Введение
Аминокислота, активная в митохондриях.
Карнитин – это четвертичное аммониевое соединение, участвующее в метаболизме у большинства млекопитающих, растений и некоторых бактерий. Поддерживая энергетический метаболизм, карнитин транспортирует жирные кислоты с длинной цепью из цитозоля в митохондрии для окисления и производства свободной энергии, а также способствует удалению продуктов метаболизма из клеток. Оба изомера биологически активны, но только L-карнитин естественным образом встречается у животных, а D-карнитин токсичен, поскольку он ингибирует активность L-карнитина. При комнатной температуре чистый карнитин представляет собой беловатый порошок и водорастворимый цвиттерион с относительно низкой токсичностью. Полученный из аминокислот, карнитин впервые был выделен из мясных экстрактов в 1905 году, что и обусловило его название, происходящее от латинских слов "caro/carnis", означающих "плоть". Превращение D-карнитина в L-карнитин требует железа в форме Fe2+. Карнитин участвует в транспорте жирных кислот через митохондриальную мембрану, образуя эфир длинноцепочечного ацетилкарнітина и транспортируясь с помощью карнитин-пальмитоилтрансферазы I и карнитин-пальмитоилтрансферазы II. Карнитин также играет роль в стабилизации уровней ацетил-КоА и кофермента А благодаря способности принимать или отдавать ацетильную группу. Первая реакция карнитин-шаттла – это двухэтапный процесс, катализируемый семейством изоферментов ацил-КоА-синтетазы, расположенных во внешней митохондриальной мембране, где они способствуют активации жирных кислот путем образования тиоэфирной связи между карбоксильной группой жирной кислоты и тиольной группой кофермента А с образованием жирноацил-КоА. Что касается восстановления после интенсивных нагрузок, результаты этих исследований неоднозначны, поскольку в различных исследованиях использовались разные схемы приема карнитина и интенсивность упражнений. При приеме добавок в дозе в день в течение месяца не было получено убедительных доказательств того, что карнитин влияет на упражнения или физическую работоспособность при умеренной интенсивности, в то время как при высокой интенсивности результаты были противоречивыми. Нет доказательств того, что L-карнитин влияет на метаболизм жиров или способствует снижению веса.
Плодовитость мужчин
Содержание карнитина в семенной жидкости напрямую связано с количеством и подвижностью сперматозоидов, что позволяет предположить, что это соединение может быть полезным при лечении мужского бесплодия, и не оказывает существенного влияния на липиды крови. Хотя некоторые метаанализы свидетельствуют о том, что добавки L-карнитина улучшают сердечную функцию у людей с сердечной недостаточностью, недостаточно исследований, чтобы определить его общую эффективность в снижении риска или лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Почки вносят вклад в общий гомеостаз организма, включая поддержание уровня карнитина. В случае почечной недостаточности, повышенное выведение карнитина с мочой, снижение эндогенного синтеза и недостаточное питание, вызванное анорексией, обусловленной заболеванием, могут привести к дефициту карнитина. Уровень карнитина в крови и мышечных запасах может снижаться, что может способствовать развитию анемии, мышечной слабости, усталости, изменению уровня липидов в крови и сердечных расстройств. Веганы получают заметно меньше карнитина (около 10–12 мг), поскольку их диета не содержит продуктов животного происхождения, богатых этим веществом. Приблизительно 54–86% карнитина, поступающего с пищей, всасывается в тонком кишечнике и затем попадает в кровь. L-карнитин, ацетилкарнитин и пропионилкарнитин доступны в виде таблеток или порошков в качестве пищевых добавок, при этом безопасной считается суточная доза от 0,5 до 1 г. Он также одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в качестве лекарственного средства для лечения первичных и некоторых вторичных синдромов дефицита карнитина, возникающих на фоне наследственных заболеваний.
Взаимодействие лекарственных средств и побочные эффекты
Карнитин взаимодействует с антибиотиками, конъюгированными с пивалатом, такими как пивампициллин. Хроническое применение этих антибиотиков повышает выведение пивалоилкарнитина, что может привести к дефициту карнитина. Лечение противосудорожными препаратами – вальпроевой кислотой, фенобарбиталом, фенитоином или карбамазепином – значительно снижает уровень карнитина в крови. При приеме в дозе около в день карнитин может вызывать тошноту, рвоту, спазмы в животе, диарею и запах тела, напоминающий запах рыбы. Другие возможные побочные эффекты включают кожную сыпь, мышечную слабость или судороги у людей, страдающих эпилепсией.
История
Левокарнитин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве нового химического соединения под торговой маркой Carnitor 27 декабря 1985 года.