Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Трасты первичной медико-санитарной помощи (PCT) были частью Национальной службы здравоохранения в Англии с 2001 по 2013 год. В основном, ПЦТ были административными органами, ответственными за заказ первичных, общественных и вторичных медицинских услуг у поставщиков. До 31 мая 2011 года они также предоставляли услуги здравоохранения непосредственно в местных сообществах. В совокупности ПКТ отвечали за расходы около 80% от общего бюджета НСЗ. Трасты первичной медико-санитарной помощи были упразднены 31 марта 2013 года в рамках Закона о здравоохранении и социальной помощи 2012 года, а их работу взяли на себя клинические группы.
Primary care trusts (PCTs) were part of the National Health Service in England from 2001 to 2013. PCTs were largely administrative bodies, responsible for commissioning primary, community and secondary health services from providers. Until 31 May 2011, they also provided community health services directly. Collectively PCTs were responsible for spending around 80 per cent of the total NHS budget. Primary care trusts were abolished on 31 March 2013 as part of the Health and Social Care Act 2012, with their work taken over by clinical commissioning groups.
Учреждение
В 1997 году новое правительство Лейбористской партии упразднило GP Fundholding. В апреле 1999 года они создали 481 группу первичной помощи в Англии, "тем самым универсализируя фонд, отвергая концепцию". Первичные и общественные службы здравоохранения были объединены в единую группу первичной медицинской помощи, контролирующую единый бюджет для оказания медицинской помощи и улучшения здоровья сообществ численностью около 100 000 человек. В юридическом смысле ПКГ - это подкомитет районного органа здравоохранения. В рамках реализации Плана 2000 года НСЗ ГПП были преобразованы в трасты первичной медико-санитарной помощи. В апреле 2000 года было создано 17 трестов, в октябре 2000 года - еще 23, а в апреле 2001 года - 124, с планом превращения всех групп первичной медицинской помощи в тресты к 2004 году. Это, как говорится, был разрыв с рыночной культурой предыдущего правительства, заменив GP Fundholding корпоративной культурой, которая подчеркивает партнерство и коллективную ответственность. У ПКТ были свои собственные бюджеты и приоритеты, в рамках приоритетных приоритетов и бюджетов, установленных соответствующим стратегическим органом здравоохранения и Департаментом здравоохранения. Они предоставляли финансирование врачам общей практики и медицинским рецептам; они также поручили больничные и психиатрические услуги трестам-поставщикам NHS или частному сектору. Многие ПКТ использовали стиль наименования "NHS", за которым следует географическая область, чтобы местным жителям было легче понять управление NHS на местном уровне.
In 1997 the incoming Labour Government abolished GP Fundholding. In April 1999 they established 481 primary care groups in England "thereby universalising fundholding while repudiating the concept." Primary and community health services were brought together in a single Primary Care Group controlling a unified budget for delivering health care to and improving the health of communities of about 100,000 people. A PCG was legally speaking a subcommittee of a district health authority. As part of the implementation of the NHS Plan 2000 PCGs were transformed into primary care trusts. 17 trusts were established in April 2000, a further 23 in October 2000, and 124 in April 2001 with a plan that all primary care groups would become trusts by 2004. This was said to be a break with the market culture of the previous government, replacing GP Fundholding with a corporate culture that emphasises partnership and collective responsibility. PCTs held their own budgets and set their own priorities, within the overriding priorities and budgets set by the relevant strategic health authority, and the Department of Health. They provided funding for general practitioners and medical prescriptions; they also commissioned hospital and mental health services from NHS provider trusts or from the private sector. Many PCTs used the naming style of "NHS" followed by the geographical area, to make it easier for local people to understand the management of the NHS locally.
Управление
PCT управлялась командой исполнительных директоров во главе с главным исполнительным директором. Эти директора были членами совета директоров траста, а также директорами, не являющимися исполнительными директорами, назначенными после открытой рекламы. Председатель каждого траста был неисполнительным директором. Другие члены совета включали председателя профессионального исполнительного комитета траста (избранного из местных врачей общей практики, медсестер, фармацевтов, стоматологов и т. д.). Финансовые бюджеты и большая часть повестки дня ПЦТ были фактически определены директивами стратегического органа здравоохранения (SHA) или Министерства здравоохранения.
