Кіріспе

Грам-теріс бактериялар туысы

Кампилобактер – адамдарда диарея ауруын қоздыратын бактериялардың бір түрі. Оның атауы "қисық бактерия" дегенді білдіреді, себебі бұл микроорганизм әдетте үтір немесе "S" пішінде болады. Ғылыми жіктелу бойынша, ол қозғалмалы грам-теріс бактериялар туысы. Бұл микроорганизм табиғатта және үй жануарларында кең таралған. Ол көбінесе өсімдік және жануар текті шикі тағамдарда кездеседі. Кейбір тағамдарда, мысалы шикі құс етінде, оның саны өте көп болуы мүмкін. Бактерияның кейбір түрлері қоздыратын ауру кампилобактериоз деп аталады. Адамдарда ауру тудыруға кем дегенде он екі түрі қатысты, олардың ішінде C. jejuni (80–90%) және C. coli (5–10%) ең көп кездеседі. Еуропада бактериялық гастроэнтериттің басты себебі осы, жыл сайын 246 000-нан астам жағдай расталады. C. jejuni инфекциясы иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда бактериемияны тудыруы мүмкін, ал C. lari балаларда қайталанатын диареяның себебі болып табылады. C. fetus ірі қара мен қойларда спонтанды түсіктерге себепші болады және адамдарда оппортунистік патоген болып табылады.

Морфологиясы мен фенотипі

Кампилобактер spp. әдетте қисық немесе үтір тәрізді таяқшалар түрінде көрінеді және бірполярлы немесе екіполярлы жұтындар арқылы қозғала алады. Атмосфералық оттегіге ұшырағанда, C. jejuni кокк пішініне өзгере алады. Кампилобактердің көптеген түрлері окистаза және каталаза сынақтарында оң нәтиже береді және нитратты тотықтыра алады. Квинолонға төзімді Кампилобактер штамдарының саны артып келеді. Бұл, жануар шаруашылығында квинолон антибиотиктерін тым көп пайдаланудың салдары болуы мүмкін деп саналады. Келесі жылдары, ғасыр соңына дейін, "холераға ұқсас" және "дизентериялық" аурулардың жағдайларын сипаттайтын бірнеше жарияланымдар пайда болды, онда мұндай "спириллалардың" кездесуі айтылды. Бұл микроорганизмдер негізінен ішекте немесе диареялық үлгілердегі шырышпен байланысты табылды. 1913 жылы сэр Джон МакФадьен және Стокман абортталған қойлардың ұрықтық тіндерінде Вибриоға ұқсас бактерияларды сипаттады. Бірнеше жыл бойы Кампилобактерлер "Вибриоға ұқсас организмдер" деп атала берді, 1963 жылға дейін Себальд пен Верон олардың пішініне және микроаэрофильді өсу қажеттілігіне негізделген, сондай-ақ Вибрио түрлерімен маңызды биологиялық айырмашылықтарды көрсеткеннен кейін "Кампилобактер" деген атау берді. Бұл геномдық зерттеулер Кампилобактерге тән молекулалық маркерлерді анықтады. Кампилобактер spp. геномдары басқа асқазан-ішек патогендеріне қарағанда шамалы, олардың мөлшері 1,60-ден 1,90 Мб/с аралығында. Сонымен қатар, Кампилобактер түрлерінің шамамен үштен бірінде бір VI типті секреция жүйесі (T6SS) кластері болжалды, олар үш ерекше ұйымға топтасып, бес vgrG генін қамтиды.

Кампилобактерге тән бактериофагтар

Кампилобактерге тән бактериофагтар – бұл аталған организмнің табиғи вирустық жолдастары. C. coli және C. fetus (бұрын Vibrio coli және V. fetus) деп белгілі түрлерге арналған бактериофагтар алғаш рет 1960 жылдары сиыр мен шошқалардан бөліп алынған, ал кампилобактер бактериофаг терапиясы бактериялардың антибиотиктерге қарсы тұру дәуіріндегі үздіксіз зерттеу саласы болып табылады.

