Каудальный хвост: анатомия, структура и функции нервных корешков поясничного и крестцового отделов спинного мозга. Иннервация таза и нижних конечностей.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Анатомическая структура
Anatomical structure
Хвостатая кобыла – это пучок спинномозговых нервов и корешков спинномозговых нервов, состоящий из второй по пятую пары поясничных нервов, первой по пятую пары крестцовых нервов и копчикового нерва, все из которых отходят от поясничного утолщения и мозгового конуса спинного мозга. Хвостатая кобыла занимает поясничную цистерну – субарахноидальное пространство, расположенное ниже мозгового конуса. Нервы, составляющие хвостатую кобылу, иннервируют органы малого таза и нижние конечности, обеспечивая двигательную иннервацию бедер, коленей, голеностопов, стоп, внутреннего сфинктера ануса и внешнего сфинктера ануса. Кроме того, хвостатая кобыла обеспечивает сенсорную иннервацию промежности и, частично, парасимпатическую иннервацию мочевого пузыря.
The cauda equina is a bundle of spinal nerves and spinal nerve rootlets, consisting of the second through fifth lumbar nerve pairs, the first through fifth sacral nerve pairs, and the coccygeal nerve, all of which arise from the lumbar enlargement and the conus medullaris of the spinal cord. The cauda equina occupies the lumbar cistern, a subarachnoid space inferior to the conus medullaris. The nerves that compose the cauda equina innervate the pelvic organs and lower limbs to include motor innervation of the hips, knees, ankles, feet, internal anal sphincter and external anal sphincter. In addition, the cauda equina extends to sensory innervation of the perineum and, partially, parasympathetic innervation of the bladder.
Структура
В зрелом возрасте хвост лошадиного пса состоит из пояснично-крестцовых корешков спинномозговых нервов.
In adulthood, the cauda equina is made of lumbosacral spinal nerve roots.
Разработка
У людей спинной мозг прекращает расти в младенчестве. При рождении конец спинного мозга находится примерно на уровне третьего поясничного позвонка, или L3. Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти, примерно к 12 месяцам конец спинного мозга достигает своего постоянного положения. Обычно это происходит на уровне L1 или L2 (ближе к голове). Синдром конского хвоста возникает, когда нервные корешки в поясничном отделе позвоночника сжимаются, нарушая чувствительность и движения. Особенно уязвимы к повреждению нервные корешки, контролирующие функцию мочевого пузыря и кишечника. Без лечения это может привести к постоянному параличу, нарушению контроля мочевого пузыря и/или кишечника, потере сексуальной чувствительности и другим проблемам. Даже при немедленном лечении некоторые пациенты могут не восстановить полную функцию. Межпозвоночная грыжа возникает, когда один из мягких, эластичных дисков, выполняющих роль амортизатора между костями позвоночника, смещается из своего нормального положения. Грыжа развивается после того, как диск начинает разрушаться с возрастом и может быть спровоцирована стрессом или механической проблемой в позвоночнике. В результате более мягкая центральная часть диска выпячивается и оказывает давление на нервные корешки поясничного отдела позвоночника. Другие причины включают поражения и опухоли позвоночника, инфекции или воспаления позвоночника, стеноз поясничного отдела позвоночника, травмы поясницы, врожденные аномалии, артериовенозные мальформации (АВМ) спинного мозга, кровоизлияния в спинной мозг (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные), сужение спинномозгового канала, послеоперационные осложнения операций на поясничном отделе позвоночника или спинальную анестезию.
In humans, the spinal cord stops growing in infancy. At birth the end of the spinal cord is about the level of the third lumbar vertebra, or L3. Because the bones of the vertebral column continue to grow, by about 12 months of age the end of the cord reaches its permanent position. Typically this is at the level of L1 or L2 (closer to the head), Cauda equina syndrome occurs when the nerve roots in the lumbar spine are compressed, disrupting sensation and movement. Nerve roots that control the function of the bladder and bowel are especially vulnerable to damage. It can lead to permanent paralysis, impaired bladder and/or bowel control, loss of sexual sensation, and other problems if left untreated. Even with immediate treatment, some patients may not recover complete function. A disc herniation occurs when one of the soft flexible discs that functions as an elastic shock absorber between the bones of the spinal column displaces from its normal position. The herniation occurs after the disc begins to break down with aging and can be precipitated by stress or a mechanical problem in the spine. The result is that the softer, center portion of the disc pushes out and causes pressure on the nerve roots in the lumbar spine. Other causes include spinal lesions and tumors, spinal infections or inflammation, lumbar spinal stenosis, trauma to the lower back, birth abnormalities, spinal arteriovenous malformations (AVMs), spinal hemorrhages (subarachnoid, subdural, epidural), narrowing of the spinal canal, postoperative lumbar spine surgery complications or spinal anesthesia.
Радикулопатия
Хвост кобылы подвержен сжатию, что может привести к радикулопатии.
The cauda equina is vulnerable to being compressed, causing a radiculopathy.
История
В XVII веке французский анатом Андреас Лазарус (André du Laurens) назвал эту структуру «хвостом лошади» (cauda equina) из-за её сходства с хвостом лошади.
The cauda equina was named after its resemblance to a horse's tail (cauda equina) by the French anatomist Andreas Lazarus (André du Laurens) in the 17th century.