Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Анестезия ретінде және ауырсықты басу үшін қолданылатын газ. Қысқа мерзімді қолдануда құсудан басқа, айтарлықтай жанама әсерлері жоқ. Жүктіліктің басында қолдануға кеңес берілмейді. Азот оксиді 1772-1793 жылдар аралығында ашылған, ал 1844 жылы анестезия үшін қолданыла бастады. Бұл препарат Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының қажетті медициналық препараттар тізіміне енген. Көбінесе ол оттегімен 50/50 араласқан күйінде қолданылады. Дамып келе жатқан елдер үшін орнату және күтіп ұстау салыстырмалы түрде қымбат.
Gas used as anesthetic and for pain relief
There are few side effects, other than vomiting, with short term use. Use in the early part of pregnancy is not recommended. Nitrous oxide was discovered between 1772 and 1793 and used for anesthesia in 1844. It is on the World Health Organization's List of Essential Medicines. It often comes as a 50/50 mixture with oxygen. The setup and maintenance is relatively expensive for developing countries.
Медициналық қолданыстар
Азот оксиді (N2O) өзі активті (ағзада активтену үшін ешқандай өзгерістер қажет етпейді) және оның әсері шамамен өкпе-ми арақатынасы циркуляциясы уақытында басталады. Бұл оның қолдану басталғаннан кейін 30 секундтан соң ең жоғары әсерін білдіреді;
Nitrous oxide (N2O) is itself active (does not require any changes in the body to become active), and so has an onset in roughly the lung–brain circulation time. This gives it a peak action 30 seconds after the start of administration;
Азот оксиді алкогольдік абстиненцияны емдеуде тиімді және қауіпсіз деп дәлелденген. Азот оксиді оттегі мен азоттан жақсы ерігіш, сондықтан ол денедегі кез келген қуыс кеңістіктерге таралуға бейім. Бұл пневмоторакс немесе жақында су астына сүңгіген науқастарда қолдану үшін қауіпті, сондай-ақ ішек түйілуі бар науқастарда қолдануда сақтық таныту қажет. Оның анальгетикалық әсері күшті (тері астына енгізілген 15 мг морфинге тең) және жылдам басталуымен және аяқталуымен сипатталады, яғни ол өте жылдам әсер етеді және тез тоқтатылады. Басқа анестезиялық газдармен бірге қолданғанда, азот оксиді дозаға байланысты тыныс алу жиілігін арттырады және тыныс көлемін азайтады, нәтижесінде минуттық вентиляция төмендейді. Ұшқыш анестетиктер сияқты, ол миға қан ағымын және ішкі бас қысымын арттырады. Алайда, ұшқыш анестетиктерден айырмашылығы, ол мидың оттегімен метаболизмінің жылдамдығын арттырады.
Nitrous oxide has been shown to be an effective and safe treatment for alcohol withdrawal. Nitrous oxide is more soluble than oxygen and nitrogen, so will tend to diffuse into any air spaces within the body. This makes it dangerous to use in patients with pneumothorax or those who have recently been scuba diving, and there are cautions over its use with any bowel obstruction. Its analgesic effect is strong (equivalent to 15 mg of subcutaneous route morphine and characterised by rapid onset and offset, i. e. it is very fast acting and wears off very quickly. When used in combination with other anesthetics gases, nitrous oxide causes a dose dependent increased respiratory rate and decreased tidal volumes, the net effect is a lower minute ventilation. Like volatile anesthetics, it increases cerebral blood flow and intracranial pressure. However, contrary to volatile anesthetics, it leads to an increase in cerebral metabolic rate of oxygen.
Қарсы көрсетілімдер
N2O ішек кедергісі, пневмоторакс, ортаңғы құлақ немесе қуыс синустық аурулары бар пациенттерге, сондай-ақ соңғы 24 сағат ішінде су астына сүңгігендерге немесе күйзеліс күйіндегі психикалық науқастарға қолданылмауы тиіс. Жүктіліктің бірінші екі триместрінде және санасы бұзылған пациенттерде де сақтық шаралары сақталуы керек. Бірақ 50% оттегі құрамы мұның алдын алады. Екі газ төмен температурада (<4 °C) бөлініп, гипоксиялық қоспалардың пайда болуына мүмкіндік береді. Сондықтан, газдарды қайта араластыру үшін салқын баллондан шайқамай (әдетте баллонды кері бұрып) беруге болмайды.
N2O should not be used in patients with bowel obstruction, pneumothorax, or middle ear or sinus disease, and should also not be used on any patient who has been scuba diving within the preceding 24 hours or in violently disturbed psychiatric patients. There are also clinical cautions in place for the first two trimesters of pregnancy and in patients with decreased levels of consciousness. but the 50% oxygen content prevents this from occurring. The two gases will separate at low temperatures (<4 °C), which would permit administration of hypoxic mixtures. Therefore, it is not given from a cold cylinder without being shaken (usually by cylinder inversion) to remix the gases.