Патогенез

Кампилобактерия асқазан-ішек инфекциясын, кампилобактериозды тудыруы мүмкін. Инкубациялық кезең инфекция жұққаннан кейін 24–72 сағатты құрайды. Бұл қабынулы, кейде қанды диарея немесе дизентерия синдромымен сипатталады, көбінесе құрсақ ауруы, қызба және ауырсынумен бірге жүреді. Жұғудың ең көп таралған жолдары – фекальды-оралдық, ластанған тамақ немесе суды ішу, сондай-ақ шикі етті жеу. Кампилобактериозға себеп болатын тағамдарға шикі немесе жетік пісірілмеген құс еті, шикі сүт өнімдері және ластанған жеміс-көкөністер жатады. Сондай-ақ, тромбоцитопениялық пурпурамен байланысы бар, бірақ оны нақты растайтын деректер жоқ. Кампилобактер инфекциясы Гийен-Барре синдромының ең жиі кездесетін себебі болып табылады. Ішек перфорациясы – илеалдық инфекцияның сирек кездесетін асқынуы. Кампилобактер пародонтитпен де байланысты.

Мал шаруашылығында

Көбінесе малдан Кампилобактерді анықтау зертханада нәжіс үлгісін өсіру арқылы жасалады. Нәтижелерге 48-72 сағат уақыт кетеді.

Ет ішінде

Әдетте, еттегі Campylobacter анықтау гомогенді үлгіні зертханада өсіру арқылы жасалады. Нәтижелерге 48–72 сағат уақыт кетеді. Кампилобактериоз диагнозы нәжіс үлгісін тексеру арқылы қойылады. Жоғары тәуекел жағдайларында стандартты емдеу – азитромицин, макролидті антибиотик, әсіресе балалардағы Campylobacter инфекциясы үшін, бірақ кейде ересектерде асқазан-ішек Campylobacter инфекциясын емдеу үшін хинолондар, тетрациклин және басқа макролидтер сияқты басқа антибиотиктер де қолданылады. Жүйелік инфекция болған жағдайда ампициллин, амоксициллин/клавуланат қышқылы немесе аминогликозидтер сияқты басқа бактерицидтік антибиотиктер қолданылады. Кейбір жағдайларда, резистенттілікке байланысты, ципрофлоксацин немесе левофлоксацин сияқты фторхинолон антибиотиктері тиімсіз болуы мүмкін. Антибиотиктерге қоса, сусызданған науқастарға ауруханада тамырға сұйықтық салу қажет болуы мүмкін.

Канада

FoodNet Canada компаниясы таңбаланған тауық етінің кеуде бөлігіндегі үлгілердің шамамен жартысында Кампилобактер бактериясы табылғанын, оның ең көп таралған патоген екенін хабарлады. Сонымен қатар, Кампилобактер және Салмонелла Канадада асқазан-ішек ауруларының ең көп кездесетін себептері болып табылады.

Италия

Италияда Кампилобактер инфекциясының жылдық көрсеткіші 5000-нан астам оқшауланған штаммдарды қамтитын ұлттық зерттеу нәтижелеріне сүйенсек, салыстырмалы түрде тұрақты болып көрінеді. Зерттеу көрсеткендей, ең көп кездесетін Кампилобактер түрі – C. jejuni, ол оқшауланған штаммдардың 83,7% құрайды, одан кейін C. coli (13,5%) және C. fetus (0,6%) келеді. Науқастардың орташа жасы 34,61 жас, ал жағдайлардың 57,1% еркектерге тиесілі. Амбулаториялық науқастар жағдайлардың көп бөлігін құрайды, жалпы санының 54% осы санатқа жатады. Кампилобактер инфекциясы көбінесе нәжістен (97,3%) оқшауланады, ал қаннан оқшауланған жағдайлар аз (2,7%). Айта кетейік, C. fetus негізінен қаннан оқшауланады, бұл жағдайлардың 88,2% құрайды. Антибиотиктерге қарсы тұру деңгейіне қатысты зерттеу ципрофлоксацин мен тетрациклинге қарсы тұрудың жоғары екенін көрсетті, тиісінше 75,5% және 54,8% құрайды. Ал макролидтерге (эритромицин, кларитромицин және азитромицин) қарсы тұру төмен, 2% бен 4,8% арасында. Сонымен қатар, C. jejuni және C. coli штаммдарының шамамен 50% екі немесе одан көп антибиотикке төзімділік танытады. Уақыт өте келе ципрофлоксацин мен тетрациклинге қарсы тұрудың айтарлықтай төмендегені байқалды, ал макролидтерге қарсы тұру тұрақты деңгейде қалды.

