Вирджиния Апгар: Пионер неонатологии и автор шкалы Апгар

Введение

Вирджиния Апгар (Virginia Apgar; 7 июня 1909 – 7 августа 1974) – американский врач, акушер-анестезиолог и медицинский исследователь, наиболее известная как изобретательница шкалы Апгара – метода быстрой оценки состояния здоровья новорожденного сразу после рождения для снижения младенческой смертности. В 1952 году она разработала 10-балльную шкалу Апгара, чтобы помочь врачам и медсестрам оценивать состояние новорожденных. Оценка проводится на первой и пятой минуте после рождения и включает в себя измерение дыхания, цвета кожи, рефлексов, двигательной активности и частоты сердечных сокращений. Один из её коллег сказал: «Вероятно, она внесла больший вклад, чем любой другой врач, в привлечение внимания к проблеме врожденных дефектов». Она была лидером в области анестезиологии и тератологии и внедрила акушерские аспекты в уже сформировавшуюся область неонатологии.

Ранние годы и образование

Младшая из трех детей, Апгар родилась и выросла в Вестфилде, штат Нью-Джерси, дочь Хелен Мэй (Кларк) и Чарльза Эмори Апгара. Ее отец был бизнесменом и астрономом-любителем, чья работа в области любительского радио во время Первой мировой войны разоблачила шпионскую сеть. Ее старший брат рано умер от туберкулеза, а другой брат страдал хроническим заболеванием. Апгар окончила колледж Маунт-Холиок в 1929 году, где изучала зоологию со специализациями по физиологии и химии. В 1933 году она окончила Колумбийский университетский колледж врачей и хирургов (P&S), заняв четвертое место в своем выпуске, и в 1937 году завершила ординатуру по хирургии в P&S. Аллен Уиппл, председатель хирургического отделения в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре, отговорил ее от продолжения карьеры хирурга, поскольку он видел, как многие женщины пытались стать успешными хирургами, но в конечном итоге терпели неудачу. Вместо этого он посоветовал ей заняться анестезиологией, полагая, что для дальнейшего развития хирургии необходимы достижения в области анестезии, и считал, что у нее есть "энергия и способности" внести значительный вклад. Позже она получила степень магистра общественного здравоохранения в Школе гигиены и общественного здравоохранения Джона Хопкинса, окончив ее в 1959 году, где она оставалась до 1959 года. В 1953 году она представила первый тест, получивший название шкалы Апгара, для оценки состояния новорожденных. В период с 1930-х по 1950-е годы уровень младенческой смертности в Соединенных Штатах снизился, но число смертей младенцев в течение первых 24 часов после рождения оставалось стабильным. Апгар заметила эту тенденцию и начала изучать методы снижения младенческой смертности, особенно в первые 24 часа жизни ребенка. Как акушер-анестезиолог, Апгар смогла выявить закономерности, позволяющие отличить здоровых младенцев от нуждающихся в помощи. В 1959 году Апгар покинула Колумбию и получила степень магистра общественного здравоохранения в Школе гигиены и общественного здравоохранения Джона Хопкинса. Краснуха может вызывать серьезные врожденные дефекты, если женщина заражается ею во время беременности. В период с 1964 по 1965 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 12,5 миллионов случаев краснухи, что привело к 11 000 выкидышей или терапевтических абортов и 20 000 случаев врожденного синдрома краснухи. Это привело к 2100 смертям в младенчестве, 12 000 случаям глухоты, 3580 случаям слепоты, вызванной катарактой и/или микрофтальмией, и 1800 случаям интеллектуальной недостаточности. Только в Нью-Йорке врожденной краснухой было поражено 1% всех новорожденных в то время. Апгар также продвигала эффективное использование Rh-тестирования, которое позволяет выявлять женщин, подверженных риску передачи материнских антител через плаценту, где они могут связываться и разрушать эритроциты плода, что приводит к гидропсу плода или даже к выкидышу. Она скончалась 7 августа 1974 года в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре и похоронена на кладбище Фэрвью в Вестфилде.

The youngest of three children, Apgar was born and raised in Westfield, New Jersey, the daughter of Helen May (Clarke) and Charles Emory Apgar. Her father was a business executive and amateur astronomer whose amateur radio work exposed an espionage ring during World War I. Her older brother died early from tuberculosis, and her other brother had a chronic illness. Apgar graduated from Mount Holyoke College in 1929, where she studied zoology with minors in physiology and chemistry. In 1933, she graduated fourth in her class from Columbia University College of Physicians and Surgeons (P&S) and completed a residency in surgery at P&S in 1937. She was discouraged by Allen Whipple, the chairman of surgery at Columbia Presbyterian Medical Center, from continuing her career as a surgeon because he had seen many women attempt to be successful surgeons and ultimately fail. He instead encouraged her to practice anesthesiology because he felt that advancements in anesthesia were needed to further advance surgery and felt that she had the "energy and ability" to make a significant contribution. She later received a master's degree in public health at Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health, graduating in 1959. where she remained until 1959. In 1953, she introduced the first test, called the Apgar score, to assess the health of newborn babies. Between the 1930s and the 1950s, the United States infant mortality rate decreased, but the number of infant deaths within the first 24 hours after birth remained constant. Apgar noticed this trend and began to investigate methods for decreasing the infant mortality rate specifically within the first 24 hours of the infant's life. As an obstetric anesthesiologist, Apgar was able to document trends that could distinguish healthy infants from infants in trouble. In 1959, Apgar left Columbia and earned a Master of Public Health degree from the Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health. Rubella can cause serious congenital disorders if a woman becomes infected while pregnant. Between 1964 and 1965, the United States had an estimated 12.5 million rubella cases, which led to 11,000 miscarriages or therapeutic abortions and 20,000 cases of congenital rubella syndrome. These led to 2,100 deaths in infancy, 12,000 cases of deafness, 3,580 cases of blindness due to cataracts and/or microphthalmia and 1,800 cases of intellectual disability. In New York City alone, congenital rubella affected 1% of all babies born at that time. Apgar also promoted effective use of Rh testing, which can identify women who are at risk for transmission of maternal antibodies across the placenta where they may subsequently bind with and destroy fetal red blood cells, resulting in fetal hydrops or even miscarriage. on August 7, 1974, at Columbia Presbyterian Medical Center. She is buried at Fairview Cemetery in Westfield.

Наследие

Апгар продолжала получать посмертное признание за свой вклад и достижения. В 1994 году почтовая служба США выпустила почтовую марку серии "Великие американцы" номиналом 20 центов, посвященную ей. В ноябре 1995 года её имя было занесено в Национальный женский Зал славы в Сенека-Фоллс, штат Нью-Йорк. В 1999 году Национальный проект истории женщин отметил её как почетную личность Месяца истории женщин. 7 июня 2018 года Google посвятил 109-й день рождения Апгар Google Doodle.