Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Мидың құрылымы, адам миының бөлігі.
Structure within the brain
the portion of the human brain
Таламус (талами; грекше θάλαμος, "бөлме") – үшінші қарыншаның бүйір қабырғаларындағы сұр заттың ірі массасы, ол диэнцефалонның (алдыңғы мидың бөлімшесі) дорсальды бөлігін құрайды. Таламустан ми қабығына барлық бағытта жүйке талшықтары жоғалады, олар таламокортикальды сәулелер деп аталады, бұл хаб сияқты ақпарат алмасуға мүмкіндік береді. Оның бірнеше функциясы бар, мысалы, ми қабығына сезімдік және қозғалыс сигналдарын жеткізу, сондай-ақ сананың, ұйқының және сергектіктің реттелуі. Анатомиялық тұрғыдан, бұл омыртқалылар миындағы екі жартыдан (сол және оң) тұратын, ми қабығы мен орта мидың арасында орналасқан парамедиандық симметриялық құрылым. Ол эмбриональды даму кезінде диэнцефалонның негізгі өнімі ретінде қалыптасады, бұл алғаш рет 1893 жылы швейцариялық эмбриолог және анатомист Вильгельм Гис С. анықтаған.
The thalamus (: thalami; from Greek θάλαμος, "chamber") is a large mass of gray matter on the lateral walls of the third ventricle forming the dorsal part of the diencephalon (a division of the forebrain). Nerve fibers project out of the thalamus to the cerebral cortex in all directions, known as the thalamocortical radiations, allowing hub like exchanges of information. It has several functions, such as the relaying of sensory and motor signals to the cerebral cortex and the regulation of consciousness, sleep, and alertness. Anatomically, it is a paramedian symmetrical structure of two halves (left and right), within the vertebrate brain, situated between the cerebral cortex and the midbrain. It forms during embryonic development as the main product of the diencephalon, as first recognized by the Swiss embryologist and anatomist Wilhelm His Sr. in 1893.
Анатомия
Таламус – шамамен төрт сантиметрлік ұзындығы бар жұп сұр зат құрылымы, ол мидың алдыңғы бөлігінде, ортаңғы мидан жоғары, мидың ортасына жақын орналасқан. Нерв талшықтары барлық бағытта ми қабығына бағытталған. Таламустың медиалдық беті үшінші қарыншаның бүйір қабырғасының жоғарғы бөлігін құрайды және жалпақ сұр жолақ – интерталамустық адгезия арқылы қарама-қарсы таламустың сәйкес бетімен байланысады. Таламустың латеральдық бөлігі – таламустың (неоталамустың) филогенетикалық жағынан ең жаңа бөлігі, ол латеральдық ядроларды, пульвинарды және медиалдық және латеральдық генукулятты ядроларды қамтиды. Таламуста ақ заттың аймақтары бар, оның ішінде дорсальдық бетті жабатын зоналық қабат, сондай-ақ сыртқы және ішкі медуллярлық ламиналар бар. Сыртқы ламина латеральдық бетін жабады, ал ішкі ламина ядроларды алдыңғы, медиалдық және латеральдық топтарға бөледі.
The thalamus is a paired structure of gray matter about four centimetres long, located in the forebrain which is superior to the midbrain, near the center of the brain with nerve fibers projecting out to the cerebral cortex in all directions. The medial surface of the thalamus constitutes the upper part of the lateral wall of the third ventricle, and is connected to the corresponding surface of the opposite thalamus by a flattened gray band, the interthalamic adhesion. The lateral part of the thalamus is the phylogenetically newest part of the thalamus (neothalamus), and includes the lateral nuclei, the pulvinar and the medial and lateral geniculate nuclei. There are areas of white matter in the thalamus including the stratum zonale that covers the dorsal surface and the external and internal medullary laminae. The external lamina covers the lateral surface and the internal lamina divides the nuclei into anterior, medial, and lateral groups.
Қанмен қамтамасыз ету
Таламус қанмен бірнеше артериядан қамтамасыз етіледі: полярлық артерия (артқы коммуникациялық артерия), парамедиандық таламустық-субталамустық артериялар, төменгі-латеральды (таламугенокулятты) артериялар және артқы (медиальды және латеральды) хориоидтық артериялар. Бұлардың бәрі артқы ми артериясының тармақтары болып табылады. Кейбір адамдарда Першерон артериясы кездеседі, бұл сирек анатомиялық өзгеріс, онда артқы ми артериясынан шыққан жалғыз артериялық саба таламустың екі бөлігін қамтамасыз етеді.
