Введение
Национальный институт рака (NCI) координирует Национальную программу борьбы с раком США и входит в состав Национального института здравоохранения (NIH), которое является одним из одиннадцати агентств, входящих в Министерство здравоохранения и социальных служб США. NCI проводит и поддерживает исследования, обучение, распространение информации в области здравоохранения и другие мероприятия, связанные с изучением причин, профилактикой, диагностикой и лечением рака, оказанием поддерживающей помощи онкологическим пациентам и их семьям, а также вопросами выживаемости после рака. NCI является старейшим институтом и обладает самым большим бюджетом и объемом исследований среди 27 институтов и центров NIH (6,9 млрд долларов в 2020 году). Большая часть своей деятельности реализуется через внебюджетную программу, предоставляющую гранты на исследования рака. Кроме того, Национальный институт рака имеет собственные исследовательские программы в городе Бетесда, штат Мэриленд, и в Национальной лаборатории исследований рака имени Фредерика при Форт-Детрике, штат Мэриленд. NCI ежегодно получает более 5 миллиардов долларов финансирования. NCI поддерживает общенациональную сеть из 72 онкологических центров, получивших статус NCI, с акцентом на исследования и лечение рака, а также поддерживает Национальную сеть клинических испытаний.
The National Cancer Institute (NCI) coordinates the United States National Cancer Program and is part of the National Institutes of Health (NIH), which is one of eleven agencies that are part of the U. S. Department of Health and Human Services. The NCI conducts and supports research, training, health information dissemination, and other activities related to the causes, prevention, diagnosis, and treatment of cancer; the supportive care of cancer patients and their families; and cancer survivorship. NCI is the oldest and has the largest budget and research program of the 27 institutes and centers of the NIH ($6.9 billion in 2020). It fulfills the majority of its mission via an extramural program that provides grants for cancer research. Additionally, the National Cancer Institute has intramural research programs in Bethesda, Maryland, and at the Frederick National Laboratory for Cancer Research at Fort Detrick in Frederick, Maryland. The NCI receives more than $5 billion in funding each year. The NCI supports a nationwide network of 72 NCI designated Cancer Centers with a dedicated focus on cancer research and treatment and maintains the National Clinical Trials Network.
Организация
Национальный институт рака (NCI) разделен на несколько отделений и центров.
Центр по лечению рака, назначенный НИИ
Онкологические центры, получившие признание NCI, являются одним из ключевых инструментов в реализации миссии NCI по поддержке исследований рака. В настоящее время насчитывается 72 таких центра: 9 онкологических центров, 56 комплексных онкологических центров и 7 центров, специализирующихся на фундаментальных лабораторных исследованиях рака. NCI поддерживает эти центры посредством грантового финансирования в форме грантов поддержки онкологических центров P30, направленных на обеспечение общими исследовательскими ресурсами и развитие междисциплинарных программ. Кроме того, преподаватели этих центров получают около 75% от общего объема грантового финансирования, выделяемого NCI отдельным исследователям. Программа онкологических центров NCI была запущена в 1971 году с участием 15 учреждений.
Национальная сеть клинических испытаний
Национальная сеть клинических испытаний (NCTN) была создана в 2014 году на базе программы Кооперативных групп для модернизации существующей системы и поддержки клинических испытаний в рамках прецизионной медицины. При прецизионной медицине необходимо проводить скрининг большого числа пациентов для определения их соответствия критериям включения в клинические исследования новых методов лечения. Тридцать ведущих академических центров (ЛАПС) были отобраны по критерию их способности проводить клинические испытания и осуществлять скрининг большого количества участников, а также получили гранты на поддержку инфраструктуры и административных расходов, необходимых для проведения этих испытаний. Большинство получателей грантов ЛАПС также являются онкологическими центрами, имеющими статус NCI.
