Кіріспе
Америка мемлекеттік денсаулық сақтау агенттігі
Ұлттық қатерлі ісік институты (NCI) Америка Құрама Штаттарының Ұлттық қатерлі ісік бағдарламасын үйлестіреді және Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) бір бөлігі болып табылады, ол АҚШ Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер департаментінің құрамындағы он бір агенттіктің бірі. NCI қатерлі ісіктің себептері, алдын алу, диагностикалау және емдеуі; пациенттер мен олардың отбасыларына көмектесу; және қатерлі ісіктен аман қалғандарға қатысты зерттеулер жүргізеді және қолдайды, оқуды ұйымдастырады, денсаулық сақтау туралы ақпарат таратып, басқа да шаралармен айналысады. NCI ең көнесі және NIH-дің 27 институты мен орталығының ең ірі бюджетіне және зерттеу бағдарламасына ие (2020 жылы 6,9 миллиард доллар). Өзінің миссиясын орындаудың көп бөлігін қатерлі ісік зерттеулеріне гранттар беру арқылы жүзеге асырады. Сонымен қатар, Ұлттық қатерлі ісік институты Мэриленд штатының Бетесда қаласында және Мэриленд штатының Фредерик қаласындағы Форт-Детриктегі Ұлттық қатерлі ісік зерттеу зертханасында ішкі зерттеу бағдарламаларын жүргізеді. NCI жыл сайын 5 миллиардтан астам доллар көлемінде қаржыландыру алады. NCI қатерлі ісік зерттеулері мен емдеуіне арналған 72 NCI аккредиттеулі қатерлі ісік орталықтарының жалпыұлттық желісін қолдайды және Ұлттық клиникалық сынақтар желісін ұстап тұрады.
Ұйым
Ұлттық қатерлер институты бірнеше бөлімшелер мен орталықтарға бөлінген.
ҰҒИ тағайындаған онкологиялық орталықтар
NCI тағайындаған онкологиялық орталықтар – NCI-нің қатерлі ісіктерді зерттеуді қолдау миссиясының маңызды бір бөлігі болып табылады. Қазіргі таңда 72 осындай орталық бар: 9 онкологиялық орталық, 56 жан-жақты онкологиялық орталық және 7 негізгі зертханалық онкологиялық орталық. NCI осы орталықтарды P30 онкологиялық орталықтарды қолдау гранттары арқылы қаржыландырып, ортақ зерттеу ресурстарын және салааралық бағдарламаларды дамытуға көмектеседі. Бұдан өзге, онкологиялық орталықтардың профессорлық-оқытушылық құрамы NCI-нің жеке зерттеушілерге берген гранттарының шамамен 75% көлемін алады. NCI онкологиялық орталықтар бағдарламасы 1971 жылы 15 қатысушы мекемемен бастамаға асырылды.
Ұлттық клиникалық сынақтар желісі
Ұлттық клиникалық сынақтар желісі (NCTN) 2014 жылы дәлдік медицинасы клиникалық сынақтарын қолдау үшін қолданыстағы жүйені жаңғырту мақсатындағы ынтымақтастық топтар бағдарламасынан құрылды. Дәлдік медицинасында жаңа емдеулерге қабілеттілігін анықтау үшін көптеген науқастар тексеруден өтуі қажет. Клиникалық сынақтар жүргізу және көптеген қатысушыларды тексеру мүмкіндігіне ие болған 30 академиялық мекемеде жетекші академиялық қатысушылар сайланды және клиникалық сынақтарға қажетті инфрақұрылым мен басқаруды қамтамасыз ету үшін оларға гранттар берілді. LAPS грантын алғандардың көп бөлігі NCI тағайындаған қатерлі ісік орталықтары болып табылады.
Даму терапиясы бағдарламасы
NCI-нің терапиялық даму бағдарламасы (DTP) жаңа қатерлі ісікке қарсы препараттарды ашу мен әзірлеуді жеңілдету үшін әлемдік академиялық және жеке сектор зерттеу қауымдастықтарына қызметтер мен ресурстар ұсынады. "Ашу және даму қызметтері" деген атпен бірнеше қызметтер ұсынылады, олардың ішінде NCI 60 адам қатерлі ісік жасушаларының скринингі және Молекулалық мақсаттар бағдарламасы бар. Молекулалық мақсаттар бағдарламасында NCI-нің 60 адам ісік жасушалары панелінде мыңдаған молекулалық мақсаттар өлшенді. Өлшемдерге ақуыз деңгейі, РНК өлшемдері, мутация статусы және ферменттік белсенділік деңгейлері кіреді.
