Кіріспе
Зәр жолының сыртқы тесігінің тарылуы (стеноз) – зәр жолының сыртқы тесігінің ашылуының тарылуы (стеноз), нәтижесінде несептің несеп көпіршігінен денеден шығу тесігі қысылады.
Urethral meatal stenosis is a narrowing (stenosis) of the opening of the urethra at the external meatus /m//iː/'/eɪ//t//ə//s/, thus constricting the opening through which urine leaves the body from the urinary bladder.
Себептер
Алқаның жыныстық мүше басы мен несеп шығару тесігін қорғауы 1915 жылдан бері белгілі. Алқаның болмаған жағдайда, несеп шығару тесігі аммиакты бекіткіштерден (подгузниктерден) туындайтын механикалық және химиялық тітіркенуге ұшырайды, бұл көпіршіктердің пайда болуына және несеп жолының тесігінің жаралануына алып келеді, содан кейін меат стенозы (тесіктің тарылуы) пайда болады. Меат стенозы сүндеттеу кезінде френулярлық артерияға келтірілген зақымдану салдарынан туындайтын ишемиядан да пайда болуы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Frisch & Simonsen (2016) Данияда кең ауқымды зерттеу жүргізді, онда мұсылман еркектерінде (көбінесе сүндеттелген) зәр шығару тесігі тарылуының (меатал стеноз) жиілігі этникалық даниялық еркектердегі (көбінесе сүндеттелмеген) зәр шығару тесігі тарылуының жиілігімен салыстырылды. Сүндеттелген еркектерде зәр шығару тесігі тарылуының қаупі сүндеттелмеген еркектерге қарағанда 3,7 есе жоғары екені анықталды. Ал Jayanthi (2003) өзгертілген Snodgrass гипоспадиясын түзетуді ұсынады.
Емдеу
Әйелдерде зәр шығару тесігі тарылуы (металдық стеноз) көбінесе дәрігердің кабинетінде жергілікті анестезия қолданып, ауырсынуды басып, арнайы құралдармен зәр жолының ашылуын кеңейту арқылы емделеді. Еркектерде бұл жағдай екінші хирургиялық процедура – меатомия арқылы емделеді, онда зәр шығару тесігі (меатус) тік қысқыш гемостатпен басылып, содан кейін ұсақ ұштарлы қайшымен тілінеді.
Болжам
Адамдардың көпшілігі емнен кейін қалыпты зәр шығаруды күтеді. Sörensen & Sörensen (1988) 0 пайызды көрсетті. Cathcart және авторлар (2006) 0,55 пайыздық көрсеткішті хабарлады. Yegane және авторлар (2006) 0,9 пайыздық көрсеткішті хабарлады. Van Howe (2006) 7,29 пайыздық көрсеткішті хабарлады. Emedicine (2016) мәліметінше, шығу тесігінің тарылуы 9-ден 20 пайызға дейін кездеседі. Frisch & Simonsen (2016) бұл көрсеткішті сүндеттелген ұлдардың 5-20 пайызында деп есептейді.