The thalamus derives its blood supply from a number of arteries: the polar artery (posterior communicating artery), paramedian thalamic subthalamic arteries, inferolateral (thalamogeniculate) arteries, and posterior (medial and lateral) choroidal arteries. These are all branches of the posterior cerebral artery. Some people have the artery of Percheron, which is a rare anatomic variation in which a single arterial trunk arises from the posterior cerebral artery to supply both parts of the thalamus.
Таламиялық ядролар
Диэнцефалонның туындыларына дорсальды орналасқан эпиталамус (негізінен хабенула және оның қосымшалары) және периталамус (преталамус), оның құрамында incerta аймағы мен таламиялық тор ядросы кіреді. Олардың әртүрлі онтогенетикалық шығу тегіне байланысты, эпиталамус және периталамус формальды түрде нағыз таламустан ажыратылады. Метаталамус латеральды және медиальды тізелі ядролардан тұрады. Таламус – таламустың әртүрлі бөлімдерін бөліп тұратын ламеллалар (миелинді талшықтардан құралған) жүйесінен құралған. Басқа аймақтар нейрондардың ерекше топтарымен сипатталады, мысалы, перивентрикулярлық ядро, интраламинарлық элементтер, "нуклеус лимитанс" және тағы басқалар. Бұл соңғы құрылымдар, таламустың басты бөлігінен құрылымымен ерекшеленеді және изоталамусқа қарама-қарсы алоталамусқа біріктірілген. Бұл айырмашылық таламустың жалпы сипаттамасын жеңілдетеді.
Derivatives of the diencephalon include the dorsally located epithalamus (essentially the habenula and annexes) and the perithalamus (prethalamus) containing the zona incerta and the thalamic reticular nucleus. Due to their different ontogenetic origins, the epithalamus and the perithalamus are formally distinguished from the thalamus proper. The metathalamus is made up of the lateral geniculate and medial geniculate nuclei. The thalamus comprises a system of lamellae (made up of myelinated fibers) separating different thalamic subparts. Other areas are defined by distinct clusters of neurons, such as the periventricular nucleus, the intralaminar elements, the "nucleus limitans", and others. These latter structures, different in structure from the major part of the thalamus, have been grouped together into the allothalamus as opposed to the isothalamus. This distinction simplifies the global description of the thalamus.
Байланыстар
Таламустың гиппокамппен маммильтоталамустық жол арқылы көптеген байланыстары бар. Бұл жол сүтқоректі денелер мен форникстен тұрады. Таламус таламокортикальды сәулелер арқылы ми қабығымен байланысады. Спинтоталамустық жол – омыртқа миынан бастау алатын сезімдік жол. Ол таламусқа ауырсыну, температура, қышыну және қалың сезіну туралы ақпарат жібереді. Оның екі негізгі бөлігі бар: ауырсыну мен температураны жеткізетін бүйірлік спиноталамустық жол және қалың сезіну мен қысымды жеткізетін алдыңғы (немесе вентральды) спиноталамустық жол.
The thalamus has many connections to the hippocampus via the mammillothalamic tract. This tract comprises the mammillary bodies and fornix. The thalamus is connected to the cerebral cortex via the thalamocortical radiations. The spinothalamic tract is a sensory pathway originating in the spinal cord. It transmits information to the thalamus about pain, temperature, itch and crude touch. There are two main parts: the lateral spinothalamic tract, which transmits pain and temperature, and the anterior (or ventral) spinothalamic tract, which transmits crude touch and pressure.
