Введение

Кость лодыжки

В человеческом теле кубовидная кость является одной из семи таранных костей стопы.

Структура

Кубовидная кость — самая латеральная из костей дистального ряда предплюсны. Она имеет приблизительно кубическую форму и характеризуется выступом на нижней (или подошвенной) поверхности — бугристостью кубовидной кости. Кость образует желобок, через который проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы, направляясь к месту прикрепления к первой пястной и медиальной клиновидной костям.

Поверхности

Верхняя поверхность, направленная вверх и вбок, шероховатая, для прикрепления связок. Подошвенная поверхность спереди имеет глубокую борозду – перонеальный сулькус, который проходит косо вперед и к медиальной стороне; в ней располагается сухожилие длинной малоберцовой мышцы, а сзади она ограничена выступающим гребнем, к которому прикрепляется длинная подошвенная связка. Гребень заканчивается латерально в виде бугристости – туберозности, поверхность которой представляет собой овальную фасетку; по этой фасетке скользит сесамовидная кость или хрящ, часто встречающиеся в сухожилии длинной малоберцовой мышцы. Поверхность кости позади борозды шероховатая, для прикрепления подошвенной пястно-кубовидной связки, нескольких волокон короткого сгибателя большого пальца стопы и пучка из сухожилия задней большеберцовой мышцы. Латеральная поверхность представляет собой глубокую выемку, образованную началом перонеального сулькуса. Задняя поверхность гладкая, треугольная и вогнуто-выпуклая, для сочленения с передней поверхностью пяточной кости (пястно-кубовидный сустав); ее нижне-медиальный угол выступает назад в виде отростка, который подлежит и поддерживает передний конец пяточной кости. Передняя поверхность, меньшего размера, но также неправильно треугольной формы, разделена вертикальным гребнем на две фасетки, формирующие четвертый и пятый плюсне-запястно-предплюсневые суставы: медиальная фасетка, четырехугольной формы, сочленяется с четвертой плюсневой костью; латеральная, более крупная и треугольная, сочленяется с пятой. Медиальная поверхность широкая, неправильно четырехугольная, и представляет в средней и верхней части гладкую овальную фасетку для сочленения с третьей клиновидной костью; и позади нее (иногда) меньшую фасетку для сочленения с ладьевидной костью; остальная ее часть шероховатая для прикрепления мощных межкостных связок.

Приспособления для мышц

Только одна мышца прикрепляется к кубовидной кости – задняя большеберцовая мышца. Задняя большеберцовая мышца прикрепляется к нижней поверхности кубовидной кости. В то время как короткий сгибатель большого пальца стопы начинается заостренным сухожильным отростком от медиальной части нижней поверхности кубовидной кости, от прилегающей части латеральной клиновидной кости и от продолжения сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Клиническое значение

В состоянии, известном как кубоидный синдром, кубовидная кость может смещаться вниз, вызывая ноющую боль и отек в центральной части наружного края стопы.