Кіріспе

Тұқым қуалайтын генетикалық өзгергіштік

Жыныс жасушаларындағы (толық жетілген кезде сперматозоидтар мен жұмыртқаларға айналатын жасушалар) кез келген анықталатын өзгеріс – бұл жасушалық мутация немесе герминальды мутация. Осы жасушалардағы мутациялар – ұрпаққа берілуі мүмкін жалғыз мутациялар, яғни мутацияланған сперматозоид немесе ооцит бірігіп зиготаны құрайды. Бұл ұрықтандырудан кейін жыныс жасушалары тез бөлініп, организмдегі барлық жасушаларды құрайды, нәтижесінде бұл мутация ұрпақтың әрбір соматикалық және жыныс жасушасында болады; бұл конституциялық мутация деп те аталады. Егер мутация тек жыныс жасушаларында пайда болса, онда ол ата-ананың екеуінде де жоқ генетикалық жағдайға әкелуі мүмкін, себебі мутация ата-ананың қалған денесінде емес, тек жыныс жасушаларында ғана болады. Ұрықтандырудан кейін көп ұзамай, бірақ жыныс және соматикалық жасушалар анықталмас бұрын пайда болатын мутация, жеке тұлғаның жасушаларының көп бөлігінде жыныс немесе соматикалық жасушаларға қарамастан болады, бұл гоносомалық мутация деп те аталады. Эндогендік мутациялар жұмыртқаларға қарағанда сперматозоидтарда жиірек кездеседі. Себебі сперматоциттер еркек өмірі бойы көптеген жасушалық бөлінуден өтеді, бұл ДНК мутациясына әкелуі мүмкін репликация циклдарының көбеюіне себеп болады. Әкенің сперматозоидтары, керісінше, өмір бойы үнемі репликацияланады, нәтижесінде репликация қателігінен туындайтын көптеген кішкентай нүктелі мутациялар пайда болады. Бұл мутациялар көбінесе бір негіздік жұптардың ауысуын, жойылуын және енгізілуін қамтиды. Бұл ДНК зақымдануына әкелуі мүмкін, себебі ол нуклеин қышқылы гуаниннің 8-оксогуанинге (8-оксоG) өзгеруіне себеп болады. Бұл 8-оксоG молекуласы репликация кезінде ДНК полимеразасымен тимин ретінде қате түсініледі, нәтижесінде бір ДНК тізбегінде G>T трансверсиясы, ал екіншісінде C>A трансверсиясы пайда болады.

Ер адам зақымдау желісі

Тышқандар мен адамдарда еркек жыныс жасушаларындағы спонтанды мутация деңгейі соматикалық жасушаларға қарағанда едәуір төмен. Бұдан әрі, еркек жыныс жасушаларындағы спонтанды мутация деңгейі жас өскен сайын арта түссе де, арту қарқыны соматикалық тіндерге қарағанда баяу. Тестікулалық сперматогониялық сақталатын жасушалар популяциясында ДНК-ның тұтастығы жоғары тиімді ДНК зақымдануын бақылау және қорғау механиздері арқылы сақталады. Сыртқы мутагендерге зиянды химиялық заттар және иондаушы сәулелену жатады; жыныс жасушалары мутациялары мен соматикалық мутациялар арасындағы негізгі айырмашылық – жыныс жасушалары ультракүлгін сәулеленуге ұшырамайды, сондықтан олар осылай тікелей мутацияланбайды.

Клиникалық әсері

Түрлі жақындық мутациялар геномның қалған бөлігіне байланысты әр адамға әртүрлі әсер етуі мүмкін. Доминантты мутация ауру фенотипін тудыру үшін тек 1 мутацияланған генді қажет етеді, ал рецессивті мутация ауру фенотипін тудыру үшін екі аллельдің де мутациялануын қажет етеді. Мысалы, егер ұрық әкесінен мутацияланған аллельді, ал анасынан сол аллельдің эндогендік мутациясын алса, онда бала сол мутацияланған генге байланысты ауруды көрсетеді, тіпті ата-анасының біреуі ғана мутацияланған аллельді алып жүрсе де. Қатерлі ісіктердің 5-10% тұқым қуалайтын генетикалық мутациялармен байланысты деп есептеледі. Бұл мутациялар онкогеннің екінші көшірмесі кездейсоқ мутацияланған жағдайда ісік дамуына сезімталдық тудырады. Бұл мутациялар герм жасушаларында пайда болуы мүмкін, осылайша олардың тұқым қуалайтын болуына жағдай жасайды. Мутация Хантингтон протеиніндегі қайталанулардың көбеюіне алып келеді, нәтижесінде оның мөлшері артады. 40-тан астам қайталануы бар пациенттерде ауру дамуы мүмкін. Аурудың басталуы мутациядағы қайталанулардың санымен анықталады; қайталанулардың саны неғұрлым көп болса, ауру симптомдары соғұрлым ертерек пайда болады. Мутацияның доминантты болуына байланысты, аурудың дамуы үшін бір мутацияланған аллель жеткілікті. Бұл ата-ананың біреуі ауырған жағдайда, баланың ауруға шалдығу ықтималдығы 50% құрайды дегенді білдіреді. Бұл аурудың тасымалдаушылары жоқ, себебі егер пациентте бір мутация болса, ол (көбінесе) ауырады. Ауру әдетте кеш басталады, сондықтан көптеген ата-аналар балаларының мутациясы бар екенін білмей тұрып, бала туады. HTT мутациясын геномдық скрининг арқылы анықтауға болады.