Функция
Таламустың көптеген функциялары бар және ол әртүрлі субкортикальді аймақтар мен ми қабығы арасында ақпаратты жіберу станциясы немесе хаб ретінде әрекет етеді деп саналады. Әсіресе, барлық сезім жүйесі (самырсу жүйесінен басқа) сезімдік сигналдарды қабылдайтын және оларды тиісті негізгі қабық аймағына жіберетін таламустық ядроны қамтиды. Мысалы, көру жүйесі үшін торшадан келетін сигналдар таламустың латеральды тізелі ядросына жіберіледі, ол өз кезегінде басқа жақтағы көру қабығына проекциялайды. Таламус сезімдік ақпаратты өңдеумен қатар жіберуге де қатысады деп есептеледі – негізгі сезімдік жіберу аймақтарының әрқайсысы ми қабығынан күшті кері байланыс алады. Сол сияқты медиалды тізелі ядро мидың төменгі төбешігі мен бастапқы есту қабығы арасындағы маңызды есту релесі болып табылады. Вентральды артқы ядро – маңызды соматосенсорлық реле, ол тиісті соматосенсорлық қабыққа ұстау және проприоцептивтік ақпаратты жібереді. Таламус ұйқы мен ояну күйін реттеуде де маңызды рөл атқарады. Таламустық ядролар ми қабығымен тығыз байланыста болады, таламо-қоршақ-таламустық тізбектерді құрайды, олар санамен байланысты деп саналады. Таламус ояну деңгейін, оқу деңгейін және белсенділікті реттеуде маңызды рөл атқарады. Таламус зақымданған жағдайда тұрақты комаға әкелуі мүмкін. Таламустың алдыңғы паллидальді және нигральді аймақтардағы базальді ганглиялар жүйесінің бұзылуындағы рөлі мойындалған, бірақ әлі де толыққанды түсініксіз. Таламустың вестибулярлық немесе тектальді функцияларға үлесі көбінесе назардан тыс қалады. Таламус ми қабығына сигналдарды жіберуге ғана арналған "реле" ретінде қарастырылып келді. Жаңа зерттеулер таламустық функцияның таңдамалы екенін көрсетеді. Таламустың әртүрлі аймақтарымен көптеген әртүрлі функциялар байланысты. Бұл көптеген сезім жүйелеріне (самырсу жүйесінен басқа) қатысты, мысалы, есту, соматикалық, висцеральді, дәмді және көру жүйелері, ондағы жергілікті зақымданулар нақты сезімдік тапшылықтарды тудырады. Таламустың маңызды рөлі – қозғалыс және тіл жүйелерін қолдау, және осы жүйелерге қатысты көптеген тізбектер ортақ. Таламус кеңейтілген гиппокамп жүйесінің бір бөлігі ретінде гиппокамппен функционалды түрде байланысты, оның алдыңғы ядролары кеңістіктік естелік пен кеңістіктік сезімдік деректерге қатысты, адамның эпизодтық оқиғалар жады үшін маңызды. Таламустық аймақтың мезиотемпоральді бөлікпен байланысы есте сақтау және таныс жадтың жұмыс істеуін ажыратуға көмектеседі. Приматтардың миының анатомиясын зерттеу нәтижесінде мидың көптеген моторлық қабықшаларымен байланысты тіндердің сипаты таламустың базальді ганглиялар мен мидан моторлық қабықшалық аймақтарға арнайы каналдарды қамтамасыз етуде маңызды рөл атқаратынын көрсетті. Үш маймылдың сакадтық және антисакадтық моторлық жауабын зерттеу барысында таламустық аймақтар антисакадтық көз қозғалысын (яғни ұсынылған тітіркендіргіш бағытында көздің рефлекстік соққылау қозғалысын тежеу қабілетін) тудыруға қатысатыны анықталды. Соңғы зерттеулер медиодорсальді таламустың (МД) танымдық процестерде кеңірек рөл атқаратынын көрсетеді. Атап айтқанда, медиодорсальді таламус «қазіргі контекстке сәйкес келетін қабықшадағы тізбектердің байланысын (сигнал күшін) күшейтеді, соның арқасында (сүтқоректілердің миының) күрделі шешімдер қабылдауға икемділігіне үлес қосады, шешімдерге байланысты көптеген қауымдастықтарды әлсіз байланысты қабықшалық тізбектерге біріктіреді». Зерттеушілер «МД белсенділігін арттыру тышқанның «ойлау» қабілетін күшейтті».