Әкімшілік
Газ ауыздық, тістеу блогы немесе бет маскасы арқылы сұраныс клапаны арқылы өздігінен беріледі. Сонымен қатар, ол екі порлы домендік каналдарды белсендіреді. N2O көптеген иондық каналдарға әсер етсе де, оның анестетикалық, галлюциногендік және эйфориялық әсерлері негізінен немесе толығымен NMDA рецепторларымен шақырылған тоқтардың тежелуінен туындайды. Иондық каналдарға әсер етерімнен бөлек, N2O орталық нерв жүйесінде азот оксидін (NO) имитациялауға қабілетті, бұл оның анальгетикалық және анксиолитикалық қасиеттерімен байланысты болуы мүмкін. Таза N2O алғаш рет 1844 жылдың желтоқсанында медициналық анальгетик ретінде қолданылды, ол кезде Хорас Уэллс Хартфордта газбен алғашқы 12-15 тіс операцияларын жасады. Дегенмен, оның кеңінен қабылданған әдіс ретіндегі дебюті 1863 жылы Гарднер Куинси Колтон Нью-Хейвен мен Нью-Йоркте құрған Колтон стоматологиялық қауымдастығының барлық клиникаларында кеңінен таныстырған кезде болды. Тіс дәрігерлігінде газды беруге арналған алғашқы құрылғылар резеңке матадан жасалған қарапайым тыныс алу қаптарынан тұрды. Таза газды тыныс алу көбінесе гипоксияға (оттегінің жетіспеушілігіне) және кейде тұншығудан өлімге әкелді. Соңында тәжірибелі мамандар газдың құрамында кемінде 21% оттегі болу қажеттігін (ауадағыдай пайыздық көрсеткіш) түсінді. Бүгінде азоттық оксид ауруханаларда салыстырмалы анальгезия машинасы арқылы беріледі, ол ағын өлшегіштер мен тұрақты ағын реттегіштері, анестезиялық буландырғыш, медициналық желдеткіш және тазалау жүйесі сияқты бірнеше жақсартуларды қамтиды және дәл дозаланған және тыныспен іске қосылатын азоттық оксидтің оттегімен араластырылған ағынын қамтамасыз етеді. Тіс дәрігерлігінде қолданылатын машина әлдеқайда қарапайым және науқастың толық есікті күйде пайдалануына арналған. Газ мұрын арқылы сұраныс клапаны арқылы беріледі, ол науқас тыныс алғанда ғана газды шығарады.
The gas is self administered through a demand valve, using a mouthpiece, bite block or face mask. It also has been shown to activate two pore domain channels. While N2O affects quite a few ion channels, its anesthetic, hallucinogenic and euphoriant effects are likely caused predominantly, or fully, via inhibition of NMDA receptor mediated currents. In addition to its effects on ion channels, N2O may act to imitate nitric oxide (NO) in the central nervous system, and this may be related to its analgesic and anxiolytic properties.]] Pure N2O was first used as a medical analgesic in December 1844, when Horace Wells made the first 12–15 dental operations with the gas in Hartford. Its debut as a generally accepted method, however, came in 1863, when Gardner Quincy Colton introduced it more broadly at all the Colton Dental Association clinics, that he founded in New Haven and New York City. The first devices used in dentistry to administer the gas consisted of a simple breathing bag made of rubber cloth. Breathing the pure gas often caused hypoxia (oxygen insufficiency) and sometimes death by asphyxiation. Eventually practitioners became aware of the need to provide at least 21% oxygen content in the gas (the same percentage as in air). Today the nitrous oxide is administered in hospitals by a relative analgesia machine, which includes several improvements such as flowmeters and constant flow regulators, an anaesthetic vaporiser, a medical ventilator, and a scavenger system, and delivers a precisely dosed and breath actuated flow of nitrous oxide mixed with oxygen. The machine used in dentistry is much simpler, and is meant to be used by the patient in a fully conscious state. The gas is delivered through a demand valve inhaler over the nose, which will only release gas when the patient inhales through it.
Қоғам және мәдениет
Nitronox 1966 жылдан 1999 жылға дейін BOC Group компаниясының тіркелген тауар таңбасы болды және 2005 жылдан бері Hs Tm Inc компаниясы оны қайта тіркеді. Ұлыбританияда бұл газ "газ және ауа" деп әдеттегі түрде аталады.
Nitronox was a registered trademark of the BOC Group between 1966 and 1999, and was reregistered by Hs Tm Inc since 2005 It is also colloquially known as "gas and air" in the United Kingdom.
Зерттеу
Зерттеулер N2O-ның антидепрессанттық қолданысқа ие екенін, әсіресе емдеуге бағынбайтын депрессия түрлері үшін, көрсетіп тұр, және ол жылдам әсер етеді.
Investigational trials show potential for antidepressant applications of N2O, especially for treatment resistant forms of depression, and it is rapid acting.