PCTs were managed by a team of executive directors headed by a chief executive. These directors were members of the trust's board, together with non executive directors appointed after open advertisement. The chairman of each trust was a non executive director. Other board members included the chair of the trust's professional executive committee (PEC) (elected from local general practitioners, community nurses, pharmacists, dentists etc.). The financial budgets, and much of the agenda, of PCTs were effectively determined by directives from the strategic health authority (SHA) or the Department of Health.
Реструктуризация
В 2005 году правительство объявило, что количество стратегических органов здравоохранения и трестов первичной медико-санитарной помощи будет сокращено примерно на 50%. В результате к 1 октября 2006 года в Англии было 152 ПКТ (снижение с 303), при среднем населении чуть менее 330 000 человек на траст. После этих изменений около 70% ПЦТ совпадали с местными органами, имеющими обязанности по социальному обслуживанию, что облегчило совместное планирование. В рамках инициативы "Переобразование общественных услуг" ответственность за предоставление услуг была постепенно устранена от ПКТ. 12 июля 2010 года Эндрю Лэнсли представил новую белую книгу о здравоохранении (которая в конечном итоге стала законом как Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 года), описывая значительные структурные изменения в NHS при коалиционном правительстве консерваторов и либеральных демократов. Среди объявленных изменений, ПКТ должны были быть отменены к 2013 году с новыми консорциумами, возглавляемыми врачами общей практики, клиническими группами, принимающими на себя ответственность, которую они раньше несли. Общественное здравоохранение в рамках ПКТ будет в ведении местных советов. Объекты, принадлежащие ПКТ, будут переданы в NHS Property Services. В соответствии с этими планами также будут отменены стратегические органы здравоохранения. После широкой критики планов, 4 апреля 2011 года, правительство объявило о "паузе" в прогрессе законопроекта о здравоохранении и социальной помощи, чтобы позволить правительству "слушать, размышлять и улучшать" предложения. Закон о здравоохранении и социальной помощи 2012 года получил королевскую санкцию 27 марта 2012 года, а ПКТ были официально отменены 31 марта 2013 года. Некоторые из их сотрудников были переведены в подразделения поддержки ввода в эксплуатацию, некоторые - в местные органы власти, некоторые - в клинические группы ввода в эксплуатацию, некоторые - в NHS England, а некоторые были уволены.
In 2005 the government announced that the number of strategic health authorities and primary care trusts would be reduced, the latter by about 50 per cent. The result was that, as of 1 October 2006, there were 152 PCTs (reduced from 303) in England, with an average population of just under 330,000 per trust. After these changes, about 70 per cent of PCTs were coterminous with local authorities having social service responsibilities, which facilitated joint planning. Providing responsibilities were gradually removed from PCTs under the Transforming Community Services initiative. On 12 July 2010, Andrew Lansley unveiled a new health white paper (which eventually became law as the Health and Social Care Act 2012) describing significant structural changes to the NHS under the Conservative and Liberal Democrat coalition government. Among the changes announced, PCTs were to be abolished by 2013 with new GP led commissioning consortia, clinical commissioning groups, taking on the responsibilities they formerly held. The public health aspects of PCT business would become the responsibility of local councils. Facilities owned by PCTs would transfer to NHS Property Services. Strategic health authorities would also be abolished under these plans. Following widespread criticism of the plans, on 4 April 2011, the Government announced a "pause" in the progress of the Health and Social Care Bill to allow the government to "listen, reflect and improve" the proposals. The Health and Social Care Act 2012 received royal assent on 27 March 2012 and PCTs were formally abolished on 31 March 2013. Some of their staff were transferred to commissioning support units, some to local authorities, some to clinical commissioning groups, some to NHS England and some were made redundant.