких остановок из-за отвлеченного внимания. Подобно рефлексу захвата, МГБ является нормальным у младенцев, но проявляется как симптом у взрослых.

Имитация поведения

Поведение подражания (IB) - это другое поведение, установленное Лермитом (1983), и оно объясняет репликацию пациентом движений эксперта. Это можно увидеть, если, например, экспериментатор хлопает в ладоши и зевает, пациент будет делать то же самое в том же порядке. Поведение все еще присутствует, даже когда пациенту говорят не следовать действиям экспериментатора, в результате чего возникает убеждение, что пациент с ИБ не может остановить непроизвольный ответ. IB важен в развитии детей, но если он присутствует во взрослом возрасте, это является аномалией.