The thalamus has multiple functions, and is generally believed to act as a relay station, or hub, relaying information between different subcortical areas and the cerebral cortex. In particular, every sensory system (with the exception of the olfactory system) includes a thalamic nucleus that receives sensory signals and sends them to the associated primary cortical area. For the visual system, for example, inputs from the retina are sent to the lateral geniculate nucleus of the thalamus, which in turn projects to the visual cortex in the occipital lobe. The thalamus is believed to both process sensory information as well as relay it—each of the primary sensory relay areas receives strong feedback connections from the cerebral cortex. Similarly the medial geniculate nucleus acts as a key auditory relay between the inferior colliculus of the midbrain and the primary auditory cortex. The ventral posterior nucleus is a key somatosensory relay, which sends touch and proprioceptive information to the primary somatosensory cortex. The thalamus also plays an important role in regulating states of sleep and wakefulness. Thalamic nuclei have strong reciprocal connections with the cerebral cortex, forming thalamo cortico thalamic circuits that are believed to be involved with consciousness. The thalamus plays a major role in regulating arousal, the level of awareness, and activity. Damage to the thalamus can lead to permanent coma. The role of the thalamus in the more anterior pallidal and nigral territories in the basal ganglia system disturbances is recognized but still poorly understood. The contribution of the thalamus to vestibular or to tectal functions is almost ignored. The thalamus has been thought of as a "relay" that simply forwards signals to the cerebral cortex. Newer research suggests that thalamic function is more selective. Many different functions are linked to various regions of the thalamus. This is the case for many of the sensory systems (except for the olfactory system), such as the auditory, somatic, visceral, gustatory and visual systems where localized lesions provoke specific sensory deficits. A major role of the thalamus is support of motor and language systems, and much of the circuitry implicated for these systems is shared. The thalamus is functionally connected to the hippocampus as part of the extended hippocampal system at the thalamic anterior nuclei with respect to spatial memory and spatial sensory datum they are crucial for human episodic event memory. The thalamic region's connection to the mesio temporal lobe provide differentiation of the functioning of recollective and familiarity memory. Through investigations of the anatomy of the brains of primates the nature of the interconnected tissues of the cerebellum to the multiple motor cortices suggested that the thalamus fulfills a key function in providing the specific channels from the basal ganglia and cerebellum to the cortical motor areas. In an investigation of the saccade and antisaccade motor response in three monkeys, the thalamic regions were found to be involved in the generation of antisaccade eye movement (that is, the ability to inhibit the reflexive jerking movement of the eyes in the direction of a presented stimulus). Recent research suggests that the mediodorsal thalamus (MD) may play a broader role in cognition. Specifically, the mediodorsal thalamus may "amplify the connectivity (signaling strength) of just the circuits in the cortex appropriate for the current context and thereby contribute to the flexibility (of the mammalian brain) to make complex decisions by wiring the many associations on which decisions depend into weakly connected cortical circuits." Researchers found that "enhancing MD activity magnified the ability of mice to "think,"
Даму
Таламиялық кешен периталамустан (немесе преталамустан, бұрынғыда вентральды таламус деп те аталған), ортаңғы диэнцефаликалық ұйымдастырушыдан (кейіннен зона лимитанс интраталамус (ZLI) қалыптасады) және таламустан (дорсальды таламус) тұрады. Таламустың дамуын үш қадамға бөлуге болады. Таламус – эмбриональды диэнцефалоннан, яғни мидың ортаңғы және мидың арасында орналасқан алдыңғы мидың артқы бөлігінен пайда болатын ең ірі құрылым.
The thalamic complex is composed of the perithalamus (or prethalamus, previously also known as ventral thalamus), the mid diencephalic organiser (which forms later the zona limitans intrathalamica (ZLI) ) and the thalamus (dorsal thalamus). The development of the thalamus can be subdivided into three steps. The thalamus is the largest structure deriving from the embryonic diencephalon, the posterior part of the forebrain situated between the midbrain and the cerebrum.
Мидың ерте дамуы
Нейруляциядан кейін преталамус және таламустың бастамасы нейрон түтігінің ішінде индукцияланады. Әртүрлі омыртқалы жануарлар моделінен алынған деректер, Fez және Otx екі транскрипция факторы арасындағы өзара әрекеттесудің шешуші маңызы бар екенін көрсететін модельді қолдайды. Fez преталамуста экспрессияланады, ал функционалдық тәжірибелер преталамустың қалыптасуы үшін Fez қажет екенін көрсетеді. Соңынан Otx1 және Otx2 Fez экспрессиялық аймағымен шектеседі және таламустың қалыпты дамуы үшін қажет.
After neurulation the anlage of the prethalamus and the thalamus is induced within the neural tube. Data from different vertebrate model organisms support a model in which the interaction between two transcription factors, Fez and Otx, are of decisive importance. Fez is expressed in the prethalamus, and functional experiments show that Fez is required for prethalamus formation. Posteriorly, Otx1 and Otx2 abut the expression domain of Fez and are required for proper development of the thalamus.