Жаңа Зеландия

2016 жылдың тамызында 13 мың тұрғыны бар Солтүстік Хавелок қаласының 8 мыңнан астам тұрғыны су көзінде Campylobacter бактериясы болуына байланысты асқазан ауруына шалдықты.

Норвегия

2019 жылдың маусым айында Аской муниципалитетінің шамамен 2000 тұрғыны сумен жабдықтауда C. jejuni бактериясының болуынан ауырып қалды. Бұл індет салдарынан екі адам қайтыс болды, және бұл Норвегиядағы ең ірі Кампилобактер індетіне айналды. Ластанудың күдікті көзі – су жинау алабына сіңіп кірген жылқының нәжісі деп саналды. Індеттің себебі деп есептелетін C. jejuni судан оқшауланған штаммы адамнан оқшауланған штаммдармен салыстырылып зерттелді, нәтижесінде in vitro, транскриптомдық және геномдық зерттеулерде ең жоғары патогендік қабілеті анықталды. Бұл штаммның неліктен індетке себеп болғанын түсіндіруге мүмкіндік береді.

Швеция

2016 жылдың тамызынан 2017 жылдың маусымына дейінгі кезеңде Швецияда C. jejuni бактериясының кең таралуы тіркелді. Бұл осы күнге дейін хабарланған ең ірі жағдай. Осы мерзімде күтілгеннен 5000-ға жуық қосымша жағдайлар тіркелді. Жұққан жағдайлардың себебі бір өндірушіден келген ластанған тауық еті болды. Кампилобактердің өсуі мен деңгейінің жоғарылауына нашар орнатылған жуу станциясы себеп болды, онда тасымалдау қораптарын жуу үшін лас су қолданылды.

Ұлыбритания

2013 жылдың қаңтар айында Ұлыбританияның Тамақ стандарттары агенттігі (FSA) Ұлыбритания дүкендерінен сатып алынған шикі тауықтың үштен екісінің Кампилобактер бактериясымен зарарланғанын ескертті, бұл бактерия жылына шамамен жарты миллион адамға әсер етеді және олардың шамамен 100-інің өліміне себеп болады. 2014 жылдың маусым айында FSA шикі тауықты жууға қарсы науқан бастады, себебі тауықты жуу кезінде микробтар шашырап, таза беттерге тарауы мүмкін. 2015 жылдың мамыр айында FSA 2014 жылдың ақпанынан 2015 жылдың ақпанына дейін алынған жаңа тауықтардың сынамаларының жиынтық нәтижелерін жариялады, нәтижелерге сәйкес, тексерілген тауықтардың 73%-ында Кампилобактер анықталды.

Америка Құрама Штаттары

2012 жылы АҚШ-та кампилобактер инфекциясы 2006-2008 жылдардағы деңгеймен салыстырғанда 14%-ға артты. Бұл 2000 жылдан бергі тіркелген ең жоғары инфекция саны. USDA-ның 2014 жылғы шілде-қыркүйек айларына арналған ет және құс еттерін сальмонелла және кампилобактерге тексеру жөніндегі соңғы тоқсандық есебі, ұнтақталған тауық етінде Кампилобактер spp. таралуының төмен екенін көрсетті, бірақ механикалық түрде бөлінген тауық етінде (құрамы 20%) таралу деңгейі жоғары болды (бұл ет тек қосымша өңдеу үшін сатылады).