Трисомия 21

Трисомия 21 (сонымен қатар Даун синдромы деп те аталады) баланың 21-ші хромосомадан 3 данаға ие болуынан туындайды. Бұл жағдай цигота пайда болғаннан кейін болатын алғашқы жасушалық бөліну кезінде де орын алуы мүмкін, және бұл жиі кездесетін жағдай. Бұл ауру жүктілік кезеңінде инвазивті емес және инвазивті процедуралардың көмегімен анықталуы мүмкін. Инвазивті емес процедураларға аналық плазмадан алынған қан үлгісі арқылы ұрықтың ДНК-сын анықтау кіреді.

Цистикалық фиброз

Цистикалық фиброз – бұл аутосомдық рецессивті ауру, ол әртүрлі симптомдар мен асқынуларға себеп болады, олардың ең көп таралғаны – тұз алмасудың бұзылуынан туындаған өкпе эпителий тініндегі қалың шырыш, бірақ ол қуыс безге, ішек, бауыр және бүйрекке де әсер етуі мүмкін. Бұл аурудың тұқым қуалайтын табиғатына байланысты көптеген дене процестеріне әсер етуі мүмкін; егер ауру сперматозоид пен жұмыртқа ДНК-сында болса, онда ол дененің барлық жасушалары мен мүшелерінде кездеседі; бұл мутациялар бастапқыда гермдік жасушаларда немесе барлық ата-ана жасушаларында пайда болуы мүмкін. Егер екі ата-анада да CFTR (цистикалық фиброз трансмембраналық өткізгіштігін реттегіш) ақуызы мутацияланған болса, олардың балаларына ауру жұғу ықтималдығы 25% құрайды.

Қазіргі кездегі терапия

Көптеген Мендель аурулары гендердегі үңілген нүктелік мутациялардың нәтижесінде пайда болады, оның ішінде кістік фиброз, бета-талассемия, серпалы жасушалы анемия және Тай-Сакс ауруы.

CRISPR/Cas9 редакциялау

Бұл редакциялау жүйесі ДНК-да екі тізбекті үзіліс тудырады, бұл үшін жетекші РНК және эффекттік белок Cas9 белгілі бір нысаналық тізбектерде ДНК тізбегін бөліп жібереді. Бұл үзілген тізбек негізгі екі жолмен қалпына келтіріледі: егер гомологты немесе донор ДНК тізбегі үлгі ретінде болса, гомологты бағытталған жөндеу (HDR) жүзеге асырылады, ал егер ондай тізбек болмаса, гомолог емес ұш қосылу (NHEJ) процесі өтеді. Бұл әдіс бауырлас хромосоманы үлгі ретінде пайдалану арқылы немесе CRISPR/Cas9 жүйесімен бірге екі тізбекті ДНК үлгісін жөндеуге пайдалану арқылы нүктелік мутацияны түзету үшін қолданылуы мүмкін.

TALEN редакциялау

TALEN (транскрипцияны белсендіретін эффекторлар сияқты нуклеазалар) геномды өңдеу жүйесі геномдағы белгілі бір локуста екі тізбекті ДНК үзілісін тудыру үшін қолданылады, одан кейін ДНК тізбегін өзгертуге немесе жөндеуге болады. Ол 33-34 аминқышқылынан тұратын белгілі бір қайталамалы аминқышқылдық тізбекті пайдалану арқылы жұмыс істейді. ДНК үзілісі басталғаннан кейін, ұштары мутацияларды тудыратын NHEJ арқылы немесе мутацияларды түзетуге қабілетті HDR арқылы біріктірілуі мүмкін. ZNP доменін рестрикциялық фермент кесетін ДНК тізбегін өзгерту үшін өзгертуге болады, ал осы кесу оқиғасы CRISPR/Cas9 ДНК өңдеуіне ұқсас жасушалық жөндеу процестерін іске қосады. CRISPR/Cas9-бен салыстырғанда, бұл технологияның терапиялық қолданылуы шектеулі, өйткені әр ZFN-ді қажетті тізбекке сәйкестендіру үшін кең ауқымды инженериялық жұмыс қажет.