Бастапқы домендердің пайда болуы
Таламиялық дамудың басында екі жаңашыл домен қалыптасады: қауда домені және ростральдық домені. Қауда домені ересек таламустағы барлық глутаматты нейрондардың пайда болуына себеп болады, ал ростральдық домені ересек таламустағы барлық ГАМҚ нейрондардың пайда болуына себеп болады.
Early in thalamic development two progenitor domains form, a caudal domain, and a rostral domain. The caudal domain gives rise to all of the glutamatergic neurons in the adult thalamus while the rostral domain gives rise to all of the GABAergic neurons in the adult thalamus.
Ортаңғы диенцефальдық ұйымдастырушының (MDO) қалыптасуы
Фез және Otx экспрессиялық домендерінің арасында таламиялық бастамада ортаңғы диэнцефаликалық ұйымдастырушы (MDO, сондай-ақ ZLI ұйымдастырушы деп аталады) индукцияланады. MDO – таламустағы басты сигналдық орталық. Ұйымдастырушының жоқтығы таламустың қалыптаспауына алып келеді. MDO даму барысында вентральдық жағынан дорсальдық жағына қарай жетіледі. Соник егіздік (SHH) және Wnt отбасының мүшелері – MDO шығаратын негізгі сигналдар. Сигналдық орталық ретіндегі маңыздылығынан өзге, ұйымдастырушы таламияішілік шекаралық аймақтың (ZLI) морфологиялық құрылымына айналады.
At the interface between the expression domains of Fez and Otx, the mid diencephalic organizer (MDO, also called the ZLI organiser) is induced within the thalamic anlage. The MDO is the central signalling organizer in the thalamus. A lack of the organizer leads to the absence of the thalamus. The MDO matures from ventral to dorsal during development. Members of the sonic hedgehog (SHH) family and of the Wnt family are the main principal signals emitted by the MDO. Besides its importance as signalling center, the organizer matures into the morphological structure of the zona limitans intrathalamica (ZLI).
Таламустың жетілуі мен бөлінуі
Индукциядан кейін MDO SHH сияқты сигналдық молекулаларды босату арқылы таламиялық бастаманың дамуын басқарады. Егезкүндерде (тышқандарда) SHH мутанттарында диэнцефалонның толық жоқтығына байланысты MDO-дағы сигнал беру функциясы тікелей зерттелмеген. Тауықтардағы зерттеулер SHH-тың таламиялық гендерді индукциялау үшін қажетті де, жеткілікті де екенін көрсетті. Зебра балықтарында екі SHH генінің – SHH a және SHH b (бұрын twhh деп сипатталған) экспрессиясы MDO аймағын көрсетеді және SHH сигналдамасы преталамус пен таламустың молекулалық дифференциациясы үшін жеткілікті, бірақ оларды сақтау үшін қажет емес. MDO/алалық пластинкадан берілетін SHH сигналдамасы преталамус және таламус аймақтарының жетілуі үшін жеткілікті, ал вентральді Shh сигналдары қажет емес. SHH-қа ұшырау таламиялық нейрондардың дифференциациясына әкеледі. MDO-дан SHH сигналдамасы таламустың негізгі (каудальды) бөлігінде проневральды ген Neurogenin1 экспрессиясының арттан алға қарайғы толқынын тудырады, ал MDO-ға тікелей жақын орналасқан таламустың тар жолағында және преталамуста Ascl1 (бұрынғы Mash1) экспрессияланады. Проневральды ген экспрессиясының аймақтық бөлінуі Neurogenin1+ прекурсорларынан глютаматергиялық релелік нейрондардың, ал Ascl1+ прекурсорларынан GABAергиялық тежегіш нейрондардың дифференциациясына әкеледі. Балықтарда осы баламалы нейротрансмиттер тағдырларын таңдау HES1 гомологы Her6-тың динамикалық экспрессиясымен реттеледі. Бұл шашты сияқты bHLH транскрипция факторы, Neurogenin-ді басады, бірақ Ascl1 үшін қажет, оның экспрессиясы біртіндеп қаудальді таламустан жоғалады, бірақ преталамуста және ростральді таламустық жасушалардың жолағында сақталады. Сонымен қатар, тауықтар мен егезкүндердегі зерттеулер Shh жолын бұғаттау ростральді таламустың жоқтығына және қаудальді таламустың айтарлықтай азаюына әкелетінін көрсетті. Ростральді таламус негізінен торлы ядроны құрайды, ал қаудальді таламус релелік таламусты құрайды және одан әрі таламиялық ядроларға бөлінеді.