NCI-60 Адамның ісіктік жасушалар желілерін тексеру
Ұлттық қатерлі ісіктер институтының стратегиясының эволюциясы қатерлі ісік биологиясының жетістіктерінен туындаған скринингтегі өзгерістерді көрсетеді. Даму терапиясы бағдарламасы (DTP) жаңа химиялық бастамаларды және биологиялық механизмдерді анықтау мақсатымен қатерлі ісікке қарсы қосылыстарды скринингтеу бағдарламасын жүзеге асырады. DTP скрині үш кезеңді скрининг болып табылады, оның ішінде: бастапқы скрининг, ол алдымен 60 жасуша желісін қолдана отырып, бір дозалық цитотоксикалық скринингті қамтиды. Белгілі бір шекті мәндерден өткендер сол 60 жасуша желісі панеліне 5 дозалық скринингтен өтеді, бұл биологиялық белсенділіктің толық суретін анықтауға мүмкіндік береді. Екінші кезеңдегі скрининг максималды қабылданатын дозаны анықтайды және қуыс талшықтар әдісімен ісіктің in vivo регрессиясын тексеруді қамтиды. Зерттеудің үшінші кезеңі – адам ісігінің ксенотрансплантациясы бойынша бағалау. Белсенді қосылыстар бірнеше критерийлерге сәйкес сынауға іріктеледі: in vitro сынақтағы ауру түріне қатыстылығы, бірегей құрылымы, тиімділігі және бірегей жасушалық цитотоксикалық немесе цитостаз үлгісі, бұл бірегей әрекет ету механизмін немесе ішкі жасушалық мақсатты көрсетуі мүмкін. Белгілі биологиялық механизмдары бар қосылыстармен цитотоксикалық әсердің жоғары корреляциясы көбінесе препараттың әрекет ету механизмын болжауға мүмкіндік береді, демек, препаратты әзірлеу және сынауға көмектесетін құрал болып табылады. Бұдан басқа, ол NCI дерекқорындағы стандартты прототиптік қосылыстардың ешқайсысына ұқсамайтын препараттың ерекше жауабын анықтайды.
Көшбасшылық
Портрет Директор Мерзімі Ескертулер Карл Вогтлин 1938 жылғы 13 қаңтар – 1943 жылғы 31 шілде Роско Рой Спенсер 1943 жылғы 1 тамыз – 1947 жылғы 1 шілде Леонард Эндрю Шеил 1947 жылғы 1 шілде – 1948 жылғы 6 сәуір 1948 жылдан 1956 жылға дейін АҚШ-тың жетінші бас хирургы болып қызмет етті. Джон Родерик Хеллер 1948 жылғы 15 мамыр – 1960 жылғы 1 шілде Кеннет Мило Эндикотт 1960 жылғы 1 шілде – 1969 жылғы 10 қараша Карл Гвин Бейкер 1970 жылғы 13 шілде – 1972 жылғы 5 мамыр Франк Джозеф Раушер, Jr. 1972 жылғы 5 мамыр – 1976 жылғы 1 қараша Артур Канфилд Аптон 1977 жылғы 29 шілде – 1980 жылғы 31 желтоқсан Винсент Т. Де Вита, Jr. 1980 жылғы 9 шілде – 1988 жылғы 1 қыркүйек Сэмюэл Бродер 1988 жылғы 22 желтоқсан – 1995 жылғы 1 сәуір Ричард Д. Клауснер 1995 жылғы 1 тамыз – 2001 жылғы 30 қыркүйек 11-ші директор, Кейс денсаулық, ғылым және технология институтының президенті болды, кейін Билл және Мелинда Гейтс қоры үшін жаһандық денсаулық сақтау басқармасының атқарушы директоры қызметін атқарды. Эндрю С. фон Эшенбах 2002 жылғы 22 қаңтар – 2006 жылғы 10 маусым 12-ші директор, 2001-2006 жылдар аралығында тамақ және дәрі-дәрмек комиссары болып қызмет етті. Джон Э. Нидерхьюбер 2006 жылғы 15 қыркүйек – 2010 жылғы 12 шілде NCI-нің 13-ші директоры, президент Джордж Буш ұсынған. Гарольд Вармус 2010 жылғы 12 шілде – 2015 жылғы 31 наурыз онкологиялық аурудың генетикалық негіздерін зерттеу бойынша Нобель сыйлығының тең иегері. 1993-1999 жылдары Ұлттық денсаулық сақтау институтының директоры болды. Норман Э. Шарплес 2017 жылғы 17 қазан – 2022 жылғы 30 сәуір NCI-нің 15-ші директоры. 2019 жылдың сәуір айында азық-түлік және дәрі-дәрмек комиссарының міндетін атқарушысы болып тағайындалды және 2019 жылдың қараша айында NCI-ге оралды. Моника Бертагнолли 2022 жылғы 17 қазан – 2023 жылғы 9 қараша NCI-нің 16-шы директоры. Бұл лауазымға тағайындалған бірінші әйел. Кимрин Ратмелл 2023 жылғы 18 желтоқсан – қазіргі уақытқа дейін NCI-нің 17-ші директоры.