Введение

Медсестрами управляемая клиника - это любая амбулаторная клиника, которая управляется или управляется зарегистрированными медсестрами, обычно практикующими медсестрами или специалистами по клинической медсестре в Великобритании. На протяжении многих лет клиники, возглавляемые медсестрами, играли различные роли, и примеры существуют в амбулаторных отделениях больниц, клиниках общественного здравоохранения и независимых практических средах.

Определение

Широкое определение клиники под руководством медсестры определяет эти клиники на основе того, какая сестринская деятельность осуществляется на месте. Медсестры в клиниках, возглавляемых медсестрами, берут на себя ответственность за заботу о пациентах, обеспечивают воспитательную роль пациентов для укрепления здоровья, предоставляют психологическую поддержку, контролируют состояние пациента и выполняют сестринские вмешательства. В отличие от многих клиник, существующих в Соединенных Штатах, клиники Онтарио встречаются с критикой со стороны медицинской ассоциации Онтарио и некоторых семейных врачей, которые считают, что клиники, возглавляемые медсестрами, являются неопроверженными инновациями в первичной медицинской помощи. Клиники, возглавляемые медсестрой, обычно сосредотачиваются на лечении хронических заболеваний: состояния, при которых требуется регулярное наблюдение и экспертиза, но также и когда пациенту не обязательно нужно посещать врача при каждом посещении. Это может включать в себя конкретную задачу, такую как обучение пациентов, оценка и управление сердечно-сосудистыми рисками, управление артериальным давлением, обострениями ХОБЛ и общее управление заболеванием.

Рассмотрение доказательств

Клиники, возглавляемые медсестрами, имеют короткую историю оценки в научной литературе. В соответствующем исследовании также было обнаружено, что клиники, возглавляемые медсестрой, были более эффективными, чем обычная терапия, в контроле гипертонии у взрослых пациентов с диабетом II типа и неконтролируемой гипертонией. В целом было установлено, что у большинства пациентов наблюдалось улучшение результатов после консультации в клиниках под руководством медсестры, причем наиболее высокие показатели улучшения были обнаружены в клиниках по уходу за ранами и клиниках по контролю за состоянием здоровья. Рандомизированные контролируемые исследования в ревматологии показали, что клиники под руководством медсестры эффективны в контроле активности заболевания у людей с ревматоидным артритом. Кроме того, три исследования показали экономическую эффективность этой модели ухода в Дании, Нидерландах и Великобритании. Многие клиники, возглавляемые медсестрами, также были связаны с повышенной удовлетворенностью пациентов уходом. Это также было показано в клиниках, возглавляемых ревматологической медсестрой. В Великобритании медсестрам предоставляется помощь при лечении многих хронических заболеваний, таких как диабет, ХОБЛ и заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, в рекомендациях по лечению ревматоидного артрита указывается роль медсестры в лечении заболевания. Доказательства эффективности вмешательства под руководством медсестры растут и все чаще подтверждаются рандомизированными контролируемыми исследованиями и систематическими обзорами.