After its induction, the MDO starts to orchestrate the development of the thalamic anlage by release of signalling molecules such as SHH. In mice, the function of signaling at the MDO has not been addressed directly due to a complete absence of the diencephalon in SHH mutants. Studies in chicks have shown that SHH is both necessary and sufficient for thalamic gene induction. In zebrafish, it was shown that the expression of two SHH genes, SHH a and SHH b (formerly described as twhh) mark the MDO territory, and that SHH signaling is sufficient for the molecular differentiation of both the prethalamus and the thalamus but is not required for their maintenance and SHH signaling from the MDO/alar plate is sufficient for the maturation of prethalamic and thalamic territory while ventral Shh signals are dispensable. The exposure to SHH leads to differentiation of thalamic neurons. SHH signaling from the MDO induces a posterior to anterior wave of expression the proneural gene Neurogenin1 in the major (caudal) part of the thalamus, and Ascl1 (formerly Mash1) in the remaining narrow stripe of rostral thalamic cells immediately adjacent to the MDO, and in the prethalamus. This zonation of proneural gene expression leads to the differentiation of glutamatergic relay neurons from the Neurogenin1+ precursors and of GABAergic inhibitory neurons from the Ascl1+ precursors. In fish, selection of these alternative neurotransmitter fates is controlled by the dynamic expression of Her6 the homolog of HES1. Expression of this hairy like bHLH transcription factor, which represses Neurogenin but is required for Ascl1, is progressively lost from the caudal thalamus but maintained in the prethalamus and in the stripe of rostral thalamic cells. In addition, studies on chick and mice have shown that blocking the Shh pathway leads to absence of the rostral thalamus and substantial decrease of the caudal thalamus. The rostral thalamus will give rise to the reticular nucleus mainly whereby the caudal thalamus will form the relay thalamus and will be further subdivided in the thalamic nuclei.
Клиникалық маңызы
Инсульт салдарынан зақымданған таламус таламустық ауырсыну синдромына алып келуі мүмкін, бұл бір жақты күйдіретін немесе сырқырап ауыртатын сезімді қамтиды, көбінесе көңіл-күйдің ауытқуымен бірге жүреді. Парамедиан артериясымен қамтамасыз етілген аймақтың екі жақты ишемиясы ақындық мутизм сияқты ауыр проблемаларға әкелуі мүмкін және көз қозғалысы бұзылыстарымен қатар жүруі мүмкін. Бұлмен байланысты таламокортикальдық дизритмия деген түсінік бар. Першерон артериясының бітелуі екі жақты таламус инфарктіне алып келуі мүмкін. Алкогольдік Корсаков синдромы сүтқоректік дене, сүтқоректік-таламустық шоғыр немесе таламустың зақымдануынан туындайды. Өлімге әкелетін тұқым қуалайтын ұйқысыздық – таламустың дегенерациялануына алып келетін приондық ауру, бұл науқастың ұйықтау қабілетін бірте-бірте жоғалтуына және толық ұйқысыздық күйіне жеткізеді, бұл сөзсіз өлімге соқтырады. Керісінше, таламустың зақымдануы комаға әкелуі мүмкін. Таламустың атрофиясы – склероздық шалбаның (MS) белгісі.
A thalamus damaged by a stroke can lead to thalamic pain syndrome, which involves a one sided burning or aching sensation often accompanied by mood swings. Bilateral ischemia of the area supplied by the paramedian artery can cause serious problems including akinetic mutism, and be accompanied by oculomotor problems. A related concept is thalamocortical dysrhythmia. The occlusion of the artery of Percheron can lead to a bilateral thalamus infarction. Alcoholic Korsakoff syndrome stems from damage to the mammillary body, the mammillothalamic fasciculus or the thalamus. Fatal familial insomnia is a hereditary prion disease in which degeneration of the thalamus occurs, causing the patient to gradually lose their ability to sleep and progressing to a state of total insomnia, which invariably leads to death. In contrast, damage to the thalamus can result in coma. Atrophy of the thalamus is an indicator of MS.