Программа терапии развития
Программа разработки терапевтических средств NCI (DTP) предоставляет услуги и ресурсы научным сообществам академического и частного секторов по всему миру для облегчения поиска и разработки новых противораковых препаратов. Под наименованием "Услуги по поиску и разработке" предлагается ряд услуг, включая скрининг 60 линий раковых клеток человека NCI и Программу молекулярных мишеней. В рамках Программы молекулярных мишеней тысячи молекулярных мишеней были измерены в панели NCI, состоящей из 60 линий опухолевых клеток человека. Измерения включают уровни белка, уровни РНК, статус мутаций и уровни активности ферментов.
NCI-60 Экран линий опухолевых клеток человека
Эволюция стратегий в НЦИ иллюстрирует изменения в методах скрининга, обусловленные прогрессом в биологии рака. Программа разработки терапевтических средств (DTP) осуществляет многоуровневый скрининг противораковых соединений с целью выявления новых химических лидов и биологических механизмов. Скрининг DTP представляет собой трехфазный процесс, включающий: первичный скрининг, который начинается с оценки цитотоксичности в однократной дозе на 60 клеточных линиях. Соединения, прошедшие определенные пороговые значения, подвергаются 5-дозовому скринингу на той же панели из 60 клеточных линий для получения более детальной картины биологической активности. Второй этап скрининга определяет максимально переносимую дозу и включает in vivo исследование регрессии опухоли с использованием метода полых волокон. Третья фаза исследования – оценка ксенотрансплантатов человеческих опухолей. Активные соединения отбираются для тестирования на основании нескольких критериев: специфичности к типу заболевания в in vitro анализе, уникальной структуры, эффективности и демонстрации уникального паттерна клеточной цитотоксичности или цитостаза, указывающего на уникальный механизм действия или внутриклеточную мишень. Высокая корреляция цитотоксичности с соединениями с известным биологическим механизмом часто позволяет прогнозировать механизм действия препарата и, таким образом, является инструментом, помогающим в разработке и тестировании лекарственных средств. Также это позволяет определить, обладает ли препарат уникальным ответом, отличным от стандартных прототипных соединений в базе данных НЦИ.
Лидерство
Портрет Директор Срок пребывания в должности Заметки Карл Вогтлин 13 января 1938 – 31 июля 1943 Роско Рой Спенсер 1 августа 1943 – 1 июля 1947 Леонард Эндрю Шил 1 июля 1947 – 6 апреля 1948 Служил седьмым генеральным хирургом Соединенных Штатов с 1948 по 1956 год. Джон Родерик Хеллер 15 мая 1948 – 1 июля 1960 Кеннет Мило Эндикотт 1 июля 1960 – 10 ноября 1969 Карл Гвин Бейкер 13 июля 1970 – 5 мая 1972 Фрэнк Джозеф Раушер-младший 5 мая 1972 – 1 ноября 1976 Артур Канфилд Аптон 29 июля 1977 – 31 декабря 1980 Винсент Т. Де Вита-младший 9 июля 1980 – 1 сентября 1988 Сэмюэл Бродер 22 декабря 1988 – 1 апреля 1995 Ричард Д. Клауснер 1 августа 1995 – 30 сентября 2001 11-й директор, покинул пост, чтобы стать президентом Института здравоохранения, науки и технологий Кейса, а затем исполнительным директором по глобальному здравоохранению Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Эндрю фон Эшенбах 22 января 2002 – 10 июня 2006 12-й директор, занимал должность с 2001 по 2006 год, прежде чем перейти на должность комиссара по вопросам продовольствия и лекарств. Джон Нидерхьюбер 15 сентября 2006 – 12 июля 2010 13-й директор NCI, был номинирован президентом Джорджем Бушем. Гарольд Вармус 12 июля 2010 – 31 марта 2015 Лауреат Нобелевской премии за исследования генетической основы рака. С 1993 по 1999 год был директором Национального института здравоохранения. Норман Э. Шарплес 17 октября 2017 – 30 апреля 2022 15-й директор NCI. В апреле 2019 года перешел на должность исполняющего обязанности комиссара по вопросам пищевых продуктов и лекарств, а в ноябре 2019 года вернулся в NCI. Моника Бертагнолли 17 октября 2022 – 9 ноября 2023 16-й директор NCI. Первая женщина на этом посту. Кимрин Рэтмелл 18 декабря 2023 – настоящее время 17-й директор NCI.