Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүктілікте ұрық қапшығының жарылуы
Rupture of the amniotic sac in pregnancy
Мембраналардың жарылуы (ROM) немесе амниоррексия – жүктілік кезінде ұрық қапшығының жарылуын сипаттау үшін қолданылатын термин. Әдетте, ол толық мерзімде босану кезінде немесе босанудың басында өздігінен болады. Мембраналардың жарылуы көбінесе, әсіресе, өздігінен емес, «судың келуі» деп аталады. Мембрананың ерте жарылуы (PROM) – бұл толық мерзімде, босану басталғанға дейін болатын амнионның жарылуы. PROM жағдайында емдеуге күтіп бақылау, араласусыз күту немесе окситоцин сияқты босануды қозғау әдістері кіруі мүмкін, және осылардың барлығы ана мен ұрықтың денсаулығын қатаң бақылаумен бірге жасалады. АҚШ-та жылына 120 000-нан астам жүктілік мембрананың ерте жарылуынан зардап шегеді, бұл ерте босанудың үштен біріне себеп болады. Кейде бала ұрық қапшығы жарылмай (мембранасы жарылмай) дүниеге келеді. Мұндай жағдайда бала туылғаннан кейін де қаптың ішінде болып тууы мүмкін, мұндай тудыру «en caul» деп аталады.
Rupture of membranes (ROM) or amniorrhexis is a term used during pregnancy to describe a rupture of the amniotic sac. Normally, it occurs spontaneously at full term either during or at the beginning of labor. Rupture of the membranes is known colloquially as "breaking (one's) water," especially when induced rather than spontaneous, or as one's "water breaking". A premature rupture of membranes (PROM) is a rupture of the amnion that occurs at full term and prior to the onset of labor. In cases of PROM, options include expectant management without intervention, or interventions such as oxytocin or other methods of labor induction, and both are usually accompanied by close monitoring of maternal and fetal health. In the United States, more than 120,000 pregnancies per year are affected by a premature rupture of membranes, which is the cause of about one third of preterm deliveries. Sometimes, a child is born with no rupture of the amniotic sac (no rupture of membranes). In such cases, the child may still be entirely within the sac once born; such a birth is known as an en caul birth.
Әсерлер
Амниотиялық қапшық жарылғанда простагландиндердің өндірісі артады және ұрық пен жатыр арасындағы серік қызметін атқаратын қабаттың қалыңдығы азаяды, бұл екеуі де жатырдың жиырылу жиілігі мен күшін күшейтетін процестер. Кейде, қабықшалардың жарылуымен, әсіресе бас жатырға бекітілмеген жағдайда, кіндік бауы шығып кетуі мүмкін. Кіндік бауының түсуі – акушерлік шұғыл жағдай, себебі төмен түсетін бас ұрықтың плацента арқылы қан айналымын бөгеуі мүмкін. Қабықшалар жарылғаннан кейін бактериялар жоғары көтеріліп, амнионит пен ұрықтың инфекциясына әкелуі мүмкін. Қабықшалардың мерзімінен бұрын жарылуы ұрыққа түрлі әсерлер тигізуі мүмкін, мысалы, ерте босану қаупінің артуы және жаңа туған немесе перинаталдық асқынуларға ұшырау мүмкіндігі. Қабықшалардың жарылуы босану барысын басқаруға әсер етеді. Кейбір босануды қозғау немесе күшейту әдістері, мысалы, баллондық катетерлер, қабықшалардың жарылуынан кейін салыстырмалы түрде қолданылмайды.
When the amniotic sac ruptures, production of prostaglandins increases and the cushioning between the fetus and uterus is decreased, both of which are processes that increase the frequency and intensity of uterine contractions. On occasion, with the rupture of membranes, particularly if the head is not engaged, the umbilical cord may prolapse. A cord prolapse is an obstetrical emergency, as the descending head may block fetal placental circulation. Once the membranes are ruptured, bacteria may ascend and could lead to amnionitis and fetal infection. A premature rupture of membranes can have multiple effects on the fetus such as increasing their risk of prematurity and facing neonatal or perinatal complications. Rupture of membranes can affect ongoing labor management. Certain methods of labor induction or augmentation such as balloon catheters are relatively contraindicated after ROM.
