Введение
Гигиена полости рта
Чистка зубов — это часть гигиены полости рта, включающая удаление зубного налета с зубов для предотвращения кариеса, гингивита и заболеваний пародонта. Люди обычно самостоятельно чистят зубы с помощью зубной щетки и межзубных средств, а стоматологические гигиенисты могут удалять затвердевшие отложения (зубной камень), которые не удаляются при регулярной чистке. Люди, носящие зубные протезы и имеющие собственные зубы, могут дополнять чистку средствами для очистки протезов.
Teeth cleaning is part of oral hygiene and involves the removal of dental plaque from teeth with the intention of preventing cavities (dental caries), gingivitis, and periodontal disease. People routinely clean their own teeth by brushing and interdental cleaning, and dental hygienists can remove hardened deposits (tartar) not removed by routine cleaning. Those with dentures and natural teeth may supplement their cleaning with a denture cleaner.
Шнурка
Помимо чистки зубов щеткой, очистка межзубных промежутков может помочь предотвратить накопление бактерий зубного налета на зубах. Это можно сделать с помощью зубной нити или межзубных щеток. 80% кариесов возникают в фиссурах – углублениях и бороздках – жевательных поверхностей зубов, однако в настоящее время нет доказательств того, что обычная домашняя чистка зубной нитью снижает риск возникновения кариеса в этих областях. Специальные приспособления или инструменты могут использоваться для дополнения чистки зубов щеткой и межзубной очистки. К ним относятся специальные зубочистки, ирригаторы для полости рта и другие устройства. Кокрейновский обзор 2015 года показал недостаточность данных для определения того, снижает ли межзубная чистка уровень зубного налета по сравнению с использованием зубной нити.
Профессиональная чистка зубов
Чистка зубов (также известная как профилактика, буквально – предупреждающее лечение заболевания) – это процедура удаления зубного камня (минерализованного налета), который может образоваться даже при тщательной чистке зубов и использовании зубной нити, особенно в труднодоступных для обычной чистки зубов областях. Обычно ее выполняет зубной гигиенист. Профессиональная чистка включает в себя удаление зубного камня, полировку зубов и кюретаж при значительном накоплении зубного камня. Для этого используются различные инструменты и приспособления для отслоения и удаления отложений с зубов. Американская стоматологическая ассоциация присвоила код D1110 для профилактики или чистки зубов у взрослых и код D1120 для той же процедуры у детей. Что касается частоты проведения чистки, исследования по этому вопросу не дают однозначных результатов. То есть не доказано, что более частая чистка приводит к лучшим результатам, и не доказано обратное. Обзор научной литературы по данному вопросу пришел к выводу, что "[и]меющихся данных исследований недостаточно для формирования выводов о положительном и отрицательном влиянии регулярного удаления зубного камня и полировки на здоровье пародонта, а также об эффектах проведения этой процедуры с разной периодичностью". Следовательно, любые общие рекомендации по частоте регулярной чистки (например, каждые шесть месяцев или год) не имеют эмпирического обоснования.
Осложнения
Чрезмерно энергичная или неправильная чистка зубов или использование зубной нити могут привести к повреждению десен. Неправильная или чрезмерно энергичная чистка зубов может вызвать болезненность десен, повреждение зубной эмали, гингивит и кровоточивость десен. Стоматологи и зубные гигиенисты могут обучить и продемонстрировать правильные техники чистки зубов и использования зубной нити. Аэрозоли, образующиеся в процессе стоматологических процедур, могут способствовать распространению инфекции. Во время пандемии COVID-19, 12 августа 2020 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отложить плановые стоматологические осмотры в районах с активной циркуляцией вируса. Характеристики и частота выявления SARS-CoV-2 в альтернативных образцах и биологических материалах, связанных со стоматологией, были всесторонне изучены.
Дезинфекция
Антисептики способствуют уменьшению количества микроорганизмов в полости рта. Антисептики рекомендованы как для ежедневного домашнего ухода, так и для применения в стоматологической практике. Эти средства используются для предпроцедурного полоскания с целью снижения бактериальной нагрузки перед проведением стандартных стоматологических процедур и инъекций. Распространенным антисептическим раствором, используемым в стоматологических кабинетах, является 0,2% раствор хлоргексидина, который обеспечивает снижение количества бактерий более чем на 60 минут.
Отношение кислотности и распада
Регулирование выработки и воздействия кислоты в полости рта имеет первостепенное значение для поддержания здоровья эмали. Когда эмаль, цемент и/или дентин подвергаются воздействию повышенного количества кислотообразующих и кислотоустойчивых бактерий в зубной биопленке, начинается процесс деминерализации. Когда кислотообразующие и кислотоустойчивые бактерии преобладают в микрофлоре полости рта, возрастает риск развития кариеса или одонтоэксиса ("скребание"). Доктор Альфред С. Фонес, известный как "отец стоматологической гигиены", первым сформулировал роль зубного гигиениста в современном понимании как стоматолога-педагога и стоматологического специалиста. Зубной гигиенист, как и стоматолог, имеет право проводить рутинную профессиональную чистку зубов.
Dr. Alfred C. Fones, known as the "father of dental hygiene," was the first to develop the role of a dental hygienist into the current concept of a dental educator and dental professional. The dental hygienist is qualified, same as a dentist, to perform routine dental cleanings.