Введение
Инфекция генитальных органов вирусами простого герпеса Болезнь обычно передается при прямом контакте генитальных органов с поверхностью кожи или секретами инфицированного человека. Для передачи инфекции не требуется наличия язв. ВПГ подразделяется на два типа: ВПГ 1 и ВПГ 2. Диагноз может быть поставлен путем тестирования поражений с использованием ПЦР или вирусных культур или анализов крови на специфические антитела. Если заражение уже началось, то нет лекарства. В Соединенных Штатах болезнью страдает более чем каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет. Женщины чаще заражаются, чем мужчины. В редких случаях поражение сакральной области спинного мозга может вызвать острую задержку мочи и односторонние симптомы и признаки миелорадикулита (комбинация миелита и радикулита): боль, потеря чувств, аномальные ощущения (парестезия) и сыпь. Исторически это называется синдромом Элсберга, хотя это существо не определено четко. Людей с рецидивирующим генитальным герпесом можно лечить супрессивной терапией, которая состоит из ежедневного противовирусного лечения ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром. У людей с более низким уровнем рецидивов, вероятно, будет меньше рецидивов при подавляющей терапии. Супрессивную терапию следует прекратить не позднее, чем через год, чтобы пересмотреть частоту рецидивов. Во время орального или вагинального секса можно использовать внутренние презервативы для влагалища. Люди, которые имеют половые отношения с другими, могут пройти тест на ВПГ. У людей, у которых диагностирован генитальный герпес, передача вируса другим может быть предотвращена с помощью подавляющих противовирусных препаратов. Анализ на вирус простого герпеса рекомендуется проводить тем, у кого есть симптомы герпеса или у кого есть сексуальный партнер, у которого есть инфекция герпеса.
The disease is typically spread by direct genital contact with the skin surface or secretions of someone who is infected. Sores are not required for transmission to occur. HSV is classified into two types, HSV 1 and HSV 2. Diagnosis may occur by testing lesions using either PCR or viral culture or blood tests for specific antibodies. Once infected, there is no cure. In the United States, more than one in six people between the ages of 14 and 49 have the disease. Women are more commonly infected than men. In rare cases, involvement of the sacral region of the spinal cord can cause acute urinary retention and one sided symptoms and signs of myeloradiculitis (a combination of myelitis and radiculitis): pain, sensory loss, abnormal sensations (paresthesia) and rash. Historically, this has been termed Elsberg syndrome, although this entity is not clearly defined. People with recurrent genital herpes may be treated with suppressive therapy, which consists of daily antiviral treatment using acyclovir, valacyclovir or famciclovir. People with lower rates of recurrence will probably also have fewer recurrences with suppressive therapy. Suppressive therapy should be discontinued after a maximum of one year to reassess recurrence frequency. Internal condoms for the vagina may be used during oral sex or vaginal sex. People who have sexual relations with others may get tested for HSV. In people who have been diagnosed with genital herpes, transmission to others may be prevented through suppressive antiviral drugs. Herpes simplex virus testing is recommended for those who have symptoms of herpes or who have a sexual partner who has a herpes infection.
Герпес половых органов и беременность
Женщины, у которых генитальный герпес был до беременности, имеют очень низкий риск передачи вируса простого герпеса ребенку во время родов. В Соединенных Штатах 20-25 процентов беременных женщин имеют генитальный герпес; однако менее 0,1% рожденных детей получают неонатальный герпес во время родов. По данным Специальной группы по профилактике заболеваний США, не рекомендуется проводить обычный скрининг беременных женщин без истории генитального герпеса. Серологическое (кровь) тестирование на антитела у бессимптомных пациентов без анамнеза часто приводит к ложноположительным и ложноотрицательным результатам теста, которые могут привести к тревоге, маркировке или ложному успокоению с минимальным улучшением результатов здоровья в сокращении передачи неонатального герпеса. Беременные женщины должны сообщить своему врачу, если у них появляются симптомы генитального герпеса. Во время родов женщины должны пройти физическое обследование на наличие признаков генитального герпеса. Эти препараты - ацикловир, валацикловир и фамцикловир, и было показано, что они безопасны при длительном использовании. Ацикловир является противовирусным препаратом и уменьшает боль и количество поражений в первоначальном случае генитального герпеса. Кроме того, он снижает частоту и тяжесть рецидивирующих инфекций. Он выпускается в капсулах, таблетках и мазь. Однако местная мазь с ацикловиром не рекомендуется, поскольку она имеет минимальную клиническую пользу. Валацикловир является пропрепаратом, который превращается в ацикловир, когда он попадает в организм. Это помогает облегчить боль и дискомфорт и ускоряет заживление ран. Он выпускается только в капсулах, и его преимущество заключается в том, что он имеет более длительную продолжительность действия, чем ацикловир. Фамцикловир - это еще один противовирусный препарат, который относится к тому же классу. Фамцикловир является пропрепаратом, который превращается в пеницикловир в организме. Последний активен против вирусов. Он действует дольше, чем ацикловир, и выпускается только в таблетках.
Первый клинический эпизод генитального герпеса
Когда у человека впервые появляется генитальный герпес, у него может быть длительное клиническое заболевание с тяжелыми язвенными очагами. Долгосрочное применение антивирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, было показано безопасным и эффективным. Кроме того, длительное лечение генитального герпеса валацикловиром ежедневно снижает частоту передачи. Важно, чтобы пациенты продолжали подавляющую терапию в сочетании с постоянным использованием презервативов и сексуальным воздержанием во время повторных эпизодов, чтобы также уменьшить передачу. Более 85% людей с ВПГ 2 не знают о своей инфекции. Примерно 776 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно получают новые герпесные инфекции. Большинство секс-работников и исполнителей заражаются герпесом в какой-то момент своей карьеры, используют ли они защиту или нет.
История
В начале XX века в Великобритании были приняты законы о здравоохранении, которые требовали обязательного лечения инфекций, передающихся половым путем, но не включали герпес, потому что он был недостаточно серьезным. Еще в 1975 году в учебниках по медсестрам не было упоминаний о герпесе, поскольку считалось, что он не хуже обычной простуды.