Түрлері
SROM: мембрананың спонтанды жарылуы. Бұл термин толық мерзімде мембраналардың қалыпты, өздігінен жарылуын сипаттайды. Жарылу әдетте жатырдың төменгі бөлігінде, жатыр мойнының үстінде болады және сұйықтықтың көп мөлшерде шығуына себеп болады. Бұл шығу мөлшері өте аз болуы мүмкін (мысалы, 50 мл), немесе амнион қабындағы сұйықтықтың көлеміне және ұрықтың басы тесікті бітеп, қаптың ішінде сұйықтықты ұстап тұру деңгейіне байланысты айтарлықтай көп болуы мүмкін (200-300 мл). Спонтанды жарылу босанудың басында ерте пайда болса, бұл босанудың кешігуіне әкелетін басқа да асқынулармен байланысты болуы мүмкін. Мұндай асқынуларға тар жамбас, бүйірлік орналасу немесе бас жағдайының артқа қарай орналасуы жатуы мүмкін. PROM: мерзімінен бұрын мембрананың жарылуы. Бұл термин босанудың басталуына дейін мембрананың жарылуын сипаттайды. PPROM: мерзімінен бұрынғы, мерзімінен бұрын мембрананың жарылуы. Бұл термин жүктіліктің 37 аптасына дейін мембрананың жарылуын сипаттайды және ол ұрыққа әртүрлі әсерлер тигізуі мүмкін, мысалы, мерзімінен бұрын туу қаупін арттыру және жаңа туған немесе перинаталдық асқынуларға ұшырау. PPROM-мен жүргізілген жүктіліктің қауіп факторларына нәсіл (қара нәсілді пациенттерде қауіп жоғары), төмен әлеуметтік-экономикалық жағдай, жұқпалы аурулар тарихы, жатырдың кеңеюі (шамадан тыс амнион сұйықтығынан (полигидрамнион) немесе бірден көп ұрық көтерілуінен (көп ұрықты жүктілік) туындауы мүмкін) және темекі шегу жатады. AROM: мембрананың жасанды жарылуы. Бұл термин босануды қозғау немесе жеделдету үшін, әдетте акушерлік немесе емілдік дәрігердің үшінші тараптан мембрананы жарып тастауын сипаттайды.
SROM: spontaneous rupture of membranes. This term describes the normal, spontaneous rupture of the membranes at full term. The rupture is usually at the bottom of the uterus, over the cervix, causing a gush of fluid. This gush may be quite small (such as 50ml), or it can be significantly large (200 300ml) depending upon amount of fluid in the amniotic sac, and to what extent the fetal head is plugging the hole and retaining fluid in the sac. A spontaneous rupture that occurs early in labor may actually be related to other complications resulting in delayed labor. These complications may include a contracted pelvis, breech presentation, or occipito posterior position. PROM: premature rupture of membranes. This term describes a rupture of the membranes that occurs before the onset of labor. PPROM: preterm, premature rupture of membranes. This term describes a rupture of the membranes that occurs before 37 weeks gestation, and it can have multiple effects on the fetus such as increasing their risk of prematurity and facing neonatal or perinatal complications. Risk factors of pregnancies with PPROM include race (black patients are at increased risk), low socioeconomic status, history of sexually transmitted disease, distension of the uterus (which may result from factors such as excessive amniotic fluid (polyhydramnios) or carrying more than one fetus (multifetal pregnancy)), and tobacco smoking. AROM: artificial rupture of membranes. This term describes a rupture of the membranes by a third party, usually a midwife or obstetrician, in order to induce or accelerate labor.