Кіріспе

Боливиялық геморрагиялық қызба (БГЖ), сондай-ақ қара тиф немесе Ордог қызбасы деп аталады, геморрагиялық қызба және зооноздық жұқпалы ауру, Мачупо маммаренавирусымен жұғу нәтижесінде Боливияда пайда болған. БГЖ алғаш рет 1963 жылы Карл Джонсон басқаратын зерттеу тобымен Аренавириделер тұқымдасына жататын амбисенс РНК вирусы ретінде анықталды. Өлім-жітім көрсеткіші 5-30 пайызға бағаланады. Мачупо вирусының жоғары патогенділігіне байланысты, ол биологиялық қауіпсіздіктің ең жоғары – төртінші деңгейінде сақталуын талап етеді. 2007 жылдың ақпан және наурыз айларында Боливияның Бени департаментінің Денсаулық сақтау департаментіне (SEDES) 20 күдікті БГЖ жағдайы (3 өліммен) хабарланды. 2008 жылдың ақпан айында SEDES-ке кем дегенде 200 жаңа күдікті жағдай (12 өліммен) туралы хабар берілді. 2011 жылдың қарашасында Тринидад қаласының жанында екінші жағдай расталды және департаментте Мачупо вирусының инфекциялық таралуын анықтау үшін сероэпидемиологиялық зерттеу жүргізілді. Зерттеуге қатысқан SEDES сарапшысы вирустың Маморе және Итенес провинцияларының эндемикалық аймақтарынан басқа провинцияларға таралуы мүмкін екеніне алаңдаушылық білдірді.

Тарих

Бұл ауру алғаш рет 1962 жылы Боливияның Сан-Хоакин ауылында кездесті, сол себепті "Боливиялық" геморрагиялық қызба деп аталды. Бастапқы зерттеулерде қандастар тасымалдаушысын анықтау мүмкін болмағандықтан, ауруды жұқтырған тышқандар тасымалдаушы екені анықталғанша басқа да көздер іздестірілді. Шыбын-шіркейлер бастапқыда күдік тудырғанмен, аурудың себебі болмады. Алайда, малярияны болдырмау үшін DDT қолданылып, шыбын-шіркейлердің жойылғаны, тікелей себеп болмаса да, індеттің туындауына себепкер болды. Себебі, тағам тізбегі арқылы әртүрлі жануарларда DDT жиналуы ауылдағы мысықтардың азаюына әкеп соқты, нәтижесінде тышқандардың саны күрт өсіп, эпидемия басталды.

Векторлар

Вектор – ірі кесек тышқан (Calomys callosus), Боливияның солтүстігіне тән кеміргіш. Жұқтырған жануарлар симптомсыз және вирусқа толы бөлшектермен вирус таратып, адамдарға жұқтырады. Адамнан адамға BHF жұғуының деректері бар, бірақ оның сирек екеніне сенімді.

Симптомдары

Инфекция қызуы, әлсіздігі, бас ауруы және миалгиясы бар, бұл аурудың симптомдары безгек ауруына ұқсас. Аурудың геморрагиялық фазасына жеткенде, әдетте, жеті күн ішінде дене жоғарғы бөлігінде петехиялар (қанды дақтар) және мұрын мен тісте қан кету байқалады.

Алдын алу

Кезеңше тышқан мен адам арасындағы байланысты азайту шаралары, 1973 және 1994 жылдар аралығында бірде-бір жағдай тіркелмегендіктен, індеттің таралуын шектеуге көмектескен болуы мүмкін. Ауруға қарсы ем немесе вакцина болмаса да, Аргентина геморрагиялық қызуын қоздыратын, генетикалық жақын Юнин вирусына жасалған вакцина Мачупо вирусына шағылысқан реакцияны көрсетті, демек, инфекцияға ұғатын тәуекелі жоғары адамдар үшін тиімді профилактикалық шара болып табылуы мүмкін. Жұққаннан кейін (егер адам инфекциядан аман қалса), геморрагиялық қызбаға (BHF) шалдыққандар әдетте осы ауруға қайта жұғуға қарсы иммунитет қалыптастырады. 53 жастағы жануарларды күтуші Альберт Никель 1964 жылы Форт-Детрикте жұқтырған тышқан шаққаннан кейін осы аурудан қайтыс болды. Форт-Детриктегі Никель алаңы оның құрметіне аталған. Бұл вирусты Кеңес Одағы да, "Биопрепарат" бюросы аясында зерттеген.

Вакциналарды зерттеу

Аргентиналық геморрагиялық қызба және RVF үшін зерттелудегі вакциналар бар; алайда, екеуі де FDA бекітілмеген және АҚШ-та кеңінен қолжетімді емес. Бұл гликопротеиннің құрылымы рентгендік кристаллография арқылы анықталды және бұл гликопротеин кез келген тиімді вакцинаның маңызды құрауы болуы мүмкін.