Введение

В электрокардиографии потенциал мембраны желудочковых кардиомиоцитов составляет около -90 мВ в состоянии покоя, что близко к потенциалу обращения калия. Когда генерируется потенциал действия, потенциал мембраны поднимается выше этого уровня в пять различных фаз. Фаза 4: Потенциал мембраны в состоянии покоя остается стабильным при ≈−90 мВ. Фаза 0: Быстрая деполяризация, смещение напряжения в положительную сторону. Специализированные мембранные белки (натриевые каналы, активируемые по напряжению) в клеточной мембране избирательно позволяют ионам натрия проникать в клетку. Это приводит к повышению потенциала мембраны со скоростью около 300 В/с. По мере повышения напряжения мембраны (до примерно 40 мВ) натриевые каналы закрываются в результате процесса, называемого инактивацией. Фаза 1: Быстрая реполяризация. Фаза 2: Плато, самая продолжительная фаза, приблизительно 100 мс. Фаза 3: Быстрая реполяризация, которая возвращает потенциал мембраны к потенциалу покоя. Открытие Na+ каналов сопровождается инактивацией. Инактивация Na+ происходит одновременно с медленной активацией Ca2+ каналов и открытием нескольких быстрых K+ каналов. Существует баланс между выходящим потоком K+ и входящим потоком Ca2+, что вызывает плато переменной продолжительности. Задержка открытия большего количества Ca2+ активированных K+ каналов, которые активируются накоплением Ca2+ в саркоплазме, в то время как Ca2+ каналы закрываются, завершает плато. Это приводит к реполяризации. Деполяризация мембраны также позволяет открываться кальциевым каналам. Поскольку натриевые каналы закрываются, кальций обеспечивает ток для поддержания потенциала около 20 мВ. Плато длится порядка 100 мс. В момент активации кальциевых каналов также открываются каналы, опосредующие преходящий выходящий калийный ток. Этот выходящий калийный ток вызывает небольшое снижение потенциала мембраны вскоре после деполяризации. Этот ток наблюдается в потенциалах действия человека и собаки, но не в потенциалах действия морских свинок. Реполяризация осуществляется каналами, которые открываются медленно и в основном активируются в конце потенциала действия (каналы медленного выпрямления) и каналами, которые открываются быстро, но инактивируются до конца потенциала действия (каналы быстрого выпрямления). Каналы быстрого выпрямления открываются быстро, но закрываются из-за инактивации при высоких мембранных потенциалах. По мере того, как напряжение мембраны начинает падать, каналы восстанавливаются после инактивации и проводят ток.