Введение
Actaea racemosa, чёрный кохош, чёрный клопожник, чёрный змеиный корень, гремушка или свеча фей (син. Cimicifuga racemosa), – вид цветковых растений семейства Лютиковые (Ranunculaceae). Он произрастает в восточной части Северной Америки, от южной оконечности провинции Онтарио до центральной Джорджии, а также к западу до Миссури и Арканзаса. Растёт в различных лесных местообитаниях, часто встречается на небольших лесных полянах. Корни и корневища используются в традиционной медицине коренными народами Америки. Из его экстрактов производят лекарственные травы или диетические добавки. Большинство диетических добавок, содержащих чёрный кохош, недостаточно изучены и не рекомендованы для безопасного и эффективного лечения симптомов менопаузы или каких-либо заболеваний. В отличие от них, некоторые растительные лекарственные препараты, содержащие экстракт чёрного кохоша, имеют регистрацию и одобрение для продажи в ряде стран Европейского Союза, хорошо изучены и рекомендованы для безопасного и эффективного облегчения симптомов менопаузы (то есть в период, окружающий менопаузу), таких как приливы и обильное потоотделение. Важно учитывать такое различие между типами продукции.
Actaea racemosa, the black cohosh, black bugbane, black snakeroot, rattle top, or fairy candle (syn. Cimicifuga racemosa), is a species of flowering plant of the family Ranunculaceae. It is native to eastern North America from the extreme south of Ontario to central Georgia, and west to Missouri and Arkansas. It grows in a variety of woodland habitats, and is often found in small woodland openings. The roots and rhizomes are used in traditional medicine by Native Americans. Its extracts are manufactured as herbal medicines or dietary supplements. Most dietary supplements containing black cohosh are not well studied or recommended for safe and effective use in treating menopause symptoms or any disease. In contrast, some herbal medicinal products containing black cohosh extract hold a marketing authorization in several states of the European Union and are well studied and recommended for safe and effective use for the relief of menopausal symptoms (i. e. in the years around menopause) such as hot flushes and profuse sweating attacks. Such differentiation between the product types seems to be important.
Таксономия
У этого вида растений есть история таксономической неопределенности. Карл Линней, основываясь на морфологических характеристиках соцветий и семян, отнес вид к роду Actaea. Это определение позднее было пересмотрено Томасом Натталом, который переклассифицировал вид в род Cimicifuga. Классификация Наттала основывалась исключительно на сухих фолликулах, производимых черным кохошем, которые типичны для видов рода Cimicifuga. Однако, недавние данные, полученные в результате морфологических и генеалогических анализов, показывают, что черный кохош более тесно связан с видами рода Actaea, чем с другими видами Cimicifuga. Это привело к возвращению к обозначению Actaea racemosa, как первоначально предлагал Линней. Базальные листья достигают в длину и в ширину, образуя последовательные группы по три листочка (трижды перистосложные), с грубозубчатым (пильчатым) краем. Цветы распускаются в конце весны и начале лета на высоком стебле, высотой, формируя рацемозы длиной до . Цветки лишены лепестков и чашелистиков и состоят из плотных скоплений из 55–110 белых, длиной тычинок, окружающих белый столбик. Цветы обладают отчетливым сладким, дурноватым запахом, привлекающим мух, комаров и жуков. Это растение привносит интерес в сады, особенно там, где летняя жара и засуха не приводят к его отмиранию, что делает его популярным многолетним садовым растением. Оно удостоено награды Королевского садоводческого общества за садовые заслуги. В 2017 году это растение было признано Вирджинским обществом любителей растений дикорастущих видом года.
История
Коренные американцы использовали черный кохош, полагая, что он способен лечить гинекологические и другие расстройства. После прибытия европейских поселенцев в США, которые продолжили использовать черный кохош, растение было включено в Фармакопею США под названием "черный змеиный корень".
Травянистые
Экстракты из подземных частей растения — корневища (Cimicifugae racemosae rhizoma) и корня (Cimicifugae racemosae radix) — применяются в фитотерапии. Корневища и корни содержат различные сапонины (тритерпеновые сапонины и тритерпеновые гликозиды, например, актеин), а также цимифугиновые кислоты и другие фенолкарбоновые кислоты. Во многих европейских странах, Китае, Малайзии, Таиланде, Аргентине и ряде других стран препараты черного кохоша доступны как растительные средства, одобренные регулирующими органами, гарантирующие надлежащее фармацевтическое качество, безопасность и эффективность для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и повышенное потоотделение.
Опасения по поводу безопасности
Комитет по лекарственным средствам растительного происхождения (HMPC) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) обобщил данные о нежелательных реакциях, связанных с лекарственными средствами растительного происхождения, изготовленными из клопогона (cimicifuga), включая аллергические кожные реакции (крапивница, зуд, экзантема), отеки лица и периферические отеки, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (например, диспептические расстройства, диарея). Следует соблюдать осторожность у пациенток с заболеваниями эндометрия или у выживших после рака молочной железы. В отличие от этого, подобные исследования для диетических добавок на основе черного кохоша не опубликованы. Контроль качества является критически важным аспектом для растительных лекарственных средств, имеющих регистрационное удостоверение. Очень высокие дозы черного кохоша могут вызывать тошноту, головокружение, нарушения зрения, снижение частоты сердечных сокращений и повышенное потоотделение. В инструкции по применению фитопрепаратов на основе черного кохоша содержится предупреждение о том, что пациентам с заболеваниями печени следует избегать их приема, однако метаанализ исследований 2011 года показал, что данное опасение может быть необоснованным. Другие исследования пришли к выводу, что повреждение печени при использовании черного кохоша маловероятно. Клиническая картина сходна с аутоиммунным гепатитом с центрилобулярным некрозом гепатоцитов, который можно лечить кортикостероидами.
Фитохимикаты и фармакология
Корни и корневища черного кохоша (Cimicifuga racemosa rhizoma) содержат разнообразные фитохимические вещества, в особенности различные сапонины (тритерпеновые сапонины / тритерпеновые гликозиды, такие как актеин), а также цимифугиновые кислоты и другие фенолкарбоновые кислоты. Фармакологически активным веществом является общий экстракт, который не был обнаружен в этанольных или изопропанольных экстрактах цимицифуги. В настоящее время механизм действия, подобный эстрогенному, исключен. В отношении облегчения симптомов менопаузы, предположение о центральной нервной активности возникло еще в 2003 году и впоследствии было подтверждено доклиническими